Huvud / Förlossning

Rörutfodringsteknik för prematura barn

Att mata för tidigt födda barn genom ett rör är en påtvingad åtgärd vid djup prematuritet eller utvecklingspatologier

Rörmatningsmetoder

Om den nyfödda inte kan suga eller mata från flaskan fattas ett beslut om slangmatning. Näringsalgoritmen hos ett för tidigt barn bestäms av den medicinska personalen.

Det finns fyra typer av rörmatning:

  1. Nasogastric - ett rör med formel passerar genom näsan i magen.
  2. Mag - en kateter förs in i munnen.
  3. Gastrostomi - utfodring sker genom ett hål som skapats i kroppen.
  4. Jejunostoma - formeln levereras direkt genom tunntarmen.

Valet av metod beror på många faktorer: närvaron av sugande och sväljande reflexer, anomalier i utvecklingen av nasofarynx, en låg poäng på Apgar-skalan.

Katetermatningsteknik:

  1. Baserat på ålder och vikt hos det nyfödda bestäms blandningens erforderliga volym. Vätskan upphettas i ett vattenbad till 40 ° C.
  2. Barnet får en toalett: de rensar näsgångarna, tvättar ansiktet, byter blöja. Barnet är lagt ut på baksidan, huvudet vänder på sidan.
  3. Medicinsk personal tvättar noga händerna och tar på sig sterila handskar.
  4. Avståndet från bryggan i barnets näsa till xiphoid-processen mäts. Samma avstånd är markerat på kateterröret.
  5. Sonden överförs till en steril behållare.
  6. Den erforderliga mängden mjölk dras in i en steril spruta.
  7. Håll sonden i din vänstra hand, öppna den. En spruta är fäst till höger, vätskan injiceras i sonden. Pluggen är stängd, rörets spets fuktas med mjölk.
  8. Katetern tas i höger hand på ett avstånd av 7-8 cm, förs långsamt och försiktigt in i näshålan upp till märket.
  9. Pluggen tas bort, en spruta med resten av blandningen fästs på sin plats.
  10. Mat införs långsamt i magen.
  11. Sprutan är frånkopplad, sonden stängs med en kontakt.
  12. En steril spruta fylls med 2 ml kokt vatten, ansluts till katetern och tvättas.
  13. Sprutan är frånkopplad, pluggen är stängd, sonden är fäst på barnets kropp med ett självhäftande gips.
  14. Efter matning spottar barnet upp, så det måste sättas på pipan.

Korrekt administrerad slangmatning gör att ditt barn kan utveckla nödvändiga färdigheter. Överföringen av en nyfödd till den vanliga metoden för näring utförs under överinseende av en läkare under bildandet av sug- och sväljreflexer, går upp i vikt, stabiliserar barnets vitala tecken.

Nyfödda utfodringsrör

Mål: Att förse barnet med nödvändig mängd mat i avsaknad av sug- och sväljreflexer.

Utrustning:

1) gummihandskar

2) näsduk, mask

3) den uppmätta erforderliga mängden mjölk för 1 utfodring, uppvärmd till t ° + 37 ° + 38 ° С.

4) steril gastrisk kateter

6) steril spruta 20 ml

8) elektrisk pump eller gummilampa

1. Förklara för mamma syftet och förloppet för proceduren.

2. Förbered utrustning.

3. Behandla dina händer på ett hygieniskt sätt, sätt på en sjal, mask och sterila gummihandskar.

4. Lägg barnet på sidan med den upphöjda huvudänden, fixa denna position med en rulle.

5. Mät sondens djup - från örsnibben till nässpetsen och från nässpetsen till xiphoidprocessen. Gör en etikett.

6. Fäst en spruta i sonden och kontrollera dess öppenhet.

7. Ta bort kolven från sprutan och placera katetern mellan vänsterhandens mitt- och pekfinger, blinda upp.

8. Fyll sprutan 1/3 med bröstmjölk och sänk sondens blindände, fyll med mjölk tills den första droppen dyker upp från sondens blindhål..

9. Kläm fast katetern med en klämma på ett avstånd av 5-8 cm från sprutans sida.

10. Fukta kateterns ände i mjölk.

11. Sätt in sonden i munnen längs tungans mittlinje och sätt upp den till märket. Gör inte ansträngningar och övervaka andfåddhet, cyanos

12. Lyft sprutan, ta bort klämman och för långsamt mjölk i magen.

13. Kläm fast katetern med tummen och pekfingret på höger hand på 2-3 cm avstånd från munhålan och ta bort den snabbt från magen.

14. Sätt barnet på höger sida med den upphöjda huvudänden.

15. Ta bort handskar, kasta dem i en behållare och tvätta händerna. Placera den använda utrustningen i desinfektionsmedel.

Teknik för att mata en nyfödd genom ett rör

När en för tidig födelsebars naturliga näring är omöjlig används ett speciellt rör. En viss mängd mat introduceras genom den. Hur man matar spädbarn födda med låg vikt eller för tidigt genom ett rör korrekt och vilken utrustning man ska välja, läs nedan.

  • Typer av rörmatning
  • Indikationer och kontraindikationer för matning av nyfödda barn genom ett rör
  • Teknik för att mata ett för tidigt barn genom ett rör
    • Förberedande steg
    • Steg-för-steg-teknik
    • Beräkning av mjölkvolymen för en nyfödd när den matas genom ett rör
    • Ytterligare vårdregler

Typer av rörmatning

Det finns fyra typer av katetermatning, som skiljer sig åt på enhetens plats:

    nasogastric - röret passeras genom näspassagen;

  • gastrisk - installerad genom munnen;
  • gastrostomi - utförs genom konstgjorda hål i kroppen;
  • ejunostom - mat tillförs genom tunntarmen.
  • De skiljer också mellan intermittent och kontinuerlig typ av mat. Den första innebär en enda introduktion av mat till den nyfödda genom ett rör, den andra används under lång tid om graden av omogenhet hos den nyfödda är för hög.

    Indikationer och kontraindikationer för matning av nyfödda barn genom ett rör

    Indikationer för manipulation är frånvaron av svälj- och / eller sugereaktioner. Det finns inga kontraindikationer för manipulation.

    Teknik för att mata ett för tidigt barn genom ett rör

    Mycket beror på kvaliteten på proceduren. Det kräver noggrann efterlevnad av sanitära och hygieniska regler. Vanligtvis används ett nasogastriskt rör för att artificiellt mata spädbarn.

    Förberedande steg

    För det första görs en kvantitativ beräkning av mjölken eller formeln som behövs för att mata ett spädbarn med en viss ålder och vikt. Blandningen / mjölken värms upp till en temperatur på +40 före utfodring. + 45 ° C När det förberedande arbetet med näring är avslutat, fortsätt med att förbereda barnet.

    Barnet behöver byta blöja, linda. Håll sedan näsan på toaletten. Barnet läggs på ryggen med hjälp av bomullsflageller (inte öronpinnar!) Rengör näsgångarna så långt som möjligt från torkade skorpor..

    Flagellum fuktas i kokt vatten och nedsänks i näsingången med en vridande rörelse och dras sedan ut. Därefter sköljs näsan med isotonisk (havsvattenbaserade preparat) eller outspädd saltlösning.

    Nästa steg handlar om att förbereda katetern. Händerna tvättas noggrant med tvål, torkas av, behandlas med en alkohollösning och handskar på. Därefter tar de en sond avsedd för engångsbruk, och efter att ha mätt klyftan från näsbryggan till barnets xiphoidprocess sätter du rätt märke på katetern. De lägger den i en steril behållare. Under tiden dras blandningen / mjölken in i sprutan. Ta sonden i vänster hand, öppna den och anslut sprutan med höger hand. När du har fyllt enheten med vätska, stäng den med en kontakt. Kateterns ände fuktas i mjölk.

    Steg-för-steg-teknik

    Efter det förberedande steget går de direkt till utfodring. Rörutfodringsteknik:

    1. Om barnet är rastigt måste han vara lugn innan ingreppet..
    2. Ta upp röret med din högra hand på ett avstånd av 7-8 cm från slutet.
    3. För in katetern i näspassagen och fördjupa försiktigt till mag-tarmmärket.
    4. Öppna enheten och fäst sprutan med resterna av mjölkblandningen i slutet.
    5. För försiktigt långsamt mat i barnets mage.
    6. Koppla bort sprutan, stäng sonden.
    7. Rita 2 ml varmt kokt vatten i en annan spruta.
    8. Fäst sprutan i katetern, injicera vatten.
    9. Koppla bort sprutan, stäng enheten och fäst den på barnets kind tills nästa måltid, med ett gips.
    10. Lägg barnet på sidan.

    Video: teknik för att mata en nyfödd genom ett rör

    Beräkning av mjölkvolymen för en nyfödd när den matas genom ett rör

    Det finns flera metoder för att beräkna mängden mat för artificiell utfodring. För prematura barn används endast kalorimetoden..

    Ålder

    Beräkningsformel0-10 dagar10 kalorier × dag i livet × kroppsvikt2 veckor110 kalorier × dag i livet × kroppsvikt3 veckor110-120 kalorier × dag × kroppsvikt4 veckor130-140 kalorier × dag × kroppsvikt

    Att använda tabellen ovan är lätt att göra matte. Till exempel är en baby 3 dagar gammal och väger 1,5 kg. Han borde konsumera tio kalorier, med formeln visar det sig:

    10 kalorier × 3 (livsdag) × 1,5 (kroppsvikt) = 45 ml

    Från den andra månaden, för tidigt födda barn med en kroppsvikt på 1500 g, minskar kaloriinnehållet varje månad med 5 enheter till normstandarden för fullbebis (115 kalorier). Djupt prematura barn börjar minska sitt kaloriintag först efter 3 månaders ålder. Intervallet mellan måltiderna är 3-4 timmar.

    Ytterligare vårdregler

    Den konstgjorda utfodringen stoppas delvis så snart sugreflexen dyker upp i barnet. De tar inte bort röret, men försöker utföra utfodring med hjälp av en flaska för att tydligt kunna beräkna matnormerna. Du bör vara beredd på det faktum att barnet först inte har tillräckligt med styrka för att suga den erforderliga volymen från flaskan. Den saknade mängden införs med en kateter. Gradvis, när barnet utvecklar käftmusklerna, överförs det helt till flaskmatning och börjar appliceras på bröstet.

    Katetermatning är det mest effektiva sättet att kompensera för näringsbrister hos för tidigt födda barn som inte har en sugereflex. När du utför ett sådant förfarande är det viktigaste att följa hygieniska och sanitära standarder, samt att utföra alla åtgärder med särskild försiktighet..

    Näringsprober för nyfödda

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Näringsprob ch / fr nummer 10-18 120cm.

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Näringsprob ch / fr storlek 4-10, 40cm

    Typ: Sondlängd: 40 cm CH / FR: 10

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Näringsprob ch / fr storlek 4-10, 40cm

    Material: polyuretan för barn med vikter Anslutning: LL

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    B. Braun Nutritub Paed Probe 9246509

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Näringsprob ch / fr storlek 4-10, 40cm.

    PVC enteralt rör för att införa mat i magen. Denna typ av rör rekommenderas för kortvarig matning av enteralt rör! Material: 100% polyvinylklorid; Den största fördelen med denna typ av produkt...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    4396359 Matningssond (PVC), Ch 12, 50 cm

    Typ: Sondlängd: 40 cm CH / FR: 10

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Nasogastric matarrör ch / fr 4-10 längd 40cm

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Rektal sond för pediatriskt gasutloppsrör, kap 6; 8:10

    Typ: CH / FR-sond: 8

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Sond - rektalt rör, gasutloppsstorlek för barn ch.

    PVC enteralt rör för att införa mat i magen. Denna typ av rör rekommenderas för kortvarig matning av enteralt rör! Material: 100% polyvinylklorid; Den största fördelen med denna typ av produkt är den fullständiga frånvaron i dess sammansättning.

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    4396359 Matningssond (PVC), Ch 12, 50 cm

    Designad för enteral administrering av näringslösningar eller läkemedel till nyfödda eller småbarn Egenskaper: gjord av transparent implantation-giftfri polyvinylklorid; sluten atraumatisk ände; absolut slät yta.

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Matningskateter med RCP Berotube

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Näringsprob ch / fr storlek 10-18, 120cm

    PVC enteralt rör för att införa mat i magen. Denna typ av rör rekommenderas för kortvarig matning av enteralt rör! Material: 100% polyvinylklorid; Den största fördelen med denna typ av produkt...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    4396049 Näringssond (PVC), Ch 4,5, 38 cm

    Används för att desinficera munhålan och näshålan, aspiration av innehållet från trakeobronchialträdet

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Sugprob (kateter), Kapkon-typ, längd 45cm, A..

    Egenskaper: • Syfte: för avlägsnande av gaziks • Antal förpackningar: 5 stycken • Rundad mjuk spets • Säker och atraumatisk • Vikt: 100 g • Mått (L * B * H): 10 * 15 * 10 cm Gasutloppsrör för...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Gasutloppsrör för nyfödda. Engångsbruk (5 st..

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Barnens gasutloppsrör - rektal sond för novor.

    Universal iscensättningssond tillverkad av matkvalitetsplast. Har två arbetsändar. Bollen i slutet av talterapisonden används för att leverera ljudet R. "Skivspelare" i andra änden används för att utveckla talandning och...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Individuell iscensättningssond för ljud R och S Medin.

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Barnens gasutloppsrör - rektal sond för novor.

    Engångssteril utfodringskateter med röntgenkontrastbandmätare från tillverkaren CONVATEC (UNOMEDICAL) Försäljningen utförs i förpackningar om 100 stycken Designad för långvarig slangmatning eller...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Convatec Matningskateter med RCP-metrisk, 100 stycken (.

    Universal silikonsensor för vuxna och små patienter som väger från 1 kg! Det används i kombination med "Choicemmed MD300K", "Choicemmed MD300M" och andra liknande pulsoximetrar. Skada inte barnets känsliga hud, fäster vid fingrar, tår eller.

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Sensor för barn och nyfödda "M-50C 05BCO 0.9M.

    Matningskateter för enteral näring och administrering av läkemedel till för tidigt födda barn och barn med låg födelsevikt, engångsbruk. Förpackad i en individuell blister. Rekommenderas för långvariga...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Matningskateter med RCP-mått för återupplivning Unome.

    Engångssteril utfodringskateter med röntgenkontrastbandmätare från tillverkaren CONVATEC (UNOMEDICAL) Försäljningen utförs i förpackningar om 100 stycken Designad för långvarig slangmatning eller...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Convatec Matningskateter med RCP-metrisk, 100 stycken (.

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Barnens gasutloppsrör - rektal sond för novor.

    Längd: 380 mm Bredd: 590 mm Höjd: 160 mm Strömförsörjning: elnät / batteri (autonom) Väggräns: 15 kg Produktvikt: 6 kg Förpackning: wellpapp Förpackningsmått: 620 * 340 * 170 mm Konstruktionstyp: ej separerbar

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Vågar för nyfödda, medicinsk baby VEND-01- Kid

    Engångssteril utfodringskateter med röntgenkontrastbandmätare från tillverkaren CONVATEC (UNOMEDICAL) Försäljningen utförs i förpackningar om 100 stycken Designad för långvarig slangmatning eller...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Convatec Matningskateter med RCP-metrisk, 100 stycken (.

    Verklig tysk produktion!, Icke-traumatisk, Tillverkad av allergivänligt material, Mycket lätt att använda

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Nasal kanyl HUM AEROPart böjd för nyfödda.

    För tidigt nyfödda barn behöver ofta långvarig slangmatning. Det ömtåliga slemhinnan i mag-tarmkanalen irriteras inte bara medan katetern befinner sig i matsmältningsrörets lumen, utan också betydligt...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Matningskateter med RCP metrisk CH05 / 40cm

    CH / FR: 12 material: polyuretan med viktning med stilettanslutning: TR / M

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    B. Braun Nutritub Probe 9246584

    För tidigt nyfödda barn behöver ofta långvarig slangmatning. Det ömtåliga slemhinnan i mag-tarmkanalen är inte bara irriterad medan katetern befinner sig i matsmältningsrörets lumen utan också betydligt...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Matningskateter purifid (polyuretan) med RCP SN05 / 50.

    Polyuretanrör för introduktion av enteral näring med nasogastrisk metod - Nutrition Gastral. Denna typ av rör rekommenderas för långvarig matning av enteralt rör! Material: 100% polyuretan. Den viktigaste...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Nasogastric tube - Nutrition Gastral with connector.

    Polyuretanrör för introduktion av enteral näring med nasogastrisk metod - Nutrition Gastral. Denna typ av rör rekommenderas för långvarig matning av enteralt rör! Material: 100% polyuretan. Den viktigaste...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Nasogastric tube - Nutrition Gastral with connector.

    Nasogastric tuben är avsedd för enteral näring och införande av läkemedel i maghålan. Steril, engångsbruk. Tillverkad av neutral polyvinylklorid (PVC), som möjliggör användning av...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    82103 & Nasogastric Enteral Feeding Probes.

    Otolaryngologer för att utföra undersökningar, operationer och medicinska ingrepp

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Nasal sond med lindning

    Tillverkare: APEXMED Typ: Sondlängd: 110 cm

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Gastric tube ch / fr 12-18, 110cm apexmed

    Denna sond glider punktvis längs tungorna, kindbenen, kinderna, läpparna, mjuka gommen, underarmen i olika riktningar, vilket tvingar dem att aktiveras. Sondens böjningar är gjorda så att du kan arbeta på vardera sidan. Om på ena sidan...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Talterapi sond. Massage. Små slädar.

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Ensidig periodontal sond WHO

    Denna sond glider punktvis längs tungorna, kindbenen, kinderna, läpparna, mjuka gommen, underarmen i olika riktningar och tvingar dem att aktiveras. Sondens böjningar är gjorda så att du kan arbeta på vardera sidan. Om på ena sidan...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Talterapi sond. Massage. Stor släde.

    Denna sond glider punktvis längs tungorna, kindbenen, kinderna, läpparna, mjuka gommen, underarmen i olika riktningar, vilket tvingar dem att aktiveras. Sondens böjningar är gjorda så att du kan arbeta på vardera sidan. Om på ena sidan...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Talterapi sond. Massage. Medium släde.

    Näbben är lång. Sonden är bekväm för att få "spåret" -positionen. På arbetsytan finns en praktisk "hylsa" för tungan, vilket ger tungan ett ledmönster för ljudet C. Näbben bildar ett spår längs tungans mittlinje längs...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Talterapi sond. Iscensatt. Lång näbb

    Stängt sugsystem för nyfödda / barn för aspiration från luftstrupen under ventilation för endotrakealtuben på ett stängt sätt utan att koppla bort patienten från ventilatorn, under 24 timmars användning. Strävan...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    KIMVENT Stängt sugsystem för nyfödda.

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Iscensättning av sonder för korrigering av ljuduttal. Metod.

    Stängt sugsystem för nyfödda / barn för aspiration från luftstrupen under ventilation för endotrakealtuben på ett stängt sätt utan att koppla bort patienten från ventilatorn, under 24 timmars användning. Strävan...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Stängt sugsystem KimVent för nyfödda.

    Ensidig flexibel diagnostisk sond med kort sond. Arbetsdel blankett nr 39. Vikt 0,02 kg

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Ensidig flexibel sond, form 39

    Ensidig flexibel sond / Explorer, form 30. Vikt 0,02 kg

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Ensidig flexibel sond, form 30

    Engångssteril utfodringskateter med röntgenkontrastbandmätare från tillverkaren CONVATEC (UNOMEDICAL) Försäljningen utförs i förpackningar om 100 stycken Designad för långvarig slangmatning eller...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Convatec Matningskateter med RCP-metrisk, 100 stycken (.

    Apexmed steril gastrisk sond för engångsbruk Den används för insättning i magen för medicinska och diagnostiska procedurer.Funktioner Den distala änden av sonden är noggrant bearbetad och rundad för att säkerställa...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Apexmed Gastric tube, 110 cm (CH / Fr 30, 0121-01-30)

    Apexmed steril gastrisk sond för engångsbruk Den används för insättning i magen för medicinska och diagnostiska procedurer.Funktioner Den distala änden av sonden bearbetas och avrundas noggrant för att säkerställa...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Apexmed Gastric tube, 110 cm (CH / Fr 14, 0121-01-14)

    Apexmed steril gastrisk sond för engångsbruk Den används för insättning i magen för medicinska och diagnostiska procedurer.Funktioner Den distala änden av sonden är noggrant bearbetad och rundad för att säkerställa...

    Pickup, ryska posten, kurir, logistikföretag

    Apexmed Gastric tube, 110 cm (CH / Fr 16, 0121-01-16)

    Nyfödda utfodringsmetoder

    Tyvärr har inte alla kvinnor som har fått statusen "mamma" möjlighet att amma sitt barn, därför har ett stort antal olika sätt att mata nyfödda länge skapats och funnits. Naturligtvis jämförs inte alla dessa metoder på något sätt med den älskade, varma mammas bröst, men vad behöver bara inte gå på grund av omständigheterna.

    Tänk på alla möjliga utfodringsmetoder idag för nyfödda barn, friska och ohälsosamma, med och som ännu inte har en sugereflex.

    Flaska

    Märkligt nog är flaskmatning inte en sådan gammal metod för tillskott. Det började tillämpas för bara hundra år sedan och förflyttade sig till bakgrunden alla andra sätt att mata ett nyfött barn. Förutom flaskmetoden finns det naturligtvis andra som kommer till oss och lämnar, efter att ha misslyckats med testerna och visat sig vara inte så bekväma i jämförelse med befintliga eller nyligen uppfunnna. Men bröstvårtflaskan är fortfarande ledaren i vårt samhälle, inte sämre än andra.

    • Mödrar som på grund av omständigheter behöver gå till jobbet eller studera;

    • Barn som behöver kompletteras, om mamman inte har tillräckligt med mjölk;

    • För tidigt födda barn i sugreflexens utvecklingsstadium - övergången från flaskan till bröstet: Som regel är för tidigt födda barn dåligt utvecklade och de kan inte extrahera så mycket mjölk från moderns bröst som de behöver vara fulla och fylla på den förbrukade energin. I sådana fall, efter sonden, används flaskan och bröstet för att mata omväxlande. Först suger barnet från bröstet så mycket som möjligt, och sedan, när det finns mindre styrka kvar att suga, ges en flaska mjölk som har uttryckt sig i förväg, från vilken det är mycket lättare att få mjölk än från bröstet.

    Fördelar: Det kräver ingen ansträngning, förutom tålamod, när man matar en för tidig baby: sådana barn äter mycket långsamt med pauser för vila, så de måste mata dem i flaskor i upp till en halvtimme eller till och med en timme (du kan inte mata uttryckt mjölk i mer än en timme, annars kommer det att vara snabbt försämras). Kräver inte speciell utbildning.

    • Besvär med konstant sterilisering av flaskor och bröstvårtor;

    • Känsla av främmande material som inte kan jämföras med moderns bröst (vissa tandläkare hävdar att lång sugning på bröstvårtan på flaskan och nappar leder till felaktig bettbildning);

    • Det finns en rädsla för amning (en bebis som har matat från sin mors bröst under en tid innan han fick en flaska kan välja en flaska).

    Själva processen: Västra amningsspecialist - Di Kassing är övertygad om att med noggrant urval av tillbehör och rätt utfodringsteknik kan du undvika möjligheten att överge bröstet till förmån för en flaska, liksom uppkomsten av spruckna bröstvårtor och felaktig fastsättning på bröstet. Här är vad han rekommenderar:

    • När du väljer en flaska, var uppmärksam på dess form, den ska vara rak utan anatomiska kurvor. Bröstvårtans bas är inte bred (en bred bröstvårta tvingar barnet att pressa tandköttet kraftigt, och en smal gör att munnen kan vara i ett halvöppet tillstånd som är bekvämt för honom). Bröstvårtans form, den ska vara rund. Som ett resultat av ultraljudstudier visade det sig att det är den runda gammaldags bröstvårtan som mest liknar att suga på moderns bröst, och inte tandreglering, som man allmänt tror. Flödet av mjölk från bröstvårtan ska vara långsamt och aldrig springa när du vänder flaskan upp och ner. Att mata en hel flaska bör ta 15 till 20 minuter. Materialet från vilket bröstvårtan är tillverkad ska vara mycket mjukt, så mjukt som möjligt (baserat på västerländska studier visade det sig att suga en hård bröstvårta, vilket är mycket hårdare än bröstet, som ett resultat leder till tandregleringsproblem).

    • Om du kan amma ditt barn lite bör det göras innan flaskmatning. Fältet där det är nödvändigt att placera honom på knäna så att hans överkropp höjs nästan till sittande ställning. Håll flaskan vågrätt. Servera i en vid öppen mun, placera hela bröstvårtan helt i munnen upp till flaskringen, det vill säga bröstvårtan går djupt in i munnen som en mors bröstvårta. När barnet är redo att suga lyfts flaskan så att luft inte bildas på platsen där mjölken kommer från flaskan.

    Vanlig tesked

    Skedmatning av en nyfödd används vanligtvis av dem som av någon anledning inte accepterar användningen av en flaska med en nippel. Den här metoden är den näst mest populära efter en flaska med en nippel..

    Lämplig för: För tidigt födda barn som har en dåligt utvecklad sugereflex under de första veckorna i livet. Också för spädbarn som har vägrat att amma eller inte vill suga en flaska.

    Fördelar: Kräver inte ytterligare tillbehör och färdigheter. Leder inte till bröstavstötning.

    Nackdelar: Det tar lång tid att mata, vilket gör det till en ganska tråkig och svår utfodringsprocess. Ganska ofta är matningen på detta sätt färdig innan barnet har tid att äta, vilket leder till brist på vikt och ett obehagligt (halvsvält) tillstånd hos barnet. Dessutom kan barnet spilla mjölken som erhålls genom moderns arbete under utfodringen..

    Själva processen: Det skiljer sig inte från den vanliga skedmatningen. Du behöver bara ta hänsyn till en punkt - under utfodringsprocessen bör du som sagt hälla mjölk eller en blandning vid kinden.

    Mjuk sked

    En slags vanlig sked, men den har en betydande skillnad, eftersom den är modellerad för den mest bekväma utfodringen på detta sätt. Denna sked har inte bara mjuka kanter för minimal skada på barnets munhålan (också trevligare för känslan än en järnsked) utan också en dispenser för att hälla mjölk för att inte samla mjölk varje gång.

    Lämplig för: Alla barn vars mammor inte kan, av någon anledning, amma och lära ut flaskor. Även för prematura barn med dåligt utvecklad sugereflex.

    Fördelar: Mycket enkelt och effektivt jämfört med andra metoder. Barnet vägrar som regel inte denna utfodringsmetod, och det finns inte heller någon påtvingad ersättning av moderns bröst med en gummi bröstvårtan från en flaska, vilket bidrar till att bevara amningen.

    Nackdelar: Hög kostnad.

    Själva processen: Mycket lik flaskmatning. Expressmjölk eller något annat hälls i skedens handtag som måste matas till barnet. Det ammande barnet trycker på sidorna vid skedens bas för att pressa nästa del av maten i skeden och servera den till barnet. Enkelt och bekvämt nog.

    Nasogastric (gastrisk) tub

    Nästan alla för tidiga barn med låg födelsevikt samt barn med allvarlig sjukdom passerar genom denna utfodringsmetod..

    Lämplig för: För tidigt födda barn födda mindre än 30-32 veckors graviditet. Även för allvarligt sjuka barn som inte kan äta på något annat sätt.

    Fördelar: Barnet vänjer sig inte vid denna utfodringsmetod. Det är säkert och snabbt.

    Nackdelar: Metoden bör endast utföras av medicinsk personal eller under deras noggranna övervakning.

    Själva processen: Sonden förs in av en vårdpersonal genom barnets näsa direkt i magen. Sondens del med locket och matningshålet förblir utanför. Detta hål injiceras (inte under tryck!) Mat för barnet i en förberäknad dos. Sonden kan vara inne i barnet utan att ta bort den från 2 till 5 dagar. Det finns ett antagande att om mamman låter sitt barn suga på fingret (eller ännu bättre, bröstet) dyker upp (måste tvättas noggrant i förväg), stimulerar detta matsmältningskanalen, vilket direkt bidrar till viktökning.

    Det mest optimala alternativet om barnet matas med uttryckt bröstmjölk, i extrema fall - en anpassad formel för prematura barn.

    En kopp

    Det är också ett vanligt alternativ till flaskmatning. Det används på många modersjukhus och kliniker i Ryssland och utomlands med hjälp av små koppar eller specialdryckkoppar av medicinsk polypropen.

    Lämplig för: för tidigt födda och lågfödda barn, spädbarn med läpp- och gomspalt, ammande spädbarn och spädbarn som behöver tillskott.

    Fördelar: De är lättare att hantera med kokande vatten. Matning tar mindre tid än matning med flaskor eller skedar. Vid ett amerikanskt medicinskt centrum drog läkare slutsatsen att koppmatning resulterar i färre uppstötningar och kolik, och främjar också snabb viktökning. Detta beror troligen på att endast mjölk kommer in i barnets mun och inget annat..

    Nackdelar: Denna metod har kontraindikationer - den kan inte appliceras på nyfödda med svag sväljreflex eller allmän slöhet. I det här fallet matas mjölken till barnet inte genom att dricka och svälja utan genom att hälla det i munnen, och detta är fel teknik för matning från en skål.

    Själva processen: Allt utförs på samma sätt som barn vanligtvis får vätska från en kopp. Innan du börjar mata är det tillrådligt att bada barnet för att förhindra att koppen välter på dig själv och ammande. Det är också tillrådligt att stödja en trasa mellan skålen och barnets läpp (det mest praktiska är gasväv, den absorberar vätska väl) eller om den inte finns där, en servett eller hand för att inte fläcka barnets kläder, för han kommer säkert att spilla lite av mjölken.

    Fyll en skål halvvägs med mjölk eller blandning. Ta sedan koppen till ditt barns läppar, luta den så att mjölken bara rör hans läppar. Efter detta återupplivar barnet som regel och börjar utföra manipulationer som suger. Lägg aldrig mjölk i ditt barns mun! För tidigt födda barn och spädbarn med låg vikt försöker inte suga, till skillnad från fullvuxna barn, utan som om de tar mjölk genom munnen, som om de tar tag i den, för sugereflexen är fortfarande underutvecklad i dem. Det är önskvärt att utföra sådana åtgärder för första gången i närvaro av medicinsk personal. Denna process kan vara mycket tidskrävande i början, till skillnad från rörmatning. Ha tålamod.

    Vanligtvis är skålmatning nästa steg efter slangmatning hos för tidigt födda barn, dvs. är den mest optimala övergången från sonden till bröstet. För första gången används den här metoden när barnet överför intervall mellan 2-3 timmar. De första två till tre inmatningarna från skålen utförs utan att ta bort det nasogastriska röret.

    Om allt gick bra och barnet kan dricka mjölk utan att kvävas och förblir full kan du säkert ta bort sonden och fortsätta mata från skålen. I början verkar barnet släpa mjölk och börjar sedan dra. Detta inträffar när andnings-, svälj- och sugreflexerna blir mognare..

    Spruta

    Denna metod har också rätt att existera. Det är mycket lämpligt för någon och är en av de mest bekväma metoderna i förhållande till andra. En vanlig engångsspruta utan nål används.

    Lämplig för: Spädbarn som behöver tillskott, men utan att använda bröstvårtan.

    Fördelar: Kräver inte bearbetning, eftersom en steril engångsspruta används från förpackningen kasseras den efter användning. Injicera enkelt mat (mjölk, formel) i ditt barns mun.

    Nackdelar: Du kommer inte att ge mycket med en spruta och mängden tillskott kan vara stor, dvs. det är ganska obekvämt att skriva varje gång, vilket tar mycket tid. Detta är inte ett billigt alternativ med tanke på att en ny spruta behövs för varje foder. Ett barn som är vant att mata från en spruta får inte ta bröstet i framtiden, eftersom den första metoden är mycket enklare och inte kräver någon ansträngning.

    Själva processen: En 5 eller 10 ml spruta tas, efter att nålen tagits bort dras mat till barnet in, sedan (minns utan nål!) Sprutan sätts in i barnets mun och mjölk injiceras långsamt i små volymer. Det är mycket viktigt, som i andra metoder, att barnet inte sover eller är sömnigt under utfodring..

    Amning med systemet

    Systemet är en behållare i vilken kompletterande mat hälls och ett tunt rör kommer ut ur det, som levereras till barnet under amning samtidigt. Fördelen med metoden är att barnet kan få mjölk medan det suger på bröstet utan att förlora sugereflexen, även om det inte finns någon mjölk i bröstet alls. I västländer används denna metod ofta av fostermödrar..

    Lämplig för: Barn som inte har tillräckligt med bröstmjölk eller som har en dåligt utvecklad sugereflex, men de måste utveckla den, för denna metod stimulerar och belönar barnet för sina ansträngningar.

    Fördelar: Billigt. Det är väldigt bekvämt och så nära naturlig matning som möjligt. Barnet, förutom att lära sig att suga utan att kasta bröstet, bidrar också till produktionen av modersmjölk genom nära kontakt med mamman. Ingen amningsrisk.

    Nackdelar: Inte lämplig för barn med ihållande bröstvägran, för i alla fall måste barnet amma. Det är ganska problematiskt att hantera rören, för de kan inte kokas. Efter varje användning måste de sköljas noggrant med kokande vatten och torkas..

    Själva processen: Tillskott hälls i systembehållaren innan utfodring, sedan sätts ett rör genom barnets läpphörn i munnen. Du kan skjuta in inmatningsprocessen till senare, när barnet suger mjölk från bröstet och det finns lite mjölk kvar eller om det är möjligt under utfodring. Röret är fäst vid bröstet (för enkelhets skull med en gips) och bringas nära bröstvårtan. Röret sätts in i munnen mot himlen så att barnet inte känner det särskilt och inte distraheras från huvudprocessen utan bara får tyst ytterligare näring. Mjölk under tryck kan komma tillräckligt snabbt in i barnets mun. För att försvaga flödet räcker det att luta systemet något. Om systemet fungerar ordentligt och mjölkflödet är bra kommer barnet att suga ut cirka 30 ml på 15 minuter. mjölk.

    Habermanns kopp

    Lämplig för: Barn som i princip inte kan suga sin mors bröst. Det här är barn med klyftgom och läpp, med Pierre-Robins syndrom, barn med neurologiska problem, samt för tidigt födda barn med en fortfarande dåligt utvecklad sugereflex.

    Fördelar: Dessa barn matas vanligtvis med en flaska lättmjölkande mjölk med ett stort hål i bröstvårtan eller genom ett rör. Men den här metoden hjälper till att mata mycket bekvämare. Förutom att hjälpa till att reglera mjölkförsörjningen, förhindrar det också att överflödig luft kommer in i barnets mage. Under matningen liknar barnets tunga mycket de som uppstår när barnet suger moderns bröst. Barnet behöver inte suga ut mjölk, han verkar skjuta upp den. Fördelen med denna utfodringsmetod är också att barnet inte behöver skapa det tryck som måste skapas när det suger från en flaska eller ett bröst, för det räcker det för en ammande person att bara trycka på spetsen på den sippiga koppen.

    Nackdelar: Högt pris

    Själva processen: Innan koppen fylls komprimeras den nedre delen av spenen för att släppa ut luft och mjölken dras som en pipett - och pressar den breda delen av spetsen. Mjölkflödet regleras genom att vrida koppen. Spetsen är uppdelad i tre avdelningar, det är bättre att börja i en sådan position att mittuppdelningen är riktad mot barnets näsa och sedan vända och därigenom reglera mjölkflödet.

    Tubmatning av ett nyfött barn

    Mål: att förse ett nyfött barn med den nödvändiga mängden mat när naturlig näring genom munnen inte är möjlig.

    Indikationer:

    - omöjlighet till naturlig utfodring genom munnen;

    - brist på sug- och sväljreflex.

    Kontraindikationer:

    - extremt allvarligt tillstånd hos barnet

    - djup prematuritet med andningsstörningar, cirkulationsstörningar, depression i centrala nervsystemet.

    Utrustning:

    - den uppmätta erforderliga mängden mjölk per utfodring, uppvärmd till en temperatur av 37 - 38 ° C;

    - steril gastrisk kateter (sond);

    - pincett i en hantverkspåse;

    - steril spruta 20 ml;

    - fack för utrustning;

    - bricka för begagnad utrustning;

    - elektrisk pump eller gummilampa;

    - syrgasmask med ett syretillförselsystem;

    - sterilt material (gasdukar) i en bix eller kraftpåse;

    - behållare med desinfektionsmedel för ytdesinfektion och begagnad utrustning.

    Förutsättningar: magkateterns storlek beror på barnets kroppsvikt:

    - vikt mindre än 1000 g - nr 4 nasal eller nr 6 oral;

    - vikt 1000 - 2500 g - nr 6 nasal och oral;

    - vikt över 2500 g - nr 6 nasal eller nr 10 oral.

    Ett för tidigt nyfött barn behöver syreterapi före och efter utfodring för att förhindra apnéattacker.

    StadierBerättigande
    Förberedelse för manipulation
    1. Förklara för mor / släktingar syftet och förloppet för manipuleringenSäkerställa föräldrarnas rätt till information
    2. Förbered nödvändig utrustningSäkerställa noggrannheten i manipuleringen
    3. Sätt på en huvudduk, mask. Tvätta och torka händerna, använd handskarSäkerställa smittsam säkerhet
    4. Lägg barnet på sidan med den upphöjda huvudänden, fixa denna position med en rulleAspirationsförebyggande
    5. Omorganisera näsgångarna och munhålanAspirationsförebyggande
    Utför manipulation
    1. Lägg en steril blöja på barnets bröstFörebyggande av kontakt mellan katetern och barnets icke-sterila underkläder
    2. Skriv ut förpackningen med katetern efter att ha kontrollerat förpackningens täthet och kateterns utgångsdatum.Säkerställa smittsam säkerhet
    3. Mät djupet på kateterinsatsen från örsnibben till nässpetsen och från nässpetsen till slutet av xiphoidprocessen. Gör en etikett. Anmärkning: Du kan mäta kateterns insättningsdjup på följande sätt: från nässpetsen bakom örat till övre kanten på bröstbenetGör det möjligt att sätta in en kateter i magen
    StadierBerättigande
    4. Fäst en spruta i sonden och kontrollera dess öppenhet genom att leda luft genom den. Obs: se till att den fria änden på katetern är permanent fäst för handSäkerställa effektiviteten av manipulationen
    5. Ta bort kolven från sprutan. Placera sprutan i vänster hand och för den bifogade katetern mellan pek- och långfingrarna på vänster hand med den blinda änden uppåt. Fyll sprutan 1/3 volymen med bröstmjölkFörhindra att mjölk rinner ut ur katetern under ytterligare påfyllning
    6. Ta sondens blinda ände i din högra hand och sänk ner den försiktigt, fyll den med mjölk (tills den första droppen mjölk dyker upp från hålet i sondens blinda ände)Förskjutning av luft från katetern förhindrar att luft kommer in i barnets mage
    7. För tillbaka sonden till vänster hand till sin ursprungliga position. Obs! När du fyller på sonden med mjölk, se till att sondens blinda ände ständigt lyfts upp.Säkerställa effektiviteten av manipulationen
    8. Kläm fast katetern med en klämma på ett avstånd av 5 - 8 cm från sprutans sida. Placera klämringen på din vänstra tumme.Eliminering av mjölkflöde från katetern. Förhindra att katetern glider av sprutan.
    Ta sonden med din högra hand på ett avstånd av 7-8 cm från blindänden. Blötlägg den i mjölkEn våt sond är lättare att sätta in. Förebyggande av skada på slemhinnor
    9. För in sonden genom näsan längs den nedre näspassagen eller munnen längs tungans mittlinje till märket (när du sätter in sonden ska du inte utöva kraft och övervaka andfåddhet, cyanos etc.)Undvik att sonden kommer in i luftvägarna
    10. Fäst sprutan i katetern, kontrollera fixeringen och försök att suga innehållet. Om innehållet i magen erhålls sätts katetern in korrekt. I avsaknad av patologiska föroreningar returneras maginnehållet för att bevara elektrolyter och enzymerÖvervakning av kateterns placering i magen

    StadierBerättigande
    11. Tillsätt mjölk i sprutan. Lyft upp sprutan, ta bort klämman från katetern och för långsamt (justera sprutans höjd) mjölk i barnets mageDet långsamma flödet av mjölk förhindrar en kraftig ökning av gastrisk rörlighet och kräkningar
    12.När mjölken når munnen på sprutan, kläm fast katetern igen. Anmärkning: om hela mätta mängden mjölk inte infördes som ett resultat av de vidtagna åtgärderna, fyll på sprutan med den och lägg den i barnets mageFörhindrar att luft kommer in i magen
    13. Koppla bort sprutan, stäng katetern och låt den ligga i magen i 3 - 4 minuter för att lugna ner peristaltiken och förhindra återuppflödning efter att katetern avlägsnats. Ta bort den genom en servett med en snabb rörelse och kasta den i brickan.Förebyggande av kräkningar
    Slutförande av manipulation
    1.Ta barnet i armarna och håll det i upprätt läge tills luften böjer sig.Förebyggande av aerofagi
    2. Placera barnet på sidan med huvudänden och överkroppen upplyftSannolikheten för aspiration minskar. Underlättar gastrisk tömning
    3. Använd kateter, spruta, pincett ska desinficeras i lämpliga behållare med desinficeringslösningSäkerställa smittsam säkerhet
    4. Ta bort handskar, tvätta och torka händernaSäkerställa smittsam säkerhet

    Obs: Barn med låg födelsevikt och graviditetsålder mindre än 32 veckor matas med ett naso- eller orogastriskt rör (det senare är att föredra, eftersom införandet av röret genom näsan orsakar andningssvårigheter). För att undvika utveckling av infektion och trycksår ​​rekommenderas det inte att lämna en permanent sond i mer än 2 dagar. Introduktionen av mjölk måste göras dropp, genom speciella sprutan perfusers (automatiska dispensrar "Linemat", etc.), i deras frånvaro, kan du använda sterila sprutor och droppar.

    Sked matar barnet

    Mål: att tillhandahålla adekvat näring om amning är omöjlig.

    Indikationer:

    - absoluta och relativa kontraindikationer för amning;

    - brist på sugande reflex.

    Kontraindikationer: nej

    Utrustning:

    - Bomullsservetter (engångspapper);

    - en tesked med oskarpa kanter;

    - måltider (bröstmjölk, anpassad mjölkformel)

    Säkerhetsföreskrifter: Håll barnet i armarna med huvudet uppåt.

    StadierBerättigande
    Förberedelse för manipulation
    1.Finn ut barnets smakegenskaperTillhandahålla en balanserad kost med hänsyn till barnets individuella egenskaper
    2.Tvätta och torka händernaSäkerställa smittsam säkerhet
    3. Bered bröstmjölk eller formel efter behov. Obs: temperaturen på mjölken / formeln får inte överstiga kroppstemperaturenFörhindra undermatning eller övermatning Ger en förbättring av smak
    Utför manipulation
    1.Kolla temperaturen på mjölken / formeln genom att placera några droppar på baksidan av handledenVarm mat orsakar inte kramp i släta muskler i magen, absorberas väl, orsakar inte brännskador i slemhinnan
    2. Plocka upp barnet. Täck bröstet med en servettFörhindra matsugning Förhindra kontaminering av kläder
    StadierBerättigande
    3. Med en sked ½ fylld med mat, rör vid underläppen (barnet öppnar reflexivt munnen), rör sedan tungan med skeden och häll mjölken / blandningen i munnen. Extrahera tom skedSäkerställer att mat kommer in i munhålan
    4. Vänta tills barnet har svalt mat och torka av läpparna med en vävnad om det behövs. Obs: mata långsamt, häll nästa mjölk i munnen först efter att barnet har svalt den föregåendeFörebyggande av kontaminering av tvätt Förebyggande av matsugning
    Slutförande av manipulation
    1. Undersök munhålan, se till att det inte finns mjölk kvar i munnenFörebyggande av sekundär kvävning
    2. Ge barnet ett upprätt läge för att böja luftFörebyggande av aerofagi
    3. Ta bort servetten som täcker barnets bröst och nacke. Lägg barnet i spjälsängen på sidanSäkerställa ett bekvämt tillstånd
    4. Tvätta och torka händernaSäkerställa smittsam säkerhet

    Tvärgående profiler av vallar och strandlinjer: I stadsområden utformas bankskydd med hänsyn till tekniska och ekonomiska krav, men lägger särskild vikt vid estetik.

    Mekanisk kvarhållande av jordmassor: Mekanisk kvarhållande av jordmassor i en sluttning tillhandahålls av stödkonstruktioner i olika utföranden.

    Papillära mönster på fingrarna är en markör för atletisk förmåga: dermatoglyfa tecken bildas vid 3-5 månaders graviditet, förändras inte under livet.

    Allmänna villkor för val av avloppssystem: Avloppssystemet väljs beroende på det skyddade.

    Det Är Viktigt Att Veta Om Planering

    Hur man ordnar moderskapsledighet ordentligt

    Nyfödd

    Termen "moderskapsledighet", som inte finns i officiell lagstiftning, används för att hänvisa till frånvaron från arbete i samband med moderskap. Före och efter avkommans födelse får en kvinna från staten tillfälle att tillfälligt inte fullgöra sina yrkesuppgifter, utan att ägna sig åt familjen, utan att förlora varken arbetserfarenhet eller ekonomiskt stöd.

    Antikolikflaska "Dr. Brown": funktioner, fördelar och nackdelar

    Analyser

    Nästan alla föräldrar till barn under det första året av livet står inför ett problem som kolik.Orsakerna till detta fenomen kan vara olika faktorer, men hälften av dem kokar ner till det faktum att barnet sväljer överflödig luft under utfodring, vilket resulterar i att det finns obehagliga känslor i barnets mage, vilket orsakar en obehagskänsla.

    Vilken kroppstemperatur kan vara i början av graviditeten

    Uppfattning

    Från det ögonblick befruktningen börjar de första veckorna utesluts inte en ökad eller minskad temperatur under tidig graviditet, vilket orsakas av förändringar i kvinnans kropp.