Huvud / Infertilitet

Vad betyder diagnosen "livmoderhalskanalen förstoras" under graviditeten och i frånvaro??

Bestämning av livmoderhalsens tillstånd är ett obligatoriskt element i en gynekologisk undersökning. En sådan undersökning kan avslöja inte bara olika patologiska förändringar i slemhinnan utan också expansion av livmoderhalskanalen..

Detta symptom är i vissa fall ett formidabelt tecken på pågående patologiska processer, även om det ibland betraktas som en del av naturliga förändringar i reproduktionssystemet. Därför är en isolerad slutsats om förekomsten av dilatation av livmoderhalsen inte en entydig orsak till larm. Det måste bedömas i förhållande till en specifik klinisk situation..

Livmoderhalskanalen - vad är det och vad är dess funktion?

Livmoderhalskanalen (canalis cervicis uteri) är ett naturligt linjärt utrymme inuti livmoderhalsen som förbinder livmoderhålan med slidan i slidan. Under normala förhållanden har den en fusiform form på grund av två fysiologiska terminala sammandragningar. De kallas yttre och inre svalget..

Cervikalkanalen är fodrad med ett speciellt kolumnerat epitel som utför en barriär och sekretorisk funktion. Slem som produceras av dess celler innehåller en stor mängd glykoproteiner och är i själva verket en hydrogel med en finporerad struktur. Dessutom är dess konsistens, surhet och permeabilitet inte konstant utan förändras beroende på kvinnans hormonella bakgrund, dagen för hennes cykel och ett antal andra faktorer.

Livmoderhalskanalen har flera funktioner:

  • Barriär

Slemet i kanalens lumen är ett naturligt hinder för bakterier och virus, som bildar en "plug" och därigenom förhindrar den stigande infektionen i livmoderhålan. Dessutom har livmoderhalsvävnaderna ett lokalt immunsystem som ger ytterligare skydd mot de flesta mikroorganismer. Det representeras av immunkompetenta celler, producerade av dem humorala faktorer och antikroppar. Det är tack vare livmoderhalsen att livmoderhålan behåller sin sterilitet..

  • Skapande av en selektivt verkande barriär mot spermievägen

Den hormonella bakgrunden som förändras under äggstocks-menstruationscykeln påverkar surhet och viskositet i livmoderhalsslem, vilket har en reglerande effekt på manliga könsceller. Före ägglossningen försvinner slemhinnan, dess porer ökar i diameter, pH blir alkaliskt och livmoderhalskanalen öppnas något. Allt detta skapar gynnsamma förutsättningar för penetrering av spermier från slidan till livmoderhålan. Och det parietala omvända slemflödet som inträffar under denna period är en faktor som låter dig "rensa bort" funktionellt ofullständiga manliga könsceller som inte kan progressiv målmedveten rörelse.

  • Avlägsnande av menstruations- och postpartumutsläpp från livmoderhålan

Livmoderhalsen är det naturliga och enda sättet att evakuera blod, avvisat endometrium, fysiologiska och patologiska hemligheter. Brott mot dess öppenhet leder till ackumulering av utsöndringar, progressiv expansion av livmoderhålan med att kasta innehållet i äggledarna, provocerar en inflammatorisk process.

  • Bildandet av födelsekanalen, vilket säkerställer den naturliga utvisningen av fostret, dess membran och den fristående moderkakan

Detta tillhandahålls genom expansion, förkortning och centralisering av livmoderhalsens position under sammandragningar under första arbetsperioden..

Livmoderhalskanalen betraktas ofta som en speciell anatomisk formation, med ökad uppmärksamhet åt den när man undersöker en kvinna.

Vad betyder det - livmoderhalskanalen förstoras?

Normalt hos en vuxen nulliparös kvinna med tillräckligt utvecklade könsorgan är längden på livmoderhalskanalen i genomsnitt 3,5-4,5 cm, och diametern i den bredaste delen överstiger inte 8 mm. Dess yttre struphuvud har en rundad form och en diameter på 5-6 mm. Och efter att ha fött, på ett naturligt sätt, tar det en slitsliknande form med flera radiellt divergerande spår av vävnadsriven längs kanterna och stänger inte längre så tätt.

Den tillåtna bredden på livmoderhalsens kanal utanför arbetsprocessen är upp till 8 mm. En ökning i diameter över denna indikator är grunden för diagnosen utvidgning (utvidgning). Detta kompletteras med en förkortning av livmoderhalsen, som ibland används som ett oberoende kriterium..

En sluten livmoderhalskanal är normen under graviditeten tills arbetet börjar. Det sägs om dess expansion överstigande medelstorleken i flera fall:

  • det finns en expansion av det inre svalget upp till 2 mm eller mer redan i slutet av den första trimestern av dräktigheten, med den normala diametern för resten av livmoderhalskanalen;
  • livmoderhalskanalen är spaltliknande expanderad i den övre tredjedelen, medan det ofta sker en signifikant ökning av antalet livmoderhalskörtlar;
  • det finns en trattformad deformation av det inre svalget, när man utför 3D-ultraljud och tillräcklig specialistkompetens är det ofta möjligt att fixa även membranets framfall;
  • utvidgning av kanalen genomgående, med en samtidig minskning av livmoderhalsens längd, dess mjukning.

Diagnostik

Rutinmässig baslinjeundersökning av bäcken misslyckas vanligtvis med att bekräfta förekomsten av dilatation, såvida det inte finns ett gapande ostium. Vital bildteknik krävs för tillförlitlig diagnos, och ultraljud är vanligtvis tillräckligt. I detta fall föredras vaginalsensorn, även om det är möjligt att använda en konventionell transabdominal. Mätning av livmoderhalsen under ultraljud kallas cervikometri..

En mer exakt avbildningsmetod är MR i bäckenorganen. Naturligtvis används denna teknik inte för den primära diagnosen av livmoderhalscancer. MR utförs i det andra steget av patientens undersökning för att på ett tillförlitligt sätt fastställa förändringarnas natur.

Analys av utstryk under utvidgningen av livmoderhalsen är en ytterligare diagnostisk metod som gör att du kan bekräfta förekomsten av en inflammatorisk process och bestämma dess natur. För att utesluta STD som orsak till cervicit utförs ett serologiskt blodprov för större infektioner.

Varför är det farligt??

Om livmoderhalskanalen förstoras i frånvaro av graviditet utgör detta inte någon omedelbar fara för kvinnans liv. Men sådan utvidgning är ett symptom på olika patologiska processer i livmoderhalsen eller kroppen i livmodern, vilket kräver adekvat diagnos och fullständig behandling i rätt tid..

Utvidgning av livmoderhalskanalen under graviditeten är helt klart ett patologiskt tecken. Det kan vara en manifestation:

  • Hotande spontan abort i början av graviditeten. Samtidigt finns det, förutom utvidgningen av livmoderhalskanalen vid ultraljud, tecken på patologisk hypertonicitet i livmodern. Dessutom kan början på avlossningen av ägget med retrochoriellt hematom detekteras, samtidigt som embryonets livskraft bibehålls.
  • Isthmisk-cervikal insufficiens, som diagnostiseras från graviditetens andra trimeter. Ytterligare diagnostiska ultraljudssymtom på detta tillstånd är en trattformad expansion av det inre svalget, en minskning av livmoderhalsens längd under en period på mindre än 20 veckor till 3 cm, en minskning av förhållandet mellan längden på halsen och dess diameter (vid nivån av det inre svalget) mindre än 1,5. Isthmisk-cervikal insufficiens är orsaken till vanligt missfall.
  • Pågående abort eller ofullständig spontan abort (i början av graviditeten), började för tidig födsel (efter 26 veckors graviditet).

Därför, om en förstoring av livmoderhalskanalen diagnostiseras under graviditeten, måste läkaren bestämma den terapeutiska taktiken så snart som möjligt och bedöma möjligheten av akut sjukhusvistelse hos patienten.

De viktigaste orsakerna till patologi

Varför förstoras livmoderhalsen? Det finns många anledningar till detta tillstånd:

  1. Hotet om att graviditeten upphör.
  2. Polyp i livmoderhalskanalen.
  3. Cystiska lesioner i livmoderhalsen (den så kallade Nabotov-cysten), vanligtvis med anekoiskt innehåll. Det kan vara flera små cystor upp till 1 mm i diameter.
  4. Andra godartade neoplastiska formationer av livmoderhalsen. Möjliga fibroids, sarkom, hemangiomas, leiomyomas.
  5. Högkvalitativt adenokarcinom i livmoderhalsen.
  6. "Nascent" myom eller endometrial polyp.
  7. Endometrios, adenomyos.
  8. Akut eller kronisk cervicit (inflammation i slemhinnan i livmoderhalsen), inklusive utveckling på grund av könssjukdomar.
  9. Tumörer i livmoderkroppen av betydande storlek, vilket leder till sträckning av det inre os.

Hos kvinnor i reproduktiv ålder kan expansion upp till 12 mm eller mer observeras under en tid efter fullbordad spontan eller medicinsk abort, under återhämtningsperioden efter förlossningen, efter medicinska och diagnostiska ingrepp med livmoderhalsens bougienage.

Under klimakteriet kan utvidgningen bero på progressiv atrofi i livmodervävnader mot en bakgrund av uttalad östrogenbrist. Samtidigt utvidgas vanligtvis livmoderhalskanalen ojämnt, en samtidig prolaps av vaginal fornix och livmoder är möjlig. Och när processen med åldersrelaterad involvering av reproduktionssystemet fortskrider under postmenopausperioden ersätts utvidgningen med minskning till 3 mm eller mindre och efterföljande atresi (överväxt).

Vad ska man göra?

Behandlingstaktik bestäms av huvudorsaken till förändringar i livmoderhalsen.

Obstetrisk pessar på livmoderhalsen för att förhindra att den öppnas

I närvaro av polyper och tumörer löses frågan om kirurgisk behandling, medan hos kvinnor i reproduktiv ålder föredras organbevarande operationer. Undantaget är adenokarcinom. I detta fall, med omfattande lesioner och tecken på malignitet med invasion i de omgivande vävnaderna, kan ett beslut fattas om radikalt ingripande med utrotning av livmodern och efterföljande kemoterapi och strålbehandling i enlighet med principerna för behandling av livmoderhalscancer..

Med cervicit och endocervikal cystor indikeras konservativ terapi med systemiska och lokala antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel. Dessutom, i fallet med en bekräftad STD, utförs den under överinseende av en dermatovenerolog, med samtidig behandling av alla sexuella partners och undersökning av familjemedlemmar. En kvinna i framtiden bör vara dynamiskt registrerad och regelbundet ta kontrolltest för könssjukdomar och HIV.

Vid bekräftad adenomyos utförs terapi i enlighet med gällande kliniska riktlinjer. Vanligtvis börjar de med en komplex konservativ behandling med hormonella och antiinflammatoriska läkemedel. Som hjälpåtgärder ordineras sjukgymnastik, absorbenter, vitaminer. Med vanlig och inte mottaglig för konservativ behandling av adenomyos indikeras kirurgisk behandling.

Den avslöjade utvidgningen av livmoderhalskanalen vid ultraljud under graviditeten är grunden för en akut lösning på frågan om sjukhusvistelse hos en gravid kvinna i samband med en hotad abort eller för tidig födsel. Hormoner, kramplösande medel, magnesiumpreparat och andra tokolytika ordineras och placentinsufficiens förhindras. Vid diagnostiserad ismisk-cervikal insufficiens och en historia av missfall, vidtas ytterligare åtgärder för att stärka livmoderhalsen.

  • Appliceringen av speciella suturer på nacken, som tas bort under en period av 38 veckor. För närvarande används olika varianter av sutur med ungefär lika effektivitet, valet av metod förblir hos läkaren.
  • Installation av en pessar - en speciell latexring på livmoderhalsen för att förhindra att den öppnas. Möjligt endast i de tidiga stadierna av ismisk-cervikal insufficiens, ibland förutom suturering.
  • I genomsnitt, i närvaro av ismisk-cervikal insufficiens, kan graviditet vara prolog i 2/3 av fallen.

Utvidgning av livmoderhalskanalen är ett viktigt diagnostiskt resultat som kräver en omfattande bedömning av kvinnans tillstånd och sökandet efter grundorsaken till sådan utvidgning. Patologi kräver särskild uppmärksamhet hos gravida kvinnor, eftersom det är ett tecken på en hög risk för avslutande av den nuvarande graviditeten. Regelbundna förebyggande undersökningar och besök hos en obstetriker-gynekolog, genomföra ultraljud enligt anvisningar från en läkare gör det möjligt att snabbt diagnostisera denna patologi och välja den optimala behandlingen med minimala förluster för patienten.

Utökad livmoderhalskanal

Relaterade och rekommenderade frågor

31 svar

Sidsök

Vad händer om jag har en liknande men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den information du behöver bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök att ställa en ytterligare fråga till läkaren på samma sida om det är relaterat till huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter en stund kommer våra läkare att svara på den. Det är gratis. Du kan också söka efter relevant information i liknande frågor på den här sidan eller via webbplatsens söksida. Vi är mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk..

Medportal 03online.com genomför medicinska konsultationer i korrespondensläge med läkare på webbplatsen. Här får du svar från riktiga utövare inom deras område. För tillfället kan du på webbplatsen få råd inom 50 områden: allergolog, anestesiolog-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetiker, gynekolog, homeopat, hudläkare, pediatrisk gynekolog, pediatrisk neurolog, pediatrisk urolog, endokrin kirurg, pediatrisk endokrin kirurg, smittsam specialist, kardiolog, kosmetolog, logoped, ÖNH-specialist, mammolog, läkare, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, nutritionist, onkolog, urolog, ortoped-traumatolog, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, reumatolog, psykolog, reumatolog, radiolog, sexolog-androlog, tandläkare, trikolog, urolog, apotekare, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 96,66% av frågorna.

Ultraljud - livmoderhalskanalen förstoras

  • 14 februari 2014

För 10 dagar sedan gjorde jag en betald screening hos min favoritläkare / genetiker - livmoderhalsen var 38 mm, tvärgående position, sätespresentation, struphuvudet stängt.

Och idag var jag på en planerad ultraljudsundersökning i bostadskomplexet och gick nästan till sjukhuset direkt därifrån (B 21 veckor), för att barnet låg med huvudet väldigt, väldigt lågt, sa uzisten att han pressade på nacken, men först kunde hon inte ens mäta det - för huvudet kunde inte se någonting (sensorn var nästan på skambenet).
Jag ställde redan in på sjukhuset, men efter en halvtimme och en liter vatten berusad (enheten är inte så varm, sensorn är bara buk) vid den andra ultraljudet visade det sig att barnet redan hade vänt tillbaka till tvär / gluteal, nacken mättes 38 mm, men livmoderhalskanalen verkade vara utsträckt till 2-3 mm.
De skickade mig hem för en andra ultraljud på en vecka. De utsåg inte ens någonting, ett tunnland sexuell vila. Tja, här är den faktiska frågan - jag mår bra, eller hur? Det är bara att uzisten med läkaren först tog med sig en sådan nix - säger de, till sjukhuset omedelbart och sedan - gå hem för nu. /think1.gif "alt =": think1: ">

Expansion av livmoderhalskanalen: norm eller patologi?

Bestämning av livmoderhalsens tillstånd är ett obligatoriskt element i en gynekologisk undersökning. En sådan undersökning kan avslöja inte bara olika patologiska förändringar i slemhinnan utan också expansion av livmoderhalskanalen..

Detta symptom är i vissa fall ett formidabelt tecken på pågående patologiska processer, även om det ibland betraktas som en del av naturliga förändringar i reproduktionssystemet. Därför är en isolerad slutsats om förekomsten av dilatation av livmoderhalsen inte en entydig orsak till larm. Det måste bedömas i förhållande till en specifik klinisk situation..

Livmoderhalskanalen - vad är det och vad är dess funktion?

Livmoderhalskanalen (canalis cervicis uteri) är ett naturligt linjärt utrymme inuti livmoderhalsen som förbinder livmoderhålan med slidan i slidan. Under normala förhållanden har den en fusiform form på grund av två fysiologiska terminala sammandragningar. De kallas yttre och inre svalget..

Livmoderhalskanalen är fodrad med ett speciellt kolonnepitel, som utför en barriär och sekretorisk funktion.

Slem som produceras av dess celler innehåller en stor mängd glykoproteiner och är i huvudsak en hydrogel med en finporerad struktur..

Dessutom är dess konsistens, surhet och permeabilitet inte konstant utan förändras beroende på kvinnans hormonella bakgrund, dagen för hennes cykel och ett antal andra faktorer.

Slemet i kanalens lumen är ett naturligt hinder för bakterier och virus, som bildar en "plug" och därigenom förhindrar den stigande infektionen i livmoderhålan.

Dessutom har livmoderhalsvävnaderna ett lokalt immunsystem som ger ytterligare skydd mot de flesta mikroorganismer. Det representeras av immunkompetenta celler, producerade av dem humorala faktorer och antikroppar.

Det är tack vare livmoderhalsen att livmoderhålan behåller sin sterilitet..

  • Skapande av en selektivt verkande barriär mot spermievägen

Den hormonella bakgrunden som förändras under äggstocks-menstruationscykeln påverkar surhet och viskositet i livmoderhalsslem, vilket har en reglerande effekt på manliga könsceller.

Före ägglossningen försvinner slemhinnan, dess porer ökar i diameter, pH blir alkaliskt och livmoderhalskanalen öppnas något. Allt detta skapar gynnsamma förutsättningar för penetrering av spermier från slidan till livmoderhålan..

Och det parietala omvända slemflödet som inträffar under denna period är en faktor som låter dig "rensa bort" funktionellt ofullständiga manliga könsceller som inte kan progressiv målmedveten rörelse.

  • Avlägsnande av menstruations- och postpartumutsläpp från livmoderhålan

Livmoderhalsen är det naturliga och enda sättet att evakuera blod, avvisat endometrium, fysiologiska och patologiska hemligheter. Brott mot dess öppenhet leder till ackumulering av utsöndringar, progressiv expansion av livmoderhålan med att kasta innehållet i äggledarna, provocerar en inflammatorisk process.

  • Bildandet av födelsekanalen, vilket säkerställer den naturliga utvisningen av fostret, dess membran och den fristående moderkakan

Detta tillhandahålls genom expansion, förkortning och centralisering av livmoderhalsens position under sammandragningar under första arbetsperioden..

Livmoderhalskanalen betraktas ofta som en speciell anatomisk formation, med ökad uppmärksamhet åt den när man undersöker en kvinna.

Vad betyder det - livmoderhalskanalen förstoras?

Normalt, hos en vuxen nulliparös kvinna med tillräckligt utvecklade könsorgan, är längden på livmoderhalskanalen i genomsnitt 3,5-4,5 cm, och diametern i den bredaste delen överstiger inte 8 mm.

Dess yttre struphuvud har en rundad form och en diameter på 5-6 mm.

Och efter att ha fött, på ett naturligt sätt, tar det en slitsliknande form med flera radiellt divergerande spår av vävnadsriven längs kanterna och stänger inte längre så tätt.

Den tillåtna bredden på livmoderhalsens kanal utanför arbetsprocessen är upp till 8 mm. En ökning i diameter över denna indikator är grunden för diagnosen utvidgning (utvidgning). Detta kompletteras med en förkortning av livmoderhalsen, som ibland används som ett oberoende kriterium..

En sluten livmoderhalskanal är normen under graviditeten tills arbetet börjar. Det sägs om dess expansion överstigande medelstorleken i flera fall:

  • det finns en expansion av det inre svalget upp till 2 mm eller mer redan i slutet av den första trimestern av dräktigheten, med den normala diametern för resten av livmoderhalskanalen;
  • livmoderhalskanalen är spaltliknande expanderad i den övre tredjedelen, medan det ofta sker en signifikant ökning av antalet livmoderhalskörtlar;
  • det finns en trattformad deformation av det inre svalget, när man utför 3D-ultraljud och tillräcklig specialistkompetens är det ofta möjligt att fixa även membranets framfall;
  • utvidgning av kanalen genomgående, med en samtidig minskning av livmoderhalsens längd, dess mjukning.

Diagnostik

Rutinmässig baslinjeundersökning av bäckenet bekräftar vanligtvis inte utvidgningen, förutom i fall av artros.

Vital bildteknik krävs för tillförlitlig diagnos, och ultraljud är vanligtvis tillräckligt. I det här fallet ges vaginalsensorn preferens, även om det är möjligt att använda en konventionell transabdominal.

Mätning av livmoderhalsen under ultraljud kallas cervikometri..

En mer exakt avbildningsmetod är MR i bäckenorganen. Naturligtvis används denna teknik inte för den primära diagnosen av livmoderhalscancer. MR utförs i det andra steget av patientens undersökning för att på ett tillförlitligt sätt fastställa förändringarnas natur.

Analys av utstryk under utvidgningen av livmoderhalsen är en ytterligare diagnostisk metod som gör att du kan bekräfta förekomsten av en inflammatorisk process och bestämma dess natur. För att utesluta STD som orsak till cervicit utförs ett serologiskt blodprov för större infektioner.

Varför är det farligt??

Om livmoderhalskanalen förstoras i frånvaro av graviditet utgör detta inte någon omedelbar fara för kvinnans liv. Men sådan utvidgning är ett symptom på olika patologiska processer i livmoderhalsen eller kroppen i livmodern, vilket kräver adekvat diagnos och fullständig behandling i rätt tid..

Utvidgning av livmoderhalskanalen under graviditeten är helt klart ett patologiskt tecken. Det kan vara en manifestation:

  • Hotande spontan abort i början av graviditeten. Samtidigt finns det, förutom utvidgningen av livmoderhalskanalen vid ultraljud, tecken på patologisk hypertonicitet i livmodern. Dessutom kan början på avlossningen av ägget med retrochoriellt hematom detekteras, samtidigt som embryonets livskraft bibehålls.
  • Isthmisk-cervikal insufficiens, som diagnostiseras från graviditetens andra trimeter. Ytterligare diagnostiska ultraljudssymtom på detta tillstånd är en trattformad expansion av det inre svalget, en minskning av livmoderhalsens längd under en period på mindre än 20 veckor till 3 cm, en minskning av förhållandet mellan längden på halsen och dess diameter (vid nivån av det inre svalget) mindre än 1,5. Isthmisk-cervikal insufficiens är orsaken till vanligt missfall.
  • Pågående abort eller ofullständig spontan abort (i början av graviditeten), började för tidig födsel (efter 26 veckors graviditet).

Därför, om en förstoring av livmoderhalskanalen diagnostiseras under graviditeten, måste läkaren bestämma den terapeutiska taktiken så snart som möjligt och bedöma möjligheten av akut sjukhusvistelse hos patienten.

De viktigaste orsakerna till patologi

Varför förstoras livmoderhalsen? Det finns många anledningar till detta tillstånd:

  1. Hotet om att graviditeten upphör.
  2. Polyp i livmoderhalskanalen.
  3. Cystiska lesioner i livmoderhalsen (den så kallade Nabotov-cysten), vanligtvis med anekoiskt innehåll. Det kan vara flera små cystor upp till 1 mm i diameter.
  4. Andra godartade neoplastiska formationer av livmoderhalsen. Möjliga fibroids, sarkom, hemangiomas, leiomyomas.
  5. Högkvalitativt adenokarcinom i livmoderhalsen.
  6. "Nascent" myom eller endometrial polyp.
  7. Endometrios, adenomyos.
  8. Akut eller kronisk cervicit (inflammation i slemhinnan i livmoderhalsen), inklusive utveckling på grund av könssjukdomar.
  9. Tumörer i livmoderkroppen av betydande storlek, vilket leder till sträckning av det inre os.

Hos kvinnor i reproduktiv ålder kan expansion upp till 12 mm eller mer observeras under en tid efter fullbordad spontan eller medicinsk abort, under återhämtningsperioden efter förlossningen, efter medicinska och diagnostiska ingrepp med livmoderhalsens bougienage.

Under klimakteriet kan utvidgningen bero på progressiv atrofi i livmodervävnader mot en bakgrund av uttalad östrogenbrist..

I det här fallet utvidgas vanligtvis livmoderhalskanalen ojämnt, en samtidig prolaps av fornix i slidan och livmodern är möjlig.

Och när processen med åldersrelaterad involvering av reproduktionssystemet fortskrider under postmenopausperioden ersätts utvidgningen med minskning till 3 mm eller mindre och efterföljande atresi (överväxt).

Vad ska man göra?

Behandlingstaktik bestäms av huvudorsaken till förändringar i livmoderhalsen.

Obstetrisk pessar på livmoderhalsen för att förhindra att den öppnas

I närvaro av polyper och tumörer löses frågan om kirurgisk behandling, medan hos kvinnor i reproduktiv ålder föredras organbevarande operationer. Undantaget är adenokarcinom.

I detta fall, med omfattande lesioner och tecken på malignitet med invasion i de omgivande vävnaderna, kan ett beslut fattas om radikalt ingripande med utrotning av livmodern och efterföljande kemoterapi och strålbehandling i enlighet med principerna för behandling av livmoderhalscancer..

För cervicit och endocervikal cystor indikeras konservativ behandling med systemiska och lokala antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel..

Vid en bekräftad STD utförs den dessutom under kontroll av en dermatovenerolog, med samtidig behandling av alla sexpartners och undersökning av familjemedlemmar.

En kvinna i framtiden bör vara dynamiskt registrerad och regelbundet ta kontrolltest för könssjukdomar och HIV.

Vid bekräftad adenomyos utförs terapi i enlighet med gällande kliniska riktlinjer.

Vanligtvis börjar de med en komplex konservativ behandling med hormonella och antiinflammatoriska läkemedel. Som hjälpåtgärder ordineras sjukgymnastik, absorbenter, vitaminer.

Med vanlig och inte mottaglig för konservativ behandling av adenomyos indikeras kirurgisk behandling.

Den avslöjade utvidgningen av livmoderhalskanalen vid ultraljud under graviditeten är grunden för en akut lösning på frågan om sjukhusvistelse hos en gravid kvinna i samband med en hotad abort eller för tidig födelse.

Hormoner, kramplösande medel, magnesiumpreparat och andra tokolytika ordineras och placentinsufficiens förhindras.

Vid diagnostiserad ismisk-cervikal insufficiens och en historia av missfall, vidtas ytterligare åtgärder för att stärka livmoderhalsen.

  • Appliceringen av speciella suturer på nacken, som tas bort under en period av 38 veckor. För närvarande används olika varianter av sutur med ungefär lika effektivitet, valet av metod förblir hos läkaren.
  • Installation av en pessar - en speciell latexring på livmoderhalsen för att förhindra att den öppnas. Möjligt endast i de tidiga stadierna av ismisk-cervikal insufficiens, ibland förutom suturering.
  • I genomsnitt, i närvaro av ismisk-cervikal insufficiens, kan graviditet vara prolog i 2/3 av fallen.

Utvidgning av livmoderhalskanalen är ett viktigt diagnostiskt resultat som kräver en omfattande bedömning av kvinnans tillstånd och sökandet efter huvudorsaken till sådan utvidgning..

Patologi kräver särskild uppmärksamhet hos gravida kvinnor, eftersom det är ett tecken på en hög risk för avslutande av den nuvarande graviditeten.

Regelbundna förebyggande undersökningar och besök hos en obstetriker-gynekolog, genomföra ultraljud enligt anvisningar från en läkare gör det möjligt att snabbt diagnostisera denna patologi och välja den optimala behandlingen med minimala förluster för patienten.

Varför är livmoderhalskanalen stängd eller utvidgad, vad betyder detta

Det är länken mellan slidan och livmodern och utför ett antal viktiga funktioner..

Om man i en kvinna undersöker en förminskning eller utvidgning av livmoderhalskanalen har patienten rätt att fråga hur allvarligt dessa förändringar kan påverka reproduktionssystemets funktioner.

Sperma rör sig in i livmoderhålan längs livmoderhalsens kanal, belägen i livmoderhalsen. Genom det, under en lyckad förlossning efter graviditetens slut, dyker en nyfödd upp.

Denna anatomiska struktur är ansvarig för både befruktning och det goda förloppet av graviditet och förlossning, utför ett antal funktioner relaterade till fysiologiska processer (frisättning av menstruationsflöde, håller fostret i livmodern under graviditeten), fungerar som en skyddande barriär som förhindrar infektioner från att tränga in i livmodern.

Anatomiska funktioner, vad och hur det fungerar

Ofta har kvinnor bara en allmän uppfattning om könsorganens struktur och vet lite om livmoderhalskanalen och dess huvudfunktioner. Anatomiskt är livmoderhalskanalen ett spindelformat hålrum med två förträngningar i ändarna, som ligger i livmoderhalsområdet.

Livmoderhalsens område har normalt en längd på upp till 4,5 cm, bredden på kanalen upp till cirka 7 mm. Längs kanterna, som kommunicerar på ena sidan med slidan och på den andra, med livmodern, har kanalen två avsmalningar, så kallade inre och yttre os. Tillståndet för det yttre svalget kan bedömas av en gynekolog under undersökningen med hjälp av gynekologiska "speglar".

Hos nulliparösa kvinnor har den yttre svalget en punktform, efter förlossning eller abort ändras den till en slits.

På samma sätt, men i motsatt riktning, tränger spermier in i livmoderhålan under sexuell kontakt. Kanalen bildar tillsammans med livmodern och slidan födelsekanalen. I processen för naturlig förlossning slätas kanalen ut och gör det möjligt för ett barn att födas.

Den inre ytan av livmoderhalskanalen är fodrad med rosa epitel, vilket ger en specifik slemutsöndring. Epitelceller är utrustade med receptorer som svarar på förändringar i hormonnivåerna, så mängden utsöndring som beror beror på fasen i menstruationscykeln.

En av förutsättningarna för framgångsrik befruktning är interaktionen mellan spermier med sekretoriska utsöndringar i livmoderhalskanalen, vilket underlättar penetration av manliga könsceller i livmoderhålan..

Ett av tecknen på att närma sig ägglossningen är en ökning av mängden slemutsöndring i kanalen, som gynekologer definierar som ett "symptom på pupillen".

Om befruktning har inträffat, kastar slemhinnan i livmoderhalsen, på grund av de reaktioner som har inträffat, en blåaktig nyans (cyanotisk), vilket gör det möjligt för en erfaren gynekolog att fastställa graviditetsdebut på mycket kort tid.

Funktioner som utförs av livmoderhalskanalen

Den funktionella aktiviteten i livmoderhalskanalen syftar till att skydda en kvinnas inre könsorgan från penetration av patogena bakterier och virus. Även en frisk kvinna har ett antal olika mikroorganismer i vaginalutrymmet, inklusive patogener.

Emellertid har livmoderhålan en steril miljö. Detta beror på aktiviteten hos speciella celler som ligger i tjockleken på livmoderhalsen och producerar slemutsöndringar. Mängden varierar beroende på menstruationsfasen under påverkan av hormoner som produceras av kroppen.

I den inledande och sista fasen av cykeln får slemhinnan en viskös, viskös konsistens och dess miljö blir sur.

Sådana förhållanden är ogynnsamma för patogena mikroorganismer, tillåter dem inte att föröka sig och leda till deras död..

Om spermier kommer in i livmoderhalskanalen vid denna tidpunkt störs deras aktivitet, vilket naturligt förhindrar befruktning.

Närmare början av ägglossningsperioden, på grund av östrogenens verkan, blir slemutsöndringen mer vattnig, med ett alkaliskt pH, därför är den här tiden optimal för spermatozoer, vilket gör att manliga reproduktionsceller lätt kan tränga in i livmoderhålan och befrukta ett ägg.

Efter sexuell kontakt, som en följd av att befruktning ägde rum, ändrar slem som produceras dess struktur, vilket beror på progesterons verkan.

Hemligheten blir viskös och viskös för att ge ägget och den växande moderkakan tillförlitligt skydd mot möjlig penetration av patogen flora.

Förändringar under graviditeten i livmoderhalskanalen

Så snart befruktningen har inträffat och graviditeten har börjat ackumuleras en stor mängd tät slemutsöndring i livmoderhalskanalen, som stänger kanalens lumen som en plugg.

Denna typ av blockering av kanalen kvarstår under hela graviditeten.

Strax före arbetets början slemnar slemhinnan av och en kvinna kan se det framväxande slemet av en vitaktig eller gulaktig nyans med inneslutningar av blodränder. Detta är en signal om den närmande födelsen.

Det finns också förändringar som påverkar den anatomiska strukturen i livmoderhalskanalen..

Cirka 7-12 dagar före arbetets början förkortas livmoderhalskanalen något, och strax före förlossningen, som föregås av sammandragningar, expanderar den signifikant (upp till 8-10 cm), dess inre yta slätas och bildar en enda födelsekanal uterus-cervikal kanal-vagina.

Detta ger den nyfödda en utgång från livmoderhålan. Genomföra en ultraljudsundersökning av en gravid kvinna vid olika tidpunkter, försöker gynekologen att kontrollera livmoderhalsens tillstånd, eftersom expansionen av livmoderhalskanalen hänvisar till en patologi som bidrar till för tidigt arbete.

Vad är essensen av ismisk-cervikal insufficiens?

Om en diagnos av ismisk-cervikal insufficiens görs under övervakningen av en gravid kvinna, betyder detta att det finns en risk för för tidig avslöjande av livmoderhalscancer och uppkomst av förlossning..

Denna patologi talar om misslyckandet i livmoderhalskanalen att på ett tillförlitligt sätt bevara det utvecklande embryot inuti livmoderhålan. Med en sådan överträdelse finns det ett hot om att graviditeten avslutas.

En viss expansion av livmoderhalskanalen anses vara acceptabel, inom normala gränser, under perioden med aktiv tillväxt av fostret, med cirka 16-18 veckor. Fostrets ökande vikt, dess aktiva rörelser sätter press på livmoderhalsen och tvingar den att öppnas något.

Om gynekologen, under ultraljudsundersökningen, noterar att kanalen expanderar mer än normen, rekommenderas kvinnan att läggas in på vårdavdelningen för att fastställa orsaken till patologin och vidta åtgärder som syftar till att minska expansionen och förhindra missfall..

Om en kvinnas graviditet inte är den första, lägger läkaren särskild uppmärksamhet på livmoderhalskanalens tillstånd, eftersom livmoderhalsen hos sådana gravida kvinnor har mindre elasticitet. Flera faktorer bidrar till utvecklingen av ischemisk-cervikal insufficiens:

  1. överskott av manliga könshormoner som påverkar livmoderhalsens vävnader, där de mjuknar, tappar fasthet och elasticitet;
  2. ökat tryck på livmoderhalsområdet på grund av utvecklingen av två eller flera embryon under graviditeten;
  3. befintliga skador på livmoderhalsen i livmoderhalsen, neoplasmer, inflammatoriska processer i vävnaderna.

Graviditet bevaras om lämpliga medicinska åtgärder vidtas i tid. I vissa situationer kan man inte klara sig utan kirurgiskt ingrepp, vilket innebär att suturer läggs på det problematiska livmoderhalsområdet, vilket kommer att hindra livmoderhalskanalens väggar från ytterligare expansion..

Symtom och tecken på ett stängt tillstånd i livmoderhalskanalen

Patologi, där lumen i livmoderhalskanalen är infekterad, diagnostiseras ofta hos kvinnor som har problem med befruktningen.

I detta tillstånd av kanalen är inträde av spermier i livmoderhålan problematisk. I det här fallet pratar de om stenos i livmoderhalskanalen, som kan vara partiell eller fullständig..

Bland anledningarna till att kanalvävnaderna stängs är:

  1. konsekvenserna av curettage av livmoderhålan;
  2. analfabeter utförande av manipulationer i livmoderhalsområdet, till exempel koagulering av erosion;
  3. närvaron av polyposbildning i kanalens lumen;
  4. kanalvävnadsinfektion;
  5. onkopatologi.

En överväxt av kanalen kan misstänkas av följande symtom:

  1. närvaron av smärtsamma känslor under menstruationens början, brist på urladdning;
  2. en känsla av tyngd i slidan på grund av tryck på livmoderhalsen på grund av försenat menstruationsflöde (hematometer);
  3. smärta i ljumskområdet på grund av blödning i äggledarna (hematosalpinx);
  4. störningar i urinvägarnas aktivitet;
  5. smärta i urinblåsan.

För kvinnor i reproduktiv ålder som planerar att bli gravid och föda ett barn, rekommenderar läkare att först diagnostisera och fastställa orsakerna till patologin och sedan, om möjligt, utföra kanalen bougie-proceduren. Om patologin finns hos en gravid kvinna måste läkare lösa problemet med möjliga komplikationer under naturlig förlossning, därför övervägs möjligheten att utföra kejsarsnitt.

Diagnostik och behandling av patologier i livmoderhalsen

Stängning av vävnader i livmoderhalskanalen intill slidan kan detekteras av en gynekolog under undersökningen. För att slutföra bilden ordineras en ultraljudsundersökning eller MR.

När du bekräftar kanalens stängda tillstånd ordineras terapi, vilket hjälper till att eliminera fullständig vävnadsinfektion och säkerställa frisättning av ackumulerade utsöndringar i närvaro av hematom.

Följande huvudmetoder erbjuds:

  1. Manipulationen av bougienage med en speciell anordning med munstycken som expanderar kanalens lumen längs hela dess längd, från det yttre till det inre os, vilket utförs upprepade gånger om det behövs. Det utförs med generell anestesi. För att förhindra eventuella komplikationer rekommenderas patienten en kurs med antibakteriella läkemedel. Bougie ger inte alltid en positiv effekt, så andra metoder rekommenderas.
  2. Laserrekanaliseringsoperation, som utförs med en laserstråle som "avdunstar" en del av den smälta vävnaden. Trots denna tekniks progressivitet på grund av minimering av vävnadstrauma har den ett antal kontraindikationer, till exempel om patienten har blodsjukdomar med bildade tumörneoplasmer, i avsaknad av möjlighet till kolskopisk kontroll av den övre delen av kanalen.

För patienter som lider av återkommande manifestationer av denna patologi rekommenderas att implantera ett speciellt alloplastiskt implantat för att förhindra fullständig fusion av kanalväggarna..

Förebyggande av kontaminering

Om det är nödvändigt att utföra kirurgiska ingrepp eller förlossning måste en kvinna ta ett ansvarsfullt sätt att välja en medicinsk institution och söka hjälp från en kvalificerad specialist med stor erfarenhet..

Vad ska man göra om livmoderhalskanalen förstoras

Patologin för expansionen av livmoderhalskanalen noteras hos kvinnor i olika åldrar. Om expansionen inte är förknippad med graviditet kan detta vara ett tecken på en gynekologisk sjukdom, därför rekommenderas patienten att genomgå en undersökning.

Naturlig liten expansion är möjlig under ägglossningen på grund av fysiologiska skäl. Små förändringar i livmoderhalskanalen (upp till 2 mm) kan registreras under menstruationen eller under perioden med hormonella läkemedel.

Sådana fluktuationer i kanallumenets bredd anses inte vara patologiska. I andra fall kan följande sjukdomar leda till en utvidgning av kanalen:

  1. bildandet av myomatiska noder i livmodern;
  2. cystiska formationer av bilagorna;
  3. kronisk förlopp av adenomyos, endometrios, cervicit.

Behandling av cervikal dilatation

Patologi terapi involverar en medicinsk eller kirurgisk teknik. Behandling med läkemedel syftar till att korrigera hormonnivåer, normalisera livmoderns muskeltonus.

När det gäller polyper eller med befintliga avvikelser i livmoderhalsens utveckling utförs curettage av polypösa tillväxt och kanalen minskas genom suturering. Förminskningen av kanalen underlättas genom användning av en mekanisk metod.

Detta alternativ förhindrar för tidig utvidgning av livmoderhalsen om kvinnan är gravid. En speciell ring appliceras på livmoderhalsområdet och tas bort inför födseln.

Många kvinnor underskattar den roll som livmoderhalskanalen spelar i förhållande till förverkligandet av kvinnans reproduktionsförmåga, liksom för att säkerställa ett hälsosamt tillstånd hos organen i den intima sfären, vilket kan orsaka ett antal komplikationer, inklusive infertilitet och omöjligheten att bära ett barn. Varje avvikelse från normen i livmoderhalskanalen måste identifieras och behandlas i rätt tid, och tekniken och rekommendationerna kommer att väljas av en specialist, vars val måste behandlas noggrant.

Vad är expansionen av livmoderhalskanalen

Livmoderhalskanalen är livmoderhalskanalen som förbinder slidan och livmoderhålan. Den har en fusiform form. För att få tillgång till livmoderhålan utför läkaren ett förfarande för att expandera livmoderhalskanalen.

Normalt är livmoderhalskanalen tätt stängd för att förhindra att infektion kommer in i livmoderhålan. Ytan på slemhinnan i livmoderhalsen är fodrad med ett cylindriskt epitel som producerar slem. Den har en porös struktur, fyller livmoderhalsen och bildar ett slags plug. Slemviskositet och porstorlek beror på hormonnivåer. Under ägglossningen minskar viskositeten och porstorleken ökar, detta underlättar passage av spermier. Slemflödet riktas utåt, det är mer uttalat i periferin, detta hjälper till att "filtrera" fullfjädrad sperma. Under graviditeten är livmoderhalskanalen tätt stängd, den ändrar färg, blir cyanotisk. Innan den föder, expanderar den och kan nå upp till 10 cm i diameter.

För att undersöka livmoderhålan använder gynekologen metoden hysteroskopi, som den mest informativa för diagnos och behandling.

Det gör att du kan upptäcka patologi inuti livmodern, diagnostisera, utföra riktad biopsi eller operation (till exempel abort).

Hysteroskopi föregås alltid av en manuell undersökning för att bestämma livmodern och dess storlek. Därefter utförs expansionen av livmoderhalskanalen.

Expansion av livmoderhalskanalen för att undersöka livmoderhålan utförs enligt följande. Patienten måste vara i en speciell gynekologisk stol. Vagina och perineum behandlas med speciella desinfektionsmedel som före operationen.

Efter manuell undersökning exponerar läkaren livmoderhalsen med hjälp av speglar. Manipulation börjar med att ta tag i den främre läppen på livmoderhalsen med tång. Livmoderhålan undersöks sedan för att bestämma storlek och riktning.

Därefter expanderas livmoderhalskanalen sekventiellt till 8 mm med speciella dilatorinstrument. Sedan utförs hysteroskopi.

Om syftet med att expandera livmoderhalskanalen är curettage, införs en skarp curette i livmoderhålan till botten av håligheten.

Vidare, genom successiva rörelser av instrumentet fram och tillbaka, utförs skrapning av livmoderns väggar för att erhålla den största mängden skrapning. Därefter behandlas livmoderhalsen med en speciell lösning.

Curettage utförs för att stoppa dysfunktionell livmoderblödning och för att avlägsna den maximala mängden hyperplastisk och nekrotisk endometrium för ytterligare histologisk undersökning. Denna procedur leder till att den kraftiga blödningen upphör i flera månader..

Cervikal kanal: vad är det, hur lång är det under graviditeten, vad är orsakerna till avvikelserna?

Kvinnor har en uppfattning om strukturen i det kvinnliga reproduktionssystemet, processen att bli gravid och graviditet från tonåren. Detta avslöjas i stort sett i skolbiologikurser. Kvinnor känner emellertid ibland inte till de viktigaste detaljerna som gör att de kan bära barn i 9 månader tills de blir gravida..

Först under denna period kommer blivande mödrar att lära sig vad syftet med livmoderhalskanalen är, varför det är viktigt att kontrollera tillståndet under graviditeten. Förlossningsläkare övervakar livmoderhalsens storlek hos gravida patienter för att förhindra abnormiteter som kan påverka barnets förlossning och förlossning.

Begreppet livmoderhalskanalen och dess roll i den kvinnliga kroppen

Det yttre svalget, som det inre, har en diameter på högst 2-3 mm, i längd når det 40 mm. Hos en kvinna som inte har barn har hålet formen av en punkt; efter förlossning eller abort blir struphuvudet slitslikt och förlängs till 70-80 mm. Struphuvudets väggar är fodrade med ett slemhinneskikt - endocervix, som utför följande funktioner:

  • Barriärbildning. Slem i livmoderhalsen är ett hinder för patogen mikroflora. Tack vare denna slemhinnevätska tränger inte virus och bakterier in i livmoderhålan..
  • Avlägsnande av livmoderutsöndringar. Under menstruationen, liksom efter barnets födelse, utsöndras blod, slem och efterfödsel genom livmoderhalsdilatationen..
  • Skapande av villkor för penetrering av spermier under ägglossningen. Under påverkan av hormoner förändras surheten i slemhinnan i livmoderhalsen och den expanderar. Tack vare dessa tillfälliga förändringar kan manliga celler nå målet..
  • Deltagande i den generiska processen. Med utvidgningen av livmoderhalskanalen vid förlossningen kan barnet säkert lämna livmoderhålan. Fullständig utvidgning av livmoderhalsen kan ses på bilden.

Hur endocervix förändras under graviditeten?

Efter befruktning och under graviditeten förändras skuggan av livmoderhalsstrukturerna, den blir blåaktig. Förändringar inträffar också inuti nacken. Från befruktningsögonblicket börjar en slempropp bildas i den, som är utformad för att skydda embryot och fostret från den yttre miljön. Produktionen av slem utförs av endocervix.

Bredden på cervikal lumen hos kvinnor är 7-8 mm, oavsett närvaron av graviditet. Men hos blivande mödrar kan struphuvudets form ha särdrag. Formen påverkas också av antalet födda, hormonsystemets hälsa, reproduktionsorganens sjukdomar..

När en kvinna vill se till att en graviditet har kommit, vänder hon sig till en gynekolog som först undersöker henne och sedan skickar henne till ultraljud.

Denna metod låter dig se embryot fäst vid livmoderväggen, dess storlek.

Dessutom utvärderar en specialist med hjälp av en ultraljudsundersökning parametrarna och tillståndet i livmoderhalsen för att identifiera möjliga risker för missfall eller för tidig födsel..

I normalt läge ska struphuvudets ändar stängas tätt. Längden på livmoderhalskanalen under graviditeten ligger inom 35-40 mm. Förlossningsläkaren kan också bedöma den förestående början av förlossningen på grund av svalget..

Normer för livmoderhalskanalens längd och bredd vid olika graviditetsstadier

I de tidiga stadierna av graviditeten skiljer sig livmoderhalsens längd, som kanalen, inte från en vanlig kvinnas. Förändringar blir märkbara från 16 veckor. Så, vid den 19: e veckan av att bära barn, kan halslängden nå 39 mm, vid 21 veckor ökar längden till 40 mm. Den maximala längden på livmoderhalskanalen observeras med 29 veckor.

Därefter sker den omvända processen gradvis och tills ca 32 veckor minskar lumen något. Under en period av 30-33 veckor är dess normala värde från 30 till 33 mm. Från 33 till 36 veckors graviditet förlängs livmoderhalsen igen. Räckvidden för normala längdvärden vid denna tidpunkt är 33-36 mm.

Sedan, till slutet av graviditeten, minskar livmoderhalsen. Detta innebär att kroppen förbereder sig för att barnet ska se ut. Struphuvudets slutna ändar öppnas och livmoderhalsens vävnader mjuknar upp. Innan barnet föds öppnas svalget till en viss mängd och barnet får möjlighet att gå igenom födelsekanalen.

För att säkerställa att förlossningen inte sker i förtid undersöker gynekologer ofta livmoderhalsen. Uppgifter om dess längd är särskilt viktiga under förlossningen..

Diagnostiska metoder

När patologier i livmoderhalskanalen upptäcks undersöks livmoderhalsen, denna undersökning utförs på ett omfattande sätt, vilket möjliggör en differentierad inställning till diagnosen och väljer den optimala listan över terapeutiska åtgärder. Genomföra en visuell undersökning med speglar gör det möjligt för förlossningsläkaren att se det yttre svalget. Som regel, om närvaron av polyper är fixerad i vaginalområdet, är de också närvarande i livmoderhalshålan..

Under undersökningen tar läkaren utstryk från patienten för att bedöma förekomsten av patologisk bakteriell mikroflora och identifiera befintliga sjukdomar, bland vilka ofta är:

  • inflammatoriska processer;
  • godartade förändringar i slemhinnan;
  • lätt metaplasi i livmoderhalsen, om de förändrade cellerna endast finns i epitelns ytskikt;
  • måttlig grad av metaplasi med djupare penetration i epitelskiktet av dysprastiska formationer;
  • djup metaplasi med skada på epitelhöljet utan cellgenomträngning i källarmembranet;
  • precancerösa tillstånd;
  • maligna tumörer.

Under graviditeten diagnostiseras blivande mödrar flera gånger med ultraljud. Ett inslag i ultraljudundersökning av gravida kvinnor är cervikometri. Specialisten mäter livmoderhalsens tjocklek och längd. När abnormiteter upptäcks bestämmer förlossningsläkaren vilka metoder för att korrigera tillståndet som ska användas.

Möjliga avvikelser från normen och deras orsaker

Livmoderhalsens livmoderhalskanal är ett av föremålen för noggrann observation av gynekologer när man arbetar med gravida kvinnor. Detta beror på det faktum att inte bara barnets födelse utan också förmågan att föda ett barn beror på hans tillstånd. kränkningar av livmoderhalskanalen är ofta faktorer som orsakar missfall och för tidig födsel.

De vanligaste kanalpatologierna:

  • endocervicit
  • patologisk förträngning av kanalens lumen;
  • cysta;
  • tumörformationer;
  • ismisk-cervikal insufficiens;
  • expansion av det interna operativsystemet, som måste stängas.

Expansion av endocervix

Om livmoderhalskanalen förstoras hos en patient som inte bär barn, måste hon undersökas för att identifiera sjukdomar i livmoderhålan.

Orsakerna till expansionen av livmoderhalskanalen är ofta patologiska tillstånd såsom livmoderfibrer, endometrios, cystisk ovarial lesioner, kronisk cervicit, adenomyos.

Livmoderhalsens lumen kan expanderas på grund av intag av hormonella läkemedel och rökning.

Stängd kanal

När läkaren under diagnosen bestämmer att livmoderhalskanalen är stängd kan han anta att livmoderhalsens lumen är stängd. I det här fallet är det nästan omöjligt att bli barn, eftersom den smala lumen helt stänger spermiernas väg till ägget.

Kanalöverväxt kan vara antingen helt eller delvis. Anledningarna är:

  • operationer med curettage av livmoderhålan;
  • icke-professionell behandling av cervikal erosion;
  • närvaron av polyper;
  • onkologiska tumörer;
  • sjukdomar i kanalslimhinnan.

Tecken på infektion i livmoderhalskanalen:

  • för lite urladdning under menstruationen;
  • ömhet under menstruationsblödning
  • ljumskvärk;
  • tyngd i slidan
  • urinblåsan.

Patologiska processer i den kvinnliga kroppen

Funktionerna i livmoderhalskanalen kan försämras av andra skäl. Kanalens tillstånd påverkas av både externa och interna faktorer. Vanliga sjukdomar i livmoderhalskanalen:

  1. Inflammatoriska processer. Slemhinnan i kanalen blir inflammerad på grund av penetrering av sexuellt överförbara infektioner, och en sjukdom som endocervicit uppträder. Det kan orsakas av svampar, virus eller bakteriella mikroorganismer.
  2. Polyper. Dessa formationer är godartade, men är ofta orsaken till kvinnlig infertilitet. Hos blivande mödrar diagnostiseras ibland en falsk lövpolyp. Dess utseende är resultatet av hormonella abnormiteter. När balansen mellan hormoner normaliseras passerar en sådan polyp sig själv..
  3. Cervikal tumörformationer: fibroids, hemangiomas, fibroids, fibromas. Dessa godartade tumörer behandlas med kirurgi.

Vad ska man göra om överträdelser upptäcks?

Om kränkningar av formen eller storleken på livmoderhalsen upptäcks, bör gynekologen efter undersökningen skicka patienten för ytterligare undersökningar. En kvinna måste klara tester för könsinfektioner, sjukdomar i urinvägarna, en smet för att bestämma maligna tumörer i de tidiga stadierna av deras utveckling. Dessutom utförs kolposkopi och biopsi.

Om läkaren under undersökningen upptäcker några formationer i livmoderhålan, kommer han att curera det slemhinnor i livmoderhalsen i området där neoplasman upptäcks. Vidare kommer de erhållna cellerna från livmoderhalsen att genomgå en grundlig histologisk undersökning, som gör det möjligt för oss att dra en slutsats om formationens natur och dess fara för patientens hälsa..

Förebyggande åtgärder

Som förberedelse för att bli barn ska du genomgå en omfattande undersökning för att identifiera befintliga överträdelser och vidta åtgärder för att eliminera dem. Detta gör det möjligt att undvika komplikationer under graviditeten och bära en frisk baby..

Den blivande mamman bör ständigt övervaka hygien i det intima området, inte försumma tvätta och byta underkläder i rätt tid. Läkare råder gravida kvinnor att undvika douching för terapeutiska eller profylaktiska ändamål, eftersom denna metod har en negativ effekt på livmoderhalskanalen, vilket ökar risken för skada och infektion.

Orsaker till utvidgningen av livmoderhalskanalen hos kvinnor efter klimakteriet

Klimax är en tid med uppenbara förändringar som mest påverkar reproduktionsorganen. De åtföljs ofta av obehagliga symtom, men är i allmänhet naturliga..

Det är sant att bland dessa förändringar finns konstiga och oönskade. Inte alla kommer att förstå vad expansionen av livmoderhalskanalen betyder för kvinnor efter klimakteriet. När allt kommer omkring, medan menstruationen kom, oroade sig inte många kvinnor för dess storlek..

Livmoderhalskanalen - vart leder den?

Livmoderhalskanalen är insidan av livmoderhalsen, som är korsningen mellan det huvudsakliga kvinnliga organet och slidan. Det täcks av ett lager av epitel som har förmågan att utsöndra slem. Dess mängd och sammansättning är olika beroende på menstruationscykelns period..

De mest flytande och minimala, dessa utsöndringar sker under ägglossningen, när kroppen skapar de mest gynnsamma möjligheterna för befruktning av den kvinnliga reproduktionscellen. Resten av tiden är slemmen ganska tjockt och dess maximala mängd inträffar före menstruationen..

Hos kvinnor i reproduktiv ålder är livmoderhalskanalen 7-8 mm bred. Detta räcker för penetrering av spermier, avlägsnande av menstruationsflöde, varav några också är hemligheten som utsöndras av dess epitel.

Klimakteriet förändras

Hur är klimakteriet och livmoderhalskanalen relaterade? Det faktum att reproduktionssystemet genomgår förändringar under denna period har redan sagts. Detta lilla område är inget undantag. Det förändras under påverkan av en ny hormonbalans, som alla reproduktionsorgan, det vill säga den minskar.

En minskning av östrogen och progestiner återspeglas i livmodern på ett sådant sätt att dess muskelvävnadsatrofi, ersätts av bindväv, kärlen smalnar. Orgelet minskar så mycket att det blir en och en halv gånger mindre jämfört med vad det var före klimakteriet. Följaktligen är livmoderhalskanalens dimensioner i klimakteriet:

  • Längd 20-25 mm;
  • Bredd 3-5 mm.

För vissa kan det senare värdet vara ännu mer blygsamt på grund av processen för växtväxt. Det tunnade epitelet producerar också mycket mindre slem, vilket i många leder till vaginal torrhet.

Den biologiska betydelsen av förändringarna är tydlig: en kvinna hotar inte längre att bli mamma, därför behöver hon inte en passage i livmodern för spermier och menstruationsflöde.

Förändringar i livmoderhalskanalen med klimakteriet orsakas av hormonell obalans

Orsaker till ökad storlek på livmoderhalskanalen

Det är nödvändigt att övervaka gynekologisk hälsa under klimakteriet ännu noggrannare än tidigare. Det är dags för många sjukdomar, inklusive dödliga.

I vissa avslöjar undersökningen att utrymmet som leder från livmodern till slidan är onormalt stort. Detta är redan en anledning att oroa sig, för en förstorad livmoderhalskanal i klimakteriet betyder en av de gynekologiska sjukdomarna. Den mest ofarliga av dem är inflammation i livmoderhalsen..

Serosometer

På grund av en ny hormonell bakgrund som är ovanlig för kroppen störs förmågan att återställa livmoderns slemhinna. Det bryts ned, vilket är naturligt, men denna process kan åtföljas av frisättning och ansamling av vätska i organets hålighet. Och detta är inte längre normalt.

Förutom gynekologiska sjukdomar kan följande stimulera bildandet av vattniga slemhinnor:

  • Hormon ersättnings terapi. De flesta läkemedel innehåller östrogener, som lindrar svåra symtom på klimakteriet, men kan också framkalla biverkningar.
  • Rökning. Nikotintandkött förvärrar hormonstörningar, vilket gör att livmoderns slemhinnor försämras ännu mer;
  • Näring otillräcklig för ålder, det vill säga ett överflöd av fett. De lagras "i reserv", vilket också ökar den hormonella störningen;
  • Undvik fysisk aktivitet. Rädd för osteoporos, är lat, en kvinna minimerar belastningen, vilket ytterligare stör metaboliska processer. Detta påverkar livmoderns foder på det mest negativa sättet..

En kvinna observerar grå vätskeutsläpp, särskilt efter sex, känner obehag och smärta i buken, svårigheter att urinera.

Myoma

Myom i livmodern är en av anledningarna till utvidgningen av livmoderhalskanalen med klimakteriet

Som regel upptäcks fibroider redan före klimakteriet och skjuter upp det i 2-3 år. Men hos vissa uppträder denna godartade tumör efter frysningen av äggstockarna, menstruationens upphörande.

Bidra till dess förekomst i en ålder när mängden östrogen minskar:

  • Övervikt;
  • Störningar i kolhydratmetabolismen;
  • Stress, som är ett frekvent ackompanjemang av klimakteriet, särskilt första halvåret;
  • Sköldkörtelpatologier, ofta hos kvinnor över 50 år;
  • Tidigare aborter, tilltäppt arbete.

Fibroider kan också vara orsaken till serosometrar. Om det sker en utvidgning av livmoderhalskanalen under klimakteriet märks vattnig urladdning då och då, även utan blod, det är vettigt att göra ultraljud och kontrollera endometriumets tjocklek. Myom i denna ålder kombineras ofta med andra gynekologiska patologier..

Polyp

Denna godartade neoplasma består av flera lager av endometrium som dröjer kvar i en av livmodersektionerna. Ökning av hormoner som förekommer hos kvinnor före klimakteriet bidrar också till dess utseende

  • Diabetes;
  • Hypertoni;
  • Fetma;
  • Psykologiska problem;
  • Sköldkörteldysfunktion.

Dessa orsaker är manifestationer av den svåra klimakteriet. Därför kan en polypp hittas hos dem som inte har störts av detta tidigare. I vissa fall antyder han inte om sig själv under ganska lång tid. Och först under ultraljudsundersökningen kommer specialisten att märka både neoplasman och den förstorade livmoderhalskanalen.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om skillnaden mellan klimakteriet och graviditeten. Du kommer att lära dig om skillnaden i sammansättningen av de producerade hormonerna, kvinnans känslor, möjligheten att använda ett graviditetstest.

Endometriell hyperplasi

Vidgning av livmoderhalskanalen kan förekomma hos kvinnor efter klimakteriet på grund av onormal proliferation av celler som liknar endometrium. Det verkar som om det under denna period, när östrogener från kroppen praktiskt taget har försvunnit, inte borde vara fallet. När allt kommer omkring är det dessa hormoner, om de är överflödiga, som matar den hyperplastiska processen.

Men spridningen av vävnader underlättas av de sjukdomar som ofta observeras under klimatperioden:

  • Högt blodtryck;
  • Övervikt;
  • Diabetes;
  • Leversjukdom.

Att ta läkemedel som innehåller östrogen som hjälper kroppen att anpassa sig till den nya hormonsammansättningen kan också öka risken för en sjukdom..

Hyperplasi kan vara latent eller manifestera som blödning, utstryk. Ofta kombineras det med endometriepolyper och cystor. Men även med en asymptomatisk kurs kan den hittas med ultraljud. Endometrium förtjockas och utrymmet inuti nacken ökar.

I ett annat fall kan en härdbar sjukdom försämras till en onkologisk sjukdom. Ju mer försummad processen är, desto mer problematisk är återhämtningen även efter att livmodern avlägsnats. Du kan undvika faran om du gör en ultraljud av bäckenorganen en gång om året.

Det Är Viktigt Att Veta Om Planering

Hipp kombiotisk blandning 1. fiskig lukt

Näring

AnvändarkommentarerGod kväll! Snälla berätta för mig, vi kommer snart att äta hipp antiallergeniskt i 2 månader, det är inte gott och inte sött... men barnet började gasbildning, sprutar konstant, vi dricker espumisan för kolik...

Barnvagnar av stjärnorna. De mest fashionabla och dyra barnvagnarna 2017

Nyfödd

Moderna mödrar följer noggrant nyheterna från varumärken-tillverkare av barnvagnar. Tja, trendsättarna i världen av rullstolsmode, såväl som mode i allmänhet, är stjärnorna - de människor som miljontals ögon vänder mot.