Rörutfodringsteknik för prematura barn

Att mata för tidigt födda barn genom ett rör är en påtvingad åtgärd vid djup prematuritet eller utvecklingspatologier

Rörmatningsmetoder

Om den nyfödda inte kan suga eller mata från flaskan fattas ett beslut om slangmatning. Näringsalgoritmen hos ett för tidigt barn bestäms av den medicinska personalen.

Det finns fyra typer av rörmatning:

Nasogastric - ett rör med formel passerar genom näsan i magen.
Mag - en kateter förs in i munnen.
Gastrostomi - utfodring sker genom ett hål som skapats i kroppen.
Jejunostoma - formeln levereras direkt genom tunntarmen.

Valet av metod beror på många faktorer: närvaron av sugande och sväljande reflexer, anomalier i utvecklingen av nasofarynx, en låg poäng på Apgar-skalan.

Katetermatningsteknik:

Baserat på ålder och vikt hos det nyfödda bestäms blandningens erforderliga volym. Vätskan upphettas i ett vattenbad till 40 ° C.
Barnet får en toalett: de rensar näsgångarna, tvättar ansiktet, byter blöja. Barnet är lagt ut på baksidan, huvudet vänder på sidan.
Medicinsk personal tvättar noga händerna och tar på sig sterila handskar.
Avståndet från bryggan i barnets näsa till xiphoid-processen mäts. Samma avstånd är markerat på kateterröret.
Sonden överförs till en steril behållare.
Den erforderliga mängden mjölk dras in i en steril spruta.
Håll sonden i din vänstra hand, öppna den. En spruta är fäst till höger, vätskan injiceras i sonden. Pluggen är stängd, rörets spets fuktas med mjölk.
Katetern tas i höger hand på ett avstånd av 7-8 cm, förs långsamt och försiktigt in i näshålan upp till märket.
Pluggen tas bort, en spruta med resten av blandningen fästs på sin plats.
Mat införs långsamt i magen.
Sprutan är frånkopplad, sonden stängs med en kontakt.
En steril spruta fylls med 2 ml kokt vatten, ansluts till katetern och tvättas.
Sprutan är frånkopplad, pluggen är stängd, sonden är fäst på barnets kropp med ett självhäftande gips.
Efter matning spottar barnet upp, så det måste sättas på pipan.

Korrekt administrerad slangmatning gör att ditt barn kan utveckla nödvändiga färdigheter. Överföringen av en nyfödd till den vanliga metoden för näring utförs under överinseende av en läkare under bildandet av sug- och sväljreflexer, går upp i vikt, stabiliserar barnets vitala tecken.

Nyfödda utfodringsrör

Mål: Att förse barnet med nödvändig mängd mat i avsaknad av sug- och sväljreflexer.

Utrustning:

1) gummihandskar

2) näsduk, mask

3) den uppmätta erforderliga mängden mjölk för 1 utfodring, uppvärmd till t ° + 37 ° + 38 ° С.

4) steril gastrisk kateter

6) steril spruta 20 ml

8) elektrisk pump eller gummilampa

1. Förklara för mamma syftet och förloppet för proceduren.

2. Förbered utrustning.

3. Behandla dina händer på ett hygieniskt sätt, sätt på en sjal, mask och sterila gummihandskar.

4. Lägg barnet på sidan med den upphöjda huvudänden, fixa denna position med en rulle.

5. Mät sondens djup - från örsnibben till nässpetsen och från nässpetsen till xiphoidprocessen. Gör en etikett.

6. Fäst en spruta i sonden och kontrollera dess öppenhet.

7. Ta bort kolven från sprutan och placera katetern mellan vänsterhandens mitt- och pekfinger, blinda upp.

8. Fyll sprutan 1/3 med bröstmjölk och sänk sondens blindände, fyll med mjölk tills den första droppen dyker upp från sondens blindhål..

9. Kläm fast katetern med en klämma på ett avstånd av 5-8 cm från sprutans sida.

10. Fukta kateterns ände i mjölk.

11. Sätt in sonden i munnen längs tungans mittlinje och sätt upp den till märket. Gör inte ansträngningar och övervaka andfåddhet, cyanos

12. Lyft sprutan, ta bort klämman och för långsamt mjölk i magen.

13. Kläm fast katetern med tummen och pekfingret på höger hand på 2-3 cm avstånd från munhålan och ta bort den snabbt från magen.

14. Sätt barnet på höger sida med den upphöjda huvudänden.

15. Ta bort handskar, kasta dem i en behållare och tvätta händerna. Placera den använda utrustningen i desinfektionsmedel.

Teknik för att mata en nyfödd genom ett rör

När en för tidig födelsebars naturliga näring är omöjlig används ett speciellt rör. En viss mängd mat introduceras genom den. Hur man matar spädbarn födda med låg vikt eller för tidigt genom ett rör korrekt och vilken utrustning man ska välja, läs nedan.

Typer av rörmatning
Indikationer och kontraindikationer för matning av nyfödda barn genom ett rör
Teknik för att mata ett för tidigt barn genom ett rör
- Förberedande steg
- Steg-för-steg-teknik
- Beräkning av mjölkvolymen för en nyfödd när den matas genom ett rör
- Ytterligare vårdregler

Typer av rörmatning

Det finns fyra typer av katetermatning, som skiljer sig åt på enhetens plats:

gastrisk - installerad genom munnen;

gastrostomi - utförs genom konstgjorda hål i kroppen;

ejunostom - mat tillförs genom tunntarmen.

De skiljer också mellan intermittent och kontinuerlig typ av mat. Den första innebär en enda introduktion av mat till den nyfödda genom ett rör, den andra används under lång tid om graden av omogenhet hos den nyfödda är för hög.

Indikationer och kontraindikationer för matning av nyfödda barn genom ett rör

Indikationer för manipulation är frånvaron av svälj- och / eller sugereaktioner. Det finns inga kontraindikationer för manipulation.

Teknik för att mata ett för tidigt barn genom ett rör

Mycket beror på kvaliteten på proceduren. Det kräver noggrann efterlevnad av sanitära och hygieniska regler. Vanligtvis används ett nasogastriskt rör för att artificiellt mata spädbarn.

Förberedande steg

För det första görs en kvantitativ beräkning av mjölken eller formeln som behövs för att mata ett spädbarn med en viss ålder och vikt. Blandningen / mjölken värms upp till en temperatur på +40 före utfodring. + 45 ° C När det förberedande arbetet med näring är avslutat, fortsätt med att förbereda barnet.

Barnet behöver byta blöja, linda. Håll sedan näsan på toaletten. Barnet läggs på ryggen med hjälp av bomullsflageller (inte öronpinnar!) Rengör näsgångarna så långt som möjligt från torkade skorpor..

Flagellum fuktas i kokt vatten och nedsänks i näsingången med en vridande rörelse och dras sedan ut. Därefter sköljs näsan med isotonisk (havsvattenbaserade preparat) eller outspädd saltlösning.

Nästa steg handlar om att förbereda katetern. Händerna tvättas noggrant med tvål, torkas av, behandlas med en alkohollösning och handskar på. Därefter tar de en sond avsedd för engångsbruk, och efter att ha mätt klyftan från näsbryggan till barnets xiphoidprocess sätter du rätt märke på katetern. De lägger den i en steril behållare. Under tiden dras blandningen / mjölken in i sprutan. Ta sonden i vänster hand, öppna den och anslut sprutan med höger hand. När du har fyllt enheten med vätska, stäng den med en kontakt. Kateterns ände fuktas i mjölk.

Steg-för-steg-teknik

Efter det förberedande steget går de direkt till utfodring. Rörutfodringsteknik:

Om barnet är rastigt måste han vara lugn innan ingreppet..
Ta upp röret med din högra hand på ett avstånd av 7-8 cm från slutet.
För in katetern i näspassagen och fördjupa försiktigt till mag-tarmmärket.
Öppna enheten och fäst sprutan med resterna av mjölkblandningen i slutet.
För försiktigt långsamt mat i barnets mage.
Koppla bort sprutan, stäng sonden.
Rita 2 ml varmt kokt vatten i en annan spruta.
Fäst sprutan i katetern, injicera vatten.
Koppla bort sprutan, stäng enheten och fäst den på barnets kind tills nästa måltid, med ett gips.
Lägg barnet på sidan.

Video: teknik för att mata en nyfödd genom ett rör

Beräkning av mjölkvolymen för en nyfödd när den matas genom ett rör

Det finns flera metoder för att beräkna mängden mat för artificiell utfodring. För prematura barn används endast kalorimetoden..

Ålder

Beräkningsformel0-10 dagar10 kalorier × dag i livet × kroppsvikt2 veckor110 kalorier × dag i livet × kroppsvikt3 veckor110-120 kalorier × dag × kroppsvikt4 veckor130-140 kalorier × dag × kroppsvikt

Att använda tabellen ovan är lätt att göra matte. Till exempel är en baby 3 dagar gammal och väger 1,5 kg. Han borde konsumera tio kalorier, med formeln visar det sig:

10 kalorier × 3 (livsdag) × 1,5 (kroppsvikt) = 45 ml

Från den andra månaden, för tidigt födda barn med en kroppsvikt på 1500 g, minskar kaloriinnehållet varje månad med 5 enheter till normstandarden för fullbebis (115 kalorier). Djupt prematura barn börjar minska sitt kaloriintag först efter 3 månaders ålder. Intervallet mellan måltiderna är 3-4 timmar.

Ytterligare vårdregler

Den konstgjorda utfodringen stoppas delvis så snart sugreflexen dyker upp i barnet. De tar inte bort röret, men försöker utföra utfodring med hjälp av en flaska för att tydligt kunna beräkna matnormerna. Du bör vara beredd på det faktum att barnet först inte har tillräckligt med styrka för att suga den erforderliga volymen från flaskan. Den saknade mängden införs med en kateter. Gradvis, när barnet utvecklar käftmusklerna, överförs det helt till flaskmatning och börjar appliceras på bröstet.

Katetermatning är det mest effektiva sättet att kompensera för näringsbrister hos för tidigt födda barn som inte har en sugereflex. När du utför ett sådant förfarande är det viktigaste att följa hygieniska och sanitära standarder, samt att utföra alla åtgärder med särskild försiktighet..