Huvud / Uppfattning

Hur utförs cervikometri under graviditeten?

Cervikometri är en icke-invasiv forskningsmetod inom obstetrisk och gynekologisk praxis, som syftar till att undersöka livmoderhalsens tillstånd. Cervikometri under graviditet anses vara ett nödvändigt förfarande, eftersom tidpunkten för förlossningen beror på livmoderhalsens längd och tillstånd och själva förmågan att föra barnet till önskat datum.

Cervikometri är en ultraljudsundersökning av livmoderhalsen, dess tillstånd och längd. Detta är särskilt viktigt under den period då en kvinna bär ett barn, eftersom bevarandet av graviditeten och det normala arbetet beror på livmoderhalsens normala position och längd..

Cervikometri-metoden baseras på olika vävnaders förmåga att reflektera ultraljudsvågor från en ultraljudstransduktor, som sedan visualiseras på en speciell bildskärm. Det är en allmänt tillgänglig studie på grund av dess låga ekonomiska kostnader. Dess fördelar inkluderar också högt informationsinnehåll, snabbhet och möjligheten att använda det på poliklinisk basis. Med hjälp av denna teknik kan du få information om livmoderhalskanalens längd, om den yttre och inre svalget, om livmoderhalsens kanal. Baserat på erhållna data är det möjligt att göra en prognos om tidpunkten för arbetets början, föreskriva lämplig behandling om avvikelser från normala genomsnittliga indikatorer hittas, det vill säga vidta nödvändiga åtgärder i tid.

Med hjälp av cervikometri utförs en objektiv bedömning av risken för prematur förlossning hos kvinnor med ensamstående och multipla graviditeter..

Denna studie görs på rekommendation av en läkare och om det anges. Cervikometri kan ordineras flera gånger under graviditeten. Denna analys bör inte överges, eftersom en felaktig bedömning av riskfaktorer för för tidig födelse kan leda till negativa konsekvenser för både modern och barnet..

Cervikometri görs mellan 15 och 16 veckor och upprepas vid 20 veckor om de första testresultaten väcker frågor från läkaren. Friska kvinnor som inte haft några tidigare problem med att föda barn rekommenderas att genomgå proceduren under en period av 12 till 22 veckor för att se till att livmoderhalsöppningen är stängd, och ytterligare procedurer krävs inte för att rädda barnets liv.

Forskning kan göras på flera sätt:

  • Transvaginal ultraljudstransduktor med en tom urinblåsa;
  • En transabdominal omvandlare för en fullblåsan. Det bör noteras att studien, som görs med en transvaginal sond, är mer tillförlitlig, på grund av att livmoderhalsen visualiseras i ett bättre plan för en specialistgranskning..

    Vem rekommenderas att göra cervikometri under graviditeten:

    • Kvinnor med en belastad obstetrisk och gynekologisk historia. Om det för tidigt började arbetskraft, sena missfall, utförda kirurgiska ingrepp i könsområdet, görs cervikometri igen, med en skillnad på flera veckor;
    • Kvinnor med flera graviditeter. Om två eller fler barn bär, utförs en dubbel undersökning;
    • Kvinnor med kort livmoderhalscancer eller ischemisk cervikal insufficiens rekommenderas att göra testet regelbundet för att övervaka förändringar i livmoderhalsens position och längd. Mellan studierna bör ta från en vecka till en månad.

    Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för forskning. Cervikometri är en icke-invasiv, smärtfri diagnostisk metod som ger korrekta resultat och korrekt information. Det är därför, om det finns risk för för tidig graviditetsavslutning, rekommenderar läkare att detta test görs..

    Längden på livmoderhalskanalen under graviditeten är normal

    Normala genomsnittliga värden för livmoderhalskanalen enligt resultaten av cervikometri är:

    • Från 16 till 22-23 veckors graviditet: detta är 40 - 45 mm;
    • Från 24 till 28-29 veckors graviditet: 35 - 40 mm;
    • Från 32 till 36-39 veckors graviditet: 30-35 mm.

    Livmoderhalsen längre än 30 mm indikerar den lägsta risken för tidigt arbete. Om CM-längden är mindre än 15 mm under graviditet med ett foster och 25 mm, om barnet är 2 eller mer, ska kvinnan genomgå behandling för att bevara barnet på sjukhus.

    När man undersöker det inre svalget bedöms dess form:

    • Den T-formade formen bestäms om svalget är stängt. Detta är en variant av normen;
    • Y-formad form observeras om livmoderhalsen har mognat i förtid, med en ännu större grad av mognad, ändras formen till V- och U-formad;
    • Om det förekommer en fällning av fostrets membran tar CM formen som ett timglas.

    Patologier som studien avslöjar

    Om längden på livmoderhalskanalen under graviditet med ett barn är mindre än 25-30 mm, skickas kvinnan för en kontroll ultraljudundersökning under varje efterföljande graviditetsvecka och för ett specialistkonsult för att besluta om ytterligare graviditetstaktik.

    Om livmoderhalskanalen förkortas till 25 mm görs en diagnos av ismisk-cervikal insufficiens. Detta innebär att en kvinna har en hög risk för att arbetskraften kommer i förväg, vilket i framtiden kan få negativa konsekvenser för det ofödda barnet, eftersom fostret inte är tillräckligt mogen för att existera utanför livmodern. Därför bör det nyfödda noggrant övervakas av erfarna neonatologer vid för tidig födsel..

    Ett tillstånd som återkommande missfall kan uppstå. Det vill säga livmoderhalsen kan inte bära fostrets vikt, fostervattnet, och som ett resultat inträffar graviditetsavbrott vid ett senare tillfälle. För att minska belastningen på CM sätter obstetrikern-gynekologen in en silikonring (pessary) i slidan för att hålla struphuvudet stängt. Pessaryen avböjer också livmodern något tillbaka, på grund av vilket trycket av fostrets massa med fostervätska på livmoderhalsområdet minskar. Denna procedur kan utföras på poliklinisk basis och kräver inte mycket tid. Efter att ha installerat pessaryen kan kvinnan genast gå hem..

    Om livmoderhalskanalen är för kort, finns det en hög risk att utveckla en intrauterin infektion, eftersom mindre slem bildas. Cervikal slem är en bra skyddande barriär mot inträde av mikroorganismer i CM-håligheten på grund av den höga pH-nivån. Fostret är mycket känsligt för den smittsamma processen, eftersom dess immunsystem ännu inte har bildats. Konsekvenserna av den överförda intrauterina infektionen kan ge ett avtryck på hela barnets liv, eftersom fosterskador, medfödd sepsis bildas. En okänd och obehandlad intrauterin infektion kan leda till intrauterin död eller död hos en nyfödd under de första dagarna eller timmarna av livet som ett resultat av utvecklingen av septisk chock, spridning av intravaskulärt koagulationssyndrom, trombos i navelartär, hypoxi och andra orsaker.

    Vid identifiering av isthmic-cerv. misslyckande, en kvinna är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse vid avdelningen för graviditetspatologi, hon ordineras progesteronbehandling. En pessary kan också installeras (se ovan). Läkare rekommenderar starkt att i denna situation är under övervakning dygnet runt tills leverans..

    Således bör livmoderhalskanalen under graviditet undersökas för kvinnor med en belastad obstetrisk och gynekologisk historia eller multipelgraviditet. I svåra eller tveksamma fall kan cervikometri utföras flera gånger på rekommendation av en obstetriker-gynekolog under hela födelseperioden..

    Var inte rädd och vägra den föreslagna forskningen. Under de erkända avvikelserna i CMM-index, svarar de bra på konservativ behandling, både i polikliniska och polikliniska miljöer, med hjälp av progesteronpreparat eller införandet av en silikonring (pessary) i slidan. Även med utvecklingen av ismisk-cervikal insufficiens kan graviditeten förlängas till den optimala tiden för arbetskraft.

    Cervikometri under graviditeten - vad är det?

    Cervikometri är ett ultraljud av livmoderhalsen under graviditet, som mäter längden på livmoderhalskanalen. Om den blivande mamman inte hotar graviditetsavbrott och tidigare fanns inga missfall under lång tid eller för tidig födsel, förväntar sig detta medicinska förfarande dem i kombination med en standard ultraljudsundersökning under en period av 20-22 veckor, det vill säga vid den andra screening. Livmoderhalsen mäts i detta fall helt enkelt för förebyggande ändamål. I allmänhet är indikationerna för forskning och riskfaktorer följande:

    • multipel graviditet;
    • livmoderns hypertonicitet och buksmärta;
    • förlorad graviditet tidigare på grund av cervikal inkompetens;
    • en historia av livmoderhalsoperationer (till exempel konisering) eller ärr från en tidigare födelse;
    • Ehlers-Danlos syndrom.

    En kort och utvidgad livmoderhalskanal, särskilt före 25 veckor, är en riskfaktor för för tidig födsel. Statistiken är som följer:

    • 18% av kvinnorna föder för tidigt med en hals mindre än 25 mm;
    • 25% - med en hals mindre än 20 mm;
    • 50% - med längden på livmoderhalsen mindre än 15 mm.

    Formen på det inre svalget spelar också en roll. Normalt, om livmoderhalsen är stängd, är detta bokstaven T. När livmoderhalsen är för tidigt mogen ändras formen till bokstaven Y, sedan V och slutligen U. Om fostrets urinblåsa fälls ut (sticker ut i nacken) ser läkaren ett "timglas".
    Bilden visar vad som anses vara normen och vad som är patologi.

    Hur cervikometri görs och hur ofta i dynamik

    Allt ser ut som en normal ultraljudsundersökning. Läkaren kan mäta längden på livmoderhalsen transvaginal (genom att sätta in en sensor i slidan), detta kallas TVUS eller buk (genom buken). Den andra metoden är mindre informativ, även om de flesta förväntade mödrar naturligtvis föredrar den..

    Detta beror på att det finns en utbredd uppfattning om skadorna på vaginala ingrepp under graviditeten. Påstås att de kan framkalla blödning och missfall. Det är inte sant.

    Måste jag förbereda mig för den här proceduren? Nej, ingen förberedelse behövs. Många kvinnor rakar sitt könshår före några gynekologiska ingrepp. Men för läkaren spelar inte skönheten i den förväntade mammans intima plats en roll och påverkar inte resultatet av studien..

    Vaginal ultraljud görs endast på en tom urinblåsa. Du behöver inte dricka vatten en timme före testet. Och innan du går in på kontoret är det lämpligt att tömma urinblåsan. Även om blåsan är full, kommer läkaren inte att skicka patienten hem. Lyckligtvis finns det i något mer eller mindre respektabelt vårdcentral eller klinik en toalett inom gångavstånd.

    Kvinnan ligger på soffan, närmar sig läkaren och sprider benen på knäna. Läkaren sätter in en sond i slidan (visas på bilden nedan).

    Sedan tittar läkaren på skärmen och gör mätningar på den visade bilden. Han ser längden på hela livmoderhalsen, och inte bara dess vaginala del, som en läkare när han undersöker, och även det inre svalget är stängt eller öppnat något. Båda dessa indikationer är viktiga. De kan indikera både hotet om för tidig avslutning av graviditeten och sexuell infektion (när det inre svalget är något öppet).

    Är mätfel möjliga? Ja, den mänskliga faktorn har ännu inte avbrutits, men det kommer inte att finnas några signifikanta fel. Om cervikometri ordineras för att göras ofta, är det bättre med samma läkare och på samma enhet. Så resultatet blir mer exakt.

    Det bör noteras att felaktiga mätresultat kan erhållas på grund av alltför stort tryck från givaren på livmoderhalsen och fullblåsan. Kom ihåg att använda toaletten innan du undersöker!

    Om livmoderhalsen förkortas

    Förkortning talas om när dess längd är mindre än 30 mm. 25-30 mm är gränsvärdena mellan normen eller patologin. Hos vissa kvinnor, särskilt de med lågt kroppsmassindex, är nacken initialt kort. Men det betyder inte nödvändigtvis att de riskerar för tidig födsel. Dessutom börjar längden efter 10 veckors graviditet öka normalt..

    Dynamik och andra symtom på hotat arbete eller missfall är viktiga. Till exempel, om en kvinna har kramper och en förkortad livmoderhals är det naturligtvis farligt. Speciellt om processen för livmoderhalsen fortsätter. I det här fallet fattar läkaren ett beslut beroende på den kliniska situationen och varaktigheten av patientens graviditet..

    Livmoderhalsen sys vanligtvis upp till 20 veckor. Detta kallas medicinskt cerclage. Stygnen tas bort när arbetet börjar eller vid 38 veckors graviditet.

    Efter 20 veckor placeras en vaginal ring - en pessary, som är utformad för att lindra livmoderhalsen. Dessutom är en kvinna skyldig att minska fysisk aktivitet så mycket som möjligt, vila mer och bära ett bandage.

    Progesteronpreparat har visat sig vara effektiva. De hjälper inte bara till att upprätthålla livmoderhalsens densitet utan minskar också livmoderns ton, slappnar av. I Ryssland används vanligtvis progesteron i form av orala tabletter, det kommersiella namnet på läkemedlet är "Duphaston" och i form av vaginala suppositorier (suppositorier) - "Utrozhestan". Det andra läkemedlet anses vara mer effektivt. Dosen ordineras av din läkare. Vanligtvis är den först stor och minskar därför gradvis. Den profylaktiska användningen av suppositorier fortsätter nästan till slutet av graviditeten..

    I dynamik övervakas livmoderhalsens tillstånd så ofta som nödvändigt. Till exempel, under behandling på ett sjukhus kan det vara 2-3 gånger i veckan, om det finns indikationer.

    Normal livmoderhalslängd per vecka - tabell och förklaringar

    Vi uppmärksammar en tabell där den genomsnittliga normala längden på livmoderhalsen är markerad enligt resultaten av ultraljud. Baserat på en studie av 204 fall av normal graviditet.

    Det framgår av plattan att den minsta längden på halsen hittades under perioden 10-14 veckor, i genomsnitt 35 mm. Fram till 29 veckor ökar den till i genomsnitt 41 mm. Och sedan sjunker den gradvis till 36 mm efter 30 veckor och till 28 mm efter 35 veckor och nästan före arbetets början.

    Påverkar livmoderhalslängd i mm under tredje trimestern graviditetens varaktighet och datumet för förlossningen? Mer sannolikt nej än ja. Till exempel kan två olika kvinnor efter 35 veckor ha nacklängder på 20 och 37 mm. Och de kommer att föda rätt i tid. Eller tvärtom kommer en kvinna med kortare nacke att bära ett barn längre. Det finns olika situationer. Och arbetets början påverkas av fostret själv. Han måste vara redo för födelse på heltid.

    Genomsnittslängd

    Andra och efterföljande graviditeter

    Första graviditeten

    Räckvidd för vad som kan betraktas som normen

    Graviditet i veckor10-1415-1920-2425-2930-3435-40
    35.436.240.34136.428.6
    35.636,740.142.336.328.4
    35.336,540.440.935,828.1
    28-4530-4832-4834-4934-4320-37

    Relaterade videoklipp

    Sammanfattningsvis fäster vi er uppmärksamhet på en video om ismisk-cervikal insufficiens, dess orsaker, diagnos etc. Detta är ett webbseminarium som genomförs av en obstetriker-gynekolog. Väl presenterad information.

    Cervikometri under graviditet. Vad är det, hur gör ultraljud av livmoderhalsen

    Cervikometri är en av metoderna för diagnostisk undersökning av det kvinnliga reproduktionssystemet, som föreskrivs för att utföras vid svår graviditet eller vid risk för tidig födsel..

    Syftet med studien är livmoderhalsen hos en kvinna som bär ett barn. Diagnosen utförs av en kvalificerad gynekolog med transvaginal metod.

    En specialist som undersöker en gravid kvinna introducerar en ultraljudsmaskin i håligheten i livmoderhalsens livmoderhalskanal, undersöker dess längd, graden av vävnadsekogenitet och lumen i den öppnade halsen. All informationsdata som samlas in under studien omvandlas till digitalt format och visas på en datorskärm.

    Baserat på de erhållna resultaten kan läkaren förutsäga riskerna för en eventuell början av för tidigt arbete..

    Cervikometri ordineras från 12-16 veckors graviditet. Frekvensen för ultraljud i livmoderhalskanalen bestäms individuellt, beroende på kvinnans tillstånd och det utvecklande fostret. Detta tar hänsyn till faktorn för ärftlig benägenhet för för tidig födelse, såväl som historien om tidigare graviditet..

    Diagnosförfarandet är helt säkert, orsakar inte obehag, skarp eller värkande smärta.

    Denna typ av undersökning utförs på offentliga sjukhus och privata kliniker. Den genomsnittliga kostnaden för ett diagnostiskt förfarande är från 1200 till 1500 rubel. Samtidigt är denna typ av undersökning av kaviteten i livmoderhalsen inte obligatorisk, men används endast om det finns direkta indikationer och genom beslut av den behandlande gynekologen.

    I statliga polikliniker som specialiserat sig på undersökning av gravida kvinnor och bevarande av fostrets hälsa är denna typ av diagnos gratis.

    Cervikometri under graviditeten är en effektiv metod för gynekologisk undersökning som gör att du snabbt kan bestämma risken för tidigt början av för tidigt arbete och vidta åtgärder för att bevara fostret.

    Det finns följande två huvudtyper av undersökning, som kännetecknas av diagnosmekanismen:

    Typ av cervikometriBeskrivning av metoden för gynekologisk undersökning
    TransvaginalDenna diagnostiska metod innefattar införandet av en ultraljudsenhet direkt i slidan och slemhinnan. Studien av livmoderhalsens längd utförs från kvinnans insida, vilket gör att du kan få mer omfattande och objektiv information om födelsekanalens hälsa. Den transvaginala undersökningsmetoden är den mest pålitliga. För att undvika att få förvrängda eller opålitliga data upprepas transvaginal cervikometri 2-3 gånger under en diagnostisk procedur. Tidsintervallet mellan införandet av ultraljudsmaskinen i livmoderhalskanalen är 3 minuter. Den erhållna informationen utsätts för en jämförande analys, enligt resultaten av vilka tillförlitliga resultat bestäms för livmoderhalsens längd, hälsotillståndet i vävnaderna i livmoderhalsen och halsens lumen.
    TransabdominalDenna metod för cervikometri skiljer sig från den transvaginala undersökningsmetoden genom att ultraljudsdiagnostik utförs utan penetrering i vaginalhålan. Diagnostik i livmoderhalskanalen utförs genom ultraljud av den främre bukväggen med visning av hälsotillståndet hos organen i det kvinnliga reproduktionssystemet. Transabdominal cervikometri används vid undersökning av gravida kvinnor för vilka vaginala manipulationer är kontraindicerade. Till exempel svår graviditet, utveckling av komplikationer, hot om missfall. Beslutet att använda denna typ av cervikometri fattas av den behandlande gynekologen, i vilken den gravida kvinnan ständigt är registrerad. Transabdominal cervikometri är en mindre informativ diagnostisk metod.

    Cervikometri under graviditeten gör att du kan förhindra uppkomsten av för tidigt arbete, oavsett metod för implementering. När du använder transabdominalmetoden ökar sannolikheten för ett fel i indikatorerna för livmoderhalsens längd.

    Fördelar och nackdelar

    Den diagnostiska metoden för undersökning av livmoderhalskanalen med bestämning av könsorganets längd har uttalade fördelar och nackdelar. Följande positiva egenskaper hos cervikometri särskiljs, vilket bidrar till att bevara hälsan hos en gravid kvinna och ett utvecklingsbarn.

    Positiva egenskaper hos cervikometri:

    • låter dig få omfattande information om tillståndet i vävnaderna i livmoderhalsen, för att snabbt bestämma de första tecknen på uppkomsten av en patologisk process, som därefter kan påverka arbetet;
    • bestämmer för tidig förkortning av livmoderhalsens längd, vilket indikerar risken för början av för tidig födsel (som regel, om könsorganets längd avviker från normen, börjar arbetet inom 1-3 dagar);
    • gör det möjligt för gynekologen att snabbt beräkna alla möjliga konsekvenser och komplikationer av graviditeten, utveckla ett effektivt program för att bevara fostret och fortsätta dess utveckling fram till det fysiologiska födelsedatumet;
    • utför en systematisk insamling och ackumulering av information om den gravida kvinnans tillstånd samt livmoderhalskanalen (varje ultraljudsprocedur i livmoderhalsen registreras på datorns hårddisk, och den behandlande gynekologen kan när som helst komma in i arkivet för den elektroniska enheten och genomföra en jämförande analys av tidigare erhållna data);
    • den diagnostiska metoden tillhandahåller inte kirurgiskt ingrepp, skador på slemhinnan eller slemhinnan i slidan, det är säkert för fostret som utvecklas;
    • undersökningens längd överstiger inte 10-15 minuter, och förfarandet för att undersöka livmoderhalskanalen kräver ett minimum antal förberedelseregler;
    • cervikometri möjliggör effektiv övervakning av kvinnor som tidigare har genomgått svår förlossning, har en ärftlig benägenhet för komplikationer under embryot, eller de har flera graviditeter.
    Cervikometri låter dig exakt bestämma livmoderhalsens längd och dess avvikelse från normala parametrar, så att du kan vidta åtgärder i rätt tid för att utesluta för tidig födsel

    Cervikometri under graviditet har många fler fördelar än potentiella nackdelar.

    Trots detta finns det följande nackdelar med denna typ av diagnos:

    • det finns alltid en risk för infektion av kvinnliga inre könsorgan med bakteriella, virala eller svampmikroorganismer som var på ytan av ultraljudsenheten (vid diagnostik används en engångskvinnlig kondom och infektion är möjlig om dess integritet kränks eller det finns ett tillverkningsäktenskap);
    • irritation av slemhinnan i slidan och kaviteten i livmoderhalskanalen med vidareutveckling av en omfattande allergisk reaktion mot latex, smörjmedel eller medicinsk gel, som används vid genomförandet av en diagnostisk studie;
    • behovet av att övervinna den psykologiska barriären relaterad till införandet av ett främmande föremål i slidan i form av en anordning för ultraljudundersökning av livmoderhalskanalen;
    • i händelse av att en gravid kvinnas urinblåsa är för sträckt på grund av åldersrelaterade förändringar eller existerande sjukdomar i utsöndringssystemet, är det stor sannolikhet att få falska diagnostiska resultat (tillförlitliga informationsdata kan endast erhållas i 13% av fallen, därför rekommenderas en preliminär undersökning av urinblåsan);
    • under förhållanden med en sluten yttre svalget är det omöjligt att genomföra en fullständig studie av fosterblåsans tillstånd och livmoderhalsens inre konsistens
    • att utföra transabdominal cervikometri kräver obligatorisk implementering av beredningsregeln i form av ackumulering av urin inuti urinblåsan, som måste vara minst 45% full (brist på biologisk vätska leder till resultat med en stor andel fel).

    Trots förekomsten av ett litet antal nackdelar är denna metod för diagnostisk undersökning av livmoderhalsen avancerad, förbättras ständigt och har mer positiva egenskaper än potentiella nackdelar..

    Indikationer

    Cervikometri under graviditet ordineras av den behandlande gynekologen, som regelbundet undersöker kvinnan, samlar information om fostrets utveckling.

    Behovet av denna metod för diagnostisk forskning kan krävas i följande situationer:

    • ärftlig benägenhet för kvinnans reproduktionssystem för början av för tidigt förlossning (denna information specificeras av läkaren vid den första undersökningen, om utvecklingspatologier eller födsel av för tidigt födda barn upprepade gånger har dykt upp i patientens familj i kvinnliga linjen);
    • tidigare genomgick en kvinna kirurgiska operationer i livmoderhalsens vävnader eller direkt på själva könsorganet (det spelar ingen roll vilken typ och orsak operationen har, vilket kan leda till funktionsstörningar i det kvinnliga reproduktionssystemet);
    • enligt resultaten av en omfattande undersökning av den gravida kvinnans kropp, fann man att det finns en hög sannolikhet för utveckling av ismisk-cervikal insufficiens (ett patologiskt tillstånd i livmoderhalsen, där organet tappar sin fysiologiska förmåga att motstå det ständigt ökande trycket inuti könsorganet);
    • under tidigare förlossning använde läkare en vakuumextraktionsmetod för att extrahera barnet, eller de använde speciella medicinska pincett;
    • innan graviditeten började kvinnan genomgå en terapikurs som syftade till att behandla cervikal dysplasi;
    • tidigare utfördes gynekologiska eller kirurgiska manipulationer inuti livmoderhalskanalen, vars konsekvenser kan leda till patologiska förändringar i organets vävnader;
    • den föregående födelsen av barnet slutade med för tidigt uttag av fostervatten och uppkomsten av för tidigt arbete;
    • enligt resultaten av en diagnostisk undersökning av kvinnans reproduktionssystem fann man att den framtida kvinnan i förlossningen har en medfödd abnorm struktur i livmodern;
    • i den gravida kvinnans historia finns fall av missfall i de tidiga stadierna av graviditeten (i det här fallet förhindras riskerna för komplikationer och födelsen av ett för tidigt barn);
    • under graviditetsperioden fick patienten kroppsskador, kontusion av bukens mjuka vävnader och andra skador, vars närvaro kan leda till komplikationer och störa barnets stabila utveckling;
    • multipel graviditet (i de flesta fall, om en kvinna bär 2 eller fler barn samtidigt, börjar förlossningen lite tidigare än förfallodagen på grund av det högre intrauterina trycket på livmoderhalsen);
    • kvinnan genomgick ett kirurgiskt cerclage-förfarande eller en obstetrisk pessar installerades för att hålla ingången till livmoderhalsen så stängd som möjligt och förhindra uppkomsten av för tidig födsel;
    • patienten har initialt en kortare livmoderhals, vilket är ett fysiologiskt inslag i hennes kvinnliga reproduktionssystem.

    Direkta indikationer för cervikometri bestäms av den behandlande gynekologen eller förlossningsläkaren, som utför den första undersökningen av patienten. Läkaren kan besluta om behovet av att använda denna diagnostiska metod även utan att det finns tecken på patientens patologiska tillstånd eller ett utvecklande foster.

    Kontraindikationer

    Cervikometri är en typ av diagnostisk undersökning av livmoderhalsen som praktiskt taget inte har några medicinska kontraindikationer för dess beteende..

    Denna typ av undersökning används inte om en gravid kvinna har atypisk vaginal urladdning eller blödning..

    Förekomsten av dessa symtom utesluter diagnosen av livmoderhalskanalen och indikerar behovet av att ge patienten akut medicinsk vård.

    Träning

    För att få de mest exakta resultaten av att undersöka livmoderhalsen och fastställa livmoderhalsens sanna längd, måste du först följa några förberedelseregler.

    Förberedelse för cervikometri:

    • 1 timme innan du besöker diagnosrummet är det nödvändigt att äta frukost med enkel och lätt mat, men inte för mycket (det bästa alternativet är att äta en portion spannmålsgröt, som inte innehåller en överskottsmängd smör eller något annat animaliskt fett);
    • på 10-15 minuter. innan undersökningen börjar är det nödvändigt att besöka toaletten och genomföra en fullständig tömning av urinblåsan (om detta organ är överflödigt med urin, kan en transvaginal ultraljudsundersökning visa falska resultat utan att visa de verkliga dimensionerna på livmoderhalsen);
    • 2 dagar före det bestämda datumet för studien, uteslut helt från kosten livsmedel som orsakar jäsning och öka sannolikheten för gasbildning i tarmarna (dessa inkluderar kål, bageriprodukter beredda med jästkultur, alla typer av baljväxter, färska grönsaker och frukter, mejeriprodukter );
    • noggrann hygien av könsorganen bör utföras samma dag som du besöker diagnosrummet.

    I de flesta fall utförs undersökningen av livmoderhalskanalen på morgonen under perioden 08-00 till 11-00 på morgonen. Under denna period är magtarmkanalen hos en gravid kvinna ännu inte laddad med en stor mängd mat, sannolikheten för överdriven gasbildning är minimal, vilket bidrar till att få tillförlitliga forskningsresultat.

    Procedur steg för steg

    När alla regler för förberedelserna för studien har uppfyllts går kvinnan till diagnosrummet, klär av sig och sätter sig sedan i undersökningsstolen eller lägger sig på en speciellt förberedd soffa. Patienten böjer knäna och sprider dem i olika riktningar så att läkaren har fri tillgång till ingången till slidan.

    Därefter utför gynekologen följande åtgärder som syftar till att undersöka livmoderhalskanalen och hela livmoderhalsens tillstånd:

    1. En speciell engångskondom placeras på enhetens yta för transvaginal undersökning av reproduktionssystemet med ultraljud.
    2. Diagnosanordningen smörjs noggrant med medicinsk ultraljudgel. Läkemedlet ger också smidig insättning av anordningen i vaginalhålan med ytterligare framsteg i livmoderhalskanalen.
    3. Läkaren sätter långsamt och långsamt in ultraljudsenheten i slidan och rör sig in i livmoderhalskanalen. Den elektroniska sensorn skjuts in i livmoderhalsens främre främre del. Alla åtgärder visas på datorskärmen. Alla felrörelser kan korrigeras i realtid. Patienten kan observera alla manipulationer som läkaren utför.
    4. När ultraljudssensorn på enheten har nått sin destination ska livmoderhalsen visas på datorskärmen, som är i en sagittal sektion. Under denna period samlas information in om tillståndet för denna del av könsorganet med fixering av livmoderhalsens parametrar..
    5. Mätningen av livmoderhalskanalen utförs med hjälp av en speciell elektronisk-digital bromsok placerad inne i ultraljudsenheten. I samma ögonblick bedöms tillståndet hos könsorganets vävnader med hjälp av ekolokationseffekten.
    6. Efter avslutad del av insamlingen av informationsdata tar gynekologen långsamt bort apparaten från håligheten i livmoderhalskanalen.
    7. Kvinnan står upp från undersökningsstolen och klär sig på.

    Känslan av smärta eller obehag som uppstår när ultraljudsenheten sätts in i vaginalhålan är en patologisk symptomatologi som inte borde uppstå vid tidpunkten för denna typ av studie. Om sådana känslor uppträder är det nödvändigt att informera gynekologen om detta, som utför undersökningen..

    Transabdominal cervikometri innebär att du besöker en gynekolog med hjälp av en ultraljudsenhet, men endast med att undersöka livmoderhalsen genom bukhålans främre vägg.

    Diagnosförfarandet är som följer:

    1. Patienten klä av sig och lägger sig på soffan.
    2. Läkaren applicerar den erforderliga mängden medicinsk gel på ytan av en gravid kvinnas underliv.
    3. En ultraljudsmaskin undersöker livmoderhalsen.
    4. När diagnosproceduren är klar stiger kvinnan upp från soffan och klär sig på.

    Transabdominal cervikometri används extremt sällan, eftersom den mest tillförlitliga informationen om storleken på livmoderhalsen endast kan erhållas genom transvaginal diagnostik.

    Man bör komma ihåg att snedvridningen av undersökningsresultaten kan orsakas av påverkan av följande faktorer:

    • intensiv sammandragning av livmoderns släta muskler;
    • aktiv rörelse hos det utvecklande fostret;
    • en överfylld urinblåsa (om patienten inte har följt regeln för att förbereda diagnosen utan att gå på toaletten före undersökningen);
    • låg kvalifikation hos en läkare som under diagnosen utövade alltför stort tryck på livmoderhalsen.

    Under avkodningen av undersökningsresultaten styrs de av indikatorerna för normen, som visas i tabellen:

    FosterutvecklingsperiodLivmoderhalsens normala längd
    16-20 veckor40 till 45 mm
    24 veckorInom 37mm
    25-28 veckor35 till 40 mm
    32-36 vecka30 till 35 mm

    Minskning av livmoderhalskanalen till 25 mm indikerar den förestående början av förlossningen, som börjar inom 1-3 dagar. Det finns en verklig risk för att få ett för tidigt barn.

    Cervikometri är ett diagnostiskt förfarande som kan användas vid de första och alla efterföljande graviditeterna, om det finns ett behov av att bestämma den exakta längden på livmoderhalskanalen.

    Denna undersökningsmetod möjliggör effektiv övervakning av fostrets utveckling hos patienter med missfall eller födsel av för tidigt födda barn..

    Diagnosen av livmoderhalsen utförs med en ultraljudsmaskin, den är helt smärtfri och säker för en gravid kvinnas hälsa.

    Vad är cervikometri under graviditeten och hur görs det?

    Cervikometri under graviditet är ett förfarande för att mäta livmoderhalsens längd och bedöma dess indikatorer i enlighet med etablerade standarder med ultraljud. En av livmoderhalsens funktioner är att hålla fostret. Det finns fall då livmoderhalsen börjar förkortas och slappna av i förväg (vanligtvis sker detta mot bakgrund av en ökad livmoderns ton). Ett liknande tillstånd kan framkalla för tidig graviditetsavbrott och andra graviditetspatologier..

    Tack vare en cervikal ultraljudundersökning kan läkaren identifiera de minsta avvikelserna från normen och ge behandling i rätt tid. Detta kommer att hjälpa till att förhindra utvecklingen av möjliga komplikationer och förlänga graviditeten..

    Cervikometri under graviditet är en typ av ultraljudsdiagnostik som utförs för att bestämma livmoderhalsens längd. Studien avslöjar riskerna med för tidig födsel och graviditetsavbrott.

    Indikationer för cervikometri under graviditeten

    Rutinmässig ultraljudsundersökning av fostret utförs från 18 till 22 veckors graviditet. Om en kvinnas tidigare graviditet åtföljdes av för tidigt förlossning, förskrivs cervikometri från den 10: e graviditetsveckan.

    Dessutom utförs cervikal ultraljudundersökning i närvaro av följande indikationer:

    • Multipel graviditet;
    • Livmoderhalsens oförmåga att hålla fostret (ischemisk-cervikal insufficiens);
    • Uppskjutna kirurgiska ingrepp på livmoderhalsen;
    • Förekomsten av stygn på livmoderhalsen.

    För att övervaka organets tillstånd utförs upprepad cervikometri varannan vecka. Man bör komma ihåg att i varje enskilt fall kan livmoderhalsens storlek variera. Detta beror på antalet födslar, graviditetsåldern och anatomiska egenskaper hos den kvinnliga kroppen. När du ställer en diagnos måste dessa uppgifter beaktas av läkaren..

    Hur görs ultraljudscervikometri under graviditeten

    Cervikal ultraljud kan utföras transvaginala (inre) och transabdominala (externa) metoder. En transabdominal undersökning utförs med en fullblåsan genom bukväggen. Transvaginal diagnostik innebär införandet av en speciell ultraljudssensor i vaginalhålan. En liknande procedur utförs på en tom urinblåsa..

    Vid en extern undersökning visualiseras inte det inre svalget i livmoderhalsen tillräckligt (urinblåsan tillåter inte att den undersöks fullständigt), därför föredrar obstetriker-gynekologer att förskriva transvaginal diagnostik. Det gör det möjligt att få mer detaljerad information om livmoderhalskanalens storlek och tillstånd..

    Intern undersökning börjar med införandet av en speciell sond i den främre fornixen i slidan, vilket gör det möjligt att visualisera livmoderhalsen i sagittalplanet. Detta gör det möjligt för läkaren att bestämma storleken på den stängda delen av organet, såväl som längden på det inre och yttre operativsystemet. Det är inte alltid möjligt att bestämma exakta indikatorer, eftersom kontraktila frivilliga rörelser sker under proceduren, vilket påverkar mätningarna. I ett sådant fall utförs cervikometri flera gånger. Bland de erhållna indikatorerna väljs de minsta mätningarna som anses vara de mest tillförlitliga.

    Transabdominal cervikal undersökning är inte en mätning utan visuella diagnostiska metoder. Resultaten mellan utvändiga och inre mått varierar med 3-5 mm. Detta är en ganska signifikant indikator som påverkar diagnosen. Om resultaten från studien visar att livmoderhalsens längd är mindre än normalt, föreskriver förlossningsläkare-gynekolog lämplig behandling som hjälper den framtida kvinnan i förlossningen att bära fostret före förfallodagen..

    Cervikometri är ett säkert och smärtfritt förfarande som inte utgör en risk för fostrets och moderns hälsa. Studiens frekvens bestäms av läkaren med hänsyn till indikationerna och egenskaperna hos dräktighetskursen. Under och efter cervikometri uppstår inga konsekvenser.

    Normer för cervikometri under graviditet

    Efter befruktningen ändrar livmoderhalsen sin form. Tack vare detta kan läkaren avgöra vad arbetet kommer att bli. Om resultaten av ultraljudsdiagnos i livmoderhalsen är normala har den framtida förlossningskvinnan ingen anledning till oro.

    Beroende på ökningen av fostrets vikt och de kvinnliga kropparnas fysiologiska egenskaper förändras livmoderhalsens storlek vid olika graviditetsstadier:

    • Vid 16-20 veckor är livmoderhalsens längd 40-45 mm;
    • Vid vecka 24 är livmoderhalskanalens mått 38-40 mm;
    • Vid 25-28 veckor når livmoderhalsen 35-38 mm;
    • Vid 32-36 veckors graviditet är livmoderhalskanalen 30-35 mm.

    En 25 mm livmoderhals anses otillräcklig. Om måtten på livmoderhalskanalen i slutet av andra trimestern är 15 mm, indikerar detta en hög sannolikhet för för tidigt arbete. För att förlänga graviditeten appliceras stygn på livmoderhalsen eller installeras en obstetrisk pessar.

    Tidig identifiering av möjliga graviditetspatologier är nyckeln till fullvärdigt barn och födelse av ett friskt barn. Om en obstetriker-gynekolog rekommenderar cervikometri, bör du därför inte vägra ett sådant förfarande.

    Video: Cervikometri

    Uppmärksamhet! Denna artikel publiceras endast i informationssyfte och är under inga omständigheter vetenskapligt material eller medicinsk rådgivning och kan inte fungera som en ersättning för ett personligt samråd med en professionell läkare. Kontakta kvalificerade läkare för diagnos, diagnos och behandling.!

    Cervikometri under graviditet

    För att kontrollera förlossningsförloppet ordinerar förlossningsläkare-gynekologer ett antal studier till sina patienter. Dessa är urin- och blodprov, ultraljudundersökningar, Doppler-ultraljud. Deras resultat gör det möjligt att diagnostisera patologier och komplikationer av graviditeten i tid, ordinera adekvat behandling och vid behov placera kvinnor på sjukhus. Vad är cervikometri? Varför ordineras denna studie under graviditeten? Krävs det? Vi kommer att besvara dessa frågor.

    Kort om proceduren för cervikometri

    Detta är namnet på en ultraljudsundersökning, som gör att du kan bestämma livmoderhalsens längd samt bedöma tillståndet i livmoderhalskanalen, inre och yttre os. Vanligtvis ordinerar obstetriker-gynekologer denna studie till sina patienter för att bedöma den möjliga risken för för tidig födsel och, om patologi upptäcks, för att undvika komplikationer. Om det finns avvikelser från normen har specialister möjlighet att vidta åtgärder i tid för att göra det möjligt för en gravid kvinna att bära ett barn före önskat datum utan problem.

    Cervikometriproceduren utförs under perioden 12 till 22 veckor. Om en kvinna har fötts tidigare eller en multipel graviditet har bekräftats, görs sådan manipulation i upp till 15 veckor och av säkerhetsskäl - vid 20 veckor.

    Resultatet av denna studie beror på ett antal faktorer som påverkar livmoderhalsens längd och det allmänna tillståndet för kvinnans inre organ. Om hon har fött, kommer normerna för cervikometri att skilja sig från den primitiva damens normer. De beror också på graviditetsåldern vid vilken ultraljud i livmoderhalsen utförs. Det görs med en transvaginal sond. Det är ett speciellt rör. En sådan studie måste utföras efter tömning av urinblåsan, eftersom dess fullhet också påverkar noggrannheten i resultatet..

    Hur görs cervikometri under graviditeten: indikationer och avkodning

    Cervikometri är ett förfarande för att mäta längden på livmoderhalskanalen med ultraljud.

    Varför mäta livmoderhalsens längd?

    Livmoderhalsen spelar en viktig roll för att hålla fostret, men det händer att det börjar slappna av och förkortas för tidigt. Detta leder till risken för för tidig födsel, vilket är farligt, särskilt för barnet..

    Vanligtvis utvecklas denna situation till följd av livmoderns ton. Och för att förhindra det är det viktigt att veta storleken på livmoderhalsen. Om patologiska tillstånd associerade med livmoderhalsen känns igen i rätt tid, kan de korrigeras korrekt, vilket hjälper en kvinna att upprätthålla en graviditet och föda ett friskt barn..

    Minskningen av antalet patologiskt tidiga födda är förknippad med användningen av innovationer inom obstetrik och gynekologi. Att minska risken för att utveckla patologier i de tidiga stadierna av ett barn är en av de viktigaste uppgifterna för modern medicin. Det är därför cervikometri under graviditet blir ett populärt och viktigt verktyg för att upprätthålla en normal graviditet..

    Indikationer

    Livmoderhalsens längd mäts nödvändigtvis hos kvinnor som lider av upprepad missfall eller har andra riskfaktorer, till exempel:

    • kvinnor som är gravida med tvillingar eller trillingar;
    • blivande mödrar som artificiellt kompenserar för bristen på progesteron;
    • patienter med ICI;
    • kvinnor med en historia av missfall eller för tidiga graviditeter;
    • patienter som har genomgått operation på livmoderhalsen;
    • kvinnor med medfödda eller förvärvade missbildningar i livmoderhalskanalen.

    En studie kan också beställas om en kvinna klagar på:

    • smärta i underlivet
    • frekvent önskan att gå på toaletten;
    • kraftig blödning.

    Alla dessa symtom kan indikera början av placentavbrott eller missfall och indikera behovet av ett akut läkarbesök. Och om läkaren anser det nödvändigt att ta reda på livmoderhalsens längd, ska du inte vägra ingreppet.

    Förutom cervikometri kan läkaren ordinera en Doppler-studie.

    När utse?

    Om en gravid kvinna tidigare har upplevt för tidig födsel, eller om det har skett operationer på livmoderhalsen, bör en diagnostiker varnas för detta.

    Hur ofta är det nödvändigt (möjligt) att göra cervikometri under graviditeten?

    Förfarandet är också av stort diagnostiskt värde för kvinnor som förväntar sig en bebis för första gången, eftersom det inte finns några data om arten av tidigare graviditeter. Det är därför den första graviditeten är en allvarlig anledning till livmoderhalscancer, vilket hjälper till att se till att livmoderhalsen har normal längd. Dessutom tillåter proceduren dig att bedöma inre organ och hur barnet utvecklas.

    Vad tittar på?

    Med en transvaginal ultraljud i livmoderhalskanalen kan specialister utvärdera:

    • lokalisering av sömmar, om de gjordes i detta område;
    • penetration av membranen i nacken;
    • utvidgning och längd av livmoderhalskanalen;
    • dess position relativt bäckenets axel.

    När ska?

    Hur lång är cervikometri klar? Vanligtvis ingår proceduren i en ultraljudundersökning som utförs från 18 till 22 veckor. Men om det finns en misstanke om för tidig födelse eller i patientens historia fanns en abort, skjuts undersökningen av livmoderhalsen till ett tidigare datum (från cirka 10 veckor). Detta är viktigt för att fastställa att dess längd överensstämmer med de standarder som antagits vid denna tidpunkt. Om avvikelser upptäcks kommer läkaren att vidta åtgärder för att bevara graviditeten..

    Hur gör?

    Hur görs cervikometri (inklusive under graviditet)? Du kan mäta längden på nacken för att klarlägga parametrarnas överensstämmelse med normerna på två sätt: internt och externt.

    Internt sätt

    Det utförs transvaginalt genom att införa en givare i patientens vagina (urinblåsan töms tidigare).

    Proceduren utförs enligt följande: patienten tar ett bekvämt läge på soffan, hennes ben är spridda och böjda vid knäna. Läkaren förbereder sensorn genom att sätta kondom på den och täcka den med en speciell gel. Sensorn förs sedan försiktigt in i kvinnans vagina för att inte artificiellt öka livmoderhalsen..

    Undersökningen av livmoderhalsen tar cirka 3 minuter.

    Utomhus sätt

    Kräver en undersökning genom den främre bukväggen (förutsatt att kvinnans urinblåsa är full).

    Den externa undersökningsmetoden tillåter inte en detaljerad undersökning av livmoderns interna os på grund av blåsans läge. Och utan denna studie kan resultaten av cervikometri vara felaktiga, därför rekommenderar experter fortfarande en transvaginal undersökningsmetod..

    Träning

    Förberedelserna för studien består i preliminär tömning av urinblåsan.

    Avkodning

    Under undersökningen kommer läkaren definitivt att utvärdera:

    • livmoderns storlek
    • öppnar hennes kanal;
    • halten av struphuvudet;
    • närvaron av fostervatten i det inre området av livmodern;
    • i närvaro av en postoperativ sutur, dess parametrar och lokalisering.

    Undersökningsresultatet påverkas av en hel rad faktorer, från graviditetsåldern och antalet tidigare födda till antalet foster som en kvinna bär..

    Bara genom att beakta alla komponenter i ett komplex kan du uppnå tillförlitliga resultat.

    Normer

    Under mätningarna förlitar sig läkaren på följande standarder för livmoderhalsens längd (med singleton graviditet):

    • 16-20 veckor: 4,5 - 5 cm;
    • 25 - 28 veckor: 3,5 - 4 cm;
    • 32 - 36 veckor: 3 - 3,5 cm.

    Riskfaktorer

    Vanligtvis innebär en halslängd som överstiger normen 3 cm att det finns en statistiskt 1% risk för spontan missfall. Men en hotande faktor anses om halsen:

    1. Kortare än 2,5 cm under en period av 14 - 24 veckor med flera graviditeter och kortare än 1,5 cm för att bära 1 barn. Denna situation kräver omedelbar sjukhusvistelse hos patienten, eftersom risken för för tidig födelse med detta värde av nacke är 50% (förlossning kan uppstå vid 36 - 37 veckors graviditet).
    2. Kortare än 1,5 - 2 cm. Det finns en chans att leverera efter 34 veckor.
    3. Kortare än 1 cm - det finns risk för för tidig födsel efter 32 veckor. Men om halsen vid denna tidpunkt fortfarande är 2,5 - 3 cm, bör ultraljudet utföras varje vecka.

    Om resultaten är mindre än 2,5 cm kan kirurgi eller intensiv terapi ordineras.

    Foto 1. Provprotokoll för cervikometri under graviditet.

    Det normala värdet kan betraktas som ett intervall från 3 till 4,5 cm, och en kort hals kallas en längd på 1 till 2,5 cm.

    Slutsats i punkter

    Varje parameter har ett poängsystem, enligt resultaten från undersökningen summeras dessa poäng, varefter en slutlig slutsats om livmoderhalsens tillstånd kan formuleras. Till exempel under perioden från 14 till 24 veckor bedöms strukturen i livmoderhalskanalen och under denna period anses ett tätt muskelskikt vara normen. Om densiteten endast observeras i halsområdet, kommer läkaren att ge 1 poäng, om nacken är mjuk längs hela längden, kommer det i slutsatsen att det kommer att finnas 2 poäng.

    Därefter bedöms längden på livmoderhalskanalen (med samma skala). Om längden överstiger 2 cm anses detta vara normen och uppskattas till 0 poäng, om 1-2 cm, så får en sådan hals 1-2 poäng, och om det är mindre än 1 cm eller slät, talar vi om 3 poäng.

    Passage av livmoderhalsen

    Denna indikator bedöms enligt samma system som alla tidigare. Beroende på antalet fingrar som kommer in i nacken under undersökningen, kommer graden av dess öppenhet att bedömas:

    • normalt saknar den yttre svalget fingertoppen - det här är 0 poäng;
    • om det yttre svalget saknar ett finger och det inre svalget är stängt, ge sedan 1 poäng;
    • om nacken är slät och kanalöppningen är 2 eller fler fingrar, tilldelas 2 poäng.

    Plats

    Nästa viktiga parameter är placeringen av livmoderhalskanalen. Om den avböjs bakåt - 0 poäng, framåt - 1 poäng, om den ligger i mitten, då 2 poäng.

    Genom att lägga till det resulterande antalet poäng drar vi slutsatsen om livmoderhalsens tillstånd:

    • upp till 3 poäng - omogna;
    • upp till 6 poäng - mognad;
    • upp till 10 poäng - mogna.

    Det anses normalt om livmoderhalsen endast mognar för förlossning..

    En omogen livmoderhalsen inför födseln är dock också en allvarlig patologi. Det kräver övervakning i dynamik och eventuellt förlossning med kejsarsnitt.

    Video 1. Isthmico-cervikal insufficiens vid ultraljud.

    Om parametrarna i livmoderhalsen gränsar till normen, men det finns andra tecken på möjlig för tidig födelse, hänvisas patienten för ytterligare ultraljudsdiagnostik.

    Var man ska göra det och hur mycket kostar det?

    Diagnostik av livmoderhalskanalens tillstånd har ett antal rekommendationer som måste följas, därför bör den utföras av en kvalificerad specialist. Om det finns ett behov av ett sådant förfarande måste du förbereda och välja en lämplig klinik. För att göra detta är det värt att spendera tid på att samla information om hennes specialister, tillgängligheten och priserna på tjänster (inklusive cervikometri), samt att leta efter recensioner och rekommendationer från andra patienter.

    I betalda centra i städer som Moskva och St Petersburg är kostnaden för proceduren cirka 1 500 rubel.

    Slutsats

    Om du ignorerar cervikometri kan du hoppa över utvecklingen av vissa patologiska tillstånd..

    För att bevara barnets liv och moderns hälsa får man inte vara försumlig i medicinska recept som rör livmoderhalsen..

    Cervikometri är inte skadlig för fostret: tvärtom, försummelse är fylld med dåliga konsekvenser för barnet..

  • Det Är Viktigt Att Veta Om Planering

    Koagulogram

    Förlossning

    Ett koagulogram (syn. Hemostasiogram) är en speciell studie som visar hur bra eller dåligt koaguleringen av den huvudsakliga biologiska vätskan i människokroppen sker. Faktum är att en sådan analys visar den exakta tiden för blodkoagulering.

    Hur lång tid tar det att mata en baby efter att ha druckit alkohol?

    Infertilitet

    Hej kära läsare.För många av er är begreppet naturlig utfodring och alkohol oförenligt. Men situationer i livet är olika, så i dag kommer vi att försöka lista ut tillsammans - hur, när, vad och hur mycket du kan dricka under amning och hur mycket du kan mata barnet efter att ha druckit alkohol?

    Låg placentation under graviditet: orsaker, tecken, behandling

    Infertilitet

    Moderkakan är ett unikt organ som bildas under graviditeten för att skydda nytt liv i moderns kropp. Genom det kommer syre, mat in i fostret och barnets avfallsprodukter tas också bort.

    OMEZ (OMEPRAZOLE) PRIGV

    Näring

    Biverkningar vid användning av läkemedlet Omez (Omeprazole)Ibland tar läkemedlet Omez (Omeprazole) åtföljs av uppkomsten av oönskade biverkningar. De vanligaste biverkningarna av Omez (Omeprazole) inkluderar: huvudvärk, yrsel, sömnighet, muskelsvaghet, ledvärk, kraftig svettning, dimsyn, nedsatt smak.