Huvud / Uppfattning

Raster efter förlossningen

Tårar är en vanlig skada som uppstår under förlossningen. De förekommer vid fostrets utvisning från livmodern. Perineal sårbildning är en av de vanligaste skadorna av denna typ. Det är främst förknippat med otillräcklig elasticitet hos organvävnader.

Orsaker till perinealt vävnadstrauma under förlossningen

Perineum är en samling av bäckenbottenmusklerna mellan anus och baksidan av slidan. Den består av de främre (urogenitala) och anusregionerna. Under födseln sträcker sig perineumets mjuka vävnader när fostret passerar genom födelsekanalen. Om elasticiteten inte räcker är ett brott oundvikligt. Frekvensen av patologi är ungefär 1/3 av det totala antalet födslar.

Predisponerande faktorer inkluderar:

  • den första födseln efter 35 års ålder, när det finns en naturlig minskning av muskelelasticiteten;
  • felaktigt beteende hos en kvinna i förlossningen - särskilt typiskt för oerfarna primiparösa kvinnor som tenderar att få panik och inte följer kommandon från läkare och förlossningsläkare;
  • otillbörlig eller felaktig medicinsk vård;
  • användning av obstetrisk pincett eller vakuumutsugning;
  • snabb leverans - trycket på mjuka vävnader ökar avsevärt;
  • inflammatoriska processer i könsorganen, vilket leder till gallring och minskad muskelelasticitet;
  • ärr kvar efter tidigare skador eller kirurgiska ingrepp;
  • svaghet i arbetet, långvariga försök att orsaka ödem.

Hotet om perinealt brott ökar med presentationen av sällskapsdjur eller födelsen av ett stort foster (mer än 4 kg), med förlossning senare än 42 veckors graviditet (efterfödda baby).

Klassificeringen av perineums födelseskador gör det möjligt för oss att skilja följande svårighetsgrad av bristningar:

  • 1 grad - skada på det yttre skiktet i slidan eller kränkning av hudens integritet;
  • Grad 2 - notera skador på organets muskelskikt;
  • 3 grader - den yttre sfinktern utsätts för trauma upp till en fullständig bristning;
  • 4 grader - förekommer i sällsynta fall, trauma på ändtarmens väggar är karakteristiskt.

Om den bakre väggen i slidan, muskelskiktet i bäckenbotten och ytan på huden skadas, samtidigt som anusens integritet bibehålls, diagnostiseras ett centralt perinealt brott. I detta fall sker ett barns födelse genom en artificiellt skapad kanal. Denna allvarliga skada är extremt sällsynt..

Behandling av skador måste vara omedelbar, eftersom de är fyllda med allvarliga konsekvenser. Den farligaste av dessa är kraftig blödning. Genom ett öppet sår kan patogener lätt komma in i kroppen och orsaka en inflammatorisk process i könsorganen.

De mer avlägsna negativa konsekvenserna av födelsetrauma till perineum inkluderar kränkningar av vaginaens mikroflora, livmoderprolaps, frigiditet. Bristningar av grad 3 och 4 kan leda till urin- och fekal inkontinens, andra störningar i urinröret och ändtarmen.

Det är enkelt att diagnostisera skador. Omedelbart efter förlossningens utgång (placentans utgång) undersöker läkaren tillståndet för födelsekanalen, vilket gör att du kan bestämma förekomsten av bristningar och graden av deras svårighetsgrad.

Behandling

Efter att ha upptäckt skador sys de med speciella vaginala speglar. Det är mycket viktigt att avgöra hur allvarlig skadan är. Perinealbrott av första och andra graden kräver suturering, som utförs under lokalbedövning. Integriteten hos perineum återställs med catgut suturer, som så småningom löser sig på egen hand, eller silkesuturer, som måste tas bort. I den första graden appliceras sömmarna i ett lager, i det andra - i två.

Behandling av tårar av grad 3 innebär användning av narkos. Kvinnan i förlossning undersöks inte bara muskelskiktet utan också anus och ändtarm. I det här fallet börjar sutur med att återställa integriteten hos ändtarmens och sphincterens väggar. Därefter utförs sutur för att eliminera skador på huden. Suturering utförs omedelbart eller inom en halvtimme efter förlossningen.

Om det finns risk för bristning, fosterhypoxi vid födseln av ett stort barn och vid snabb födelse indikeras en episiotomi (perineal snitt). Tack vare detta ingrepp blir utgången från slidan bredare, vilket förhindrar skador på ändtarmen och blodkärlen..

Genomförande av en episiotomi hjälper inte bara till att undvika skador på kvinnan i förlossningen, utan stoppar också blödning och minimerar de negativa konsekvenserna för barnet.

Före snittet behandlas könsorganen med en jodlösning. Dissektion utförs med speciell sax i det ögonblick då trycket blir mest intensivt. Det här ögonblicket är mer gynnsamt för manipulation, eftersom kvinnan känner mindre smärta med stark spänning. Skärlängden är 20 mm.

Suturvård efter tårsuturering

Hur länge läker ett perinealt brott efter förlossningen och hur man sköter sömmarna ordentligt?

Självabsorberbara suturer tar två veckor att läka. Vanligtvis är processen gynnsam. Sömmarna från andra material dras åt inom en månad. Varaktigheten av återhämtningen beror på organismens individuella egenskaper och bristningens svårighetsgrad. Patienten måste känna till vårdreglerna och följa medicinska rekommendationer som hjälper henne att återhämta sig så snart som möjligt.

Uppförandebestämmelser efter förlossningen:

  1. Behandla sömmarna regelbundet med strålande grön eller en lösning av kaliumpermanganat (minst 2 gånger om dagen). Omedelbart efter förlossningen görs detta av en barnmorska, senare bearbetas självständigt.
  2. Följ reglerna för personlig hygien: tvätta könsorganen med varmt vatten så ofta som möjligt, byt dynor var 2-3: e timme;
  3. Använd endast bomullsunderkläder. Det ska vara gratis och inte sätta onödigt tryck på perineum..
  4. Rikta vattenströmmen från topp till botten när du tar en dusch. Gnugga inte könsorganen med en tvättlapp eller hård handduk. Torka huden med mjuka blottingrörelser..
  5. Att vara hemma rekommenderas att torka det drabbade området med luftbad, salvor (Solcoseryl, Bepanten), för att göra speciella gymnastiska övningar.
  6. Lyft inte vikter över 3 kg, undvik fysisk aktivitet och sport.
  7. Presentera livsmedel som säkerställer normal tarmrörelse och eliminerar förstoppning i kosten.
  8. Makarnas sexliv kan återupptas tidigast 1,5-2 månader efter att skadan är helt läkt.

Separat bör behovet av att regelbundet besöka toaletten framhävas. Processen med urinering och avföring är mycket smärtsam. Rädsla för smärta och obehag tvingar en kvinna att skjuta upp processen till det sista. Ansamlingen av avföring sätter ännu mer stress på perineums muskler, vilket bara förvärrar situationens svårighetsgrad.

För att lindra smärta kan smärtstillande medel och glycerin suppositorier ordineras för att mjuka avföringen. Vid svår svullnad appliceras ett ispaket. För tredje graders brister ordineras antibakteriella läkemedel för att utesluta infektion i ändtarmen.

Sitt inte under de första 10-14 dagarna efter suturering av tårarna. Mamma borde vila mer, inte göra några plötsliga rörelser. Äta bör göras när du står eller ligger på sängbordet. Du måste mata barnet medan du ligger ner.

Hur länge kan du sitta?

Du kan sitta på hårda ytor efter två veckor, på mjuka ytor efter tre veckor. När man återvänder från ett modersjukhus i en bil rekommenderas patienten att ta en vilande position för att eliminera trycket på perineum.

Komplikationer

Frekventa komplikationer inkluderar:

  • smärtsamma känslor
  • avvikelse av sömmar;
  • svår klåda och svullnad
  • varbildning;
  • blodiga problem.

För att lindra smärta och klåda, uppvärmning med en kvarts- eller infraröd lampa, förskrivs smörjning av sömmarna med Kontraktubex-salva. Klåda är ofta en indikation på en läkningsprocess, men om det stör för mycket, rekommenderas att tvätta könsorganen med kallt vatten.

En utsläpp av pus indikerar vanligtvis en infektion. I detta fall ordineras antibiotika, salvor Levomekol, Vishnevsky, Solcoseryl. Klorhexidin och väteperoxid används för att desinficera sårhålan. Förekomsten av blödning kräver ytterligare suturering av det skadade området.

Den farligaste komplikationen inträffar om stygnen har delats. I denna situation är det strängt förbjudet att självmedicinera. En kvinna ska omedelbart ringa ambulans. Kräver vanligtvis omskärning på sjukhuset.

Pausförebyggande

Det finns en konventionell visdom att tårar under arbetet är oundvikliga. Det är inte sant. Att förhindra skada på perineum kan göras med noggrann förebyggande träning under graviditeten. Förebyggande åtgärder inkluderar att utföra speciell intim gymnastik, perineal massage.

Massage

Det bästa förebyggandet är regelbunden massage. Det kan göras när som helst, men den bästa perioden är tredje trimestern. Fördelarna med massage är följande:

  • aktiverar blodcirkulationen, förbättrar ämnesomsättningen i vävnader;
  • tränar muskelvävnaden i perineum;
  • ger musklerna den nödvändiga mjukheten, smidigheten och elasticiteten;
  • främjar avkoppling, vilket avsevärt minskar risken för skador.

För maximal effektivitet utförs perineal massage för att förhindra tårar med naturlig olja. Du kan använda linfrö, pumpa, kardborre, olivoljor. Det finns också en speciell olja för massage av perineum, som kan köpas på apoteket..

Ta en varm dusch före massagen. Tarmarna och urinblåsan ska tömmas, händerna ska tvättas noggrant. Perineum, könsorgan och fingrar smörjs med olja. En kvinna måste ta ett bekvämt läge och slappna av så mycket som möjligt. Fingrar som sätts in i slidan gör mjuka rörelser mot anusen och trycker på slidan på baksidan. Att trycka bör växlas med regelbundna massagerörelser.

Massagens varaktighet är 5-7 minuter. Vanligtvis är det svårt för en kvinna att utföra proceduren på egen hand, eftersom hennes mage stör, så hjälp från människor nära henne är mycket önskvärt. Ett antal kontraindikationer bör beaktas där massage inte kan utföras. I synnerhet är dessa inflammatoriska och infektionssjukdomar i könsorganen. I det här fallet kan massage endast utföras efter ett fullständigt botemedel, annars sprider det infektionen ytterligare i kroppen..

Massage rekommenderas kategoriskt inte om det finns ett hot om graviditetsavbrott eller för tidig födsel, felaktig presentation av fostret och om en gravid kvinna har hudsjukdomar. Det är mycket viktigt att ingreppet inte orsakar negativa känslor eller fysiskt obehag. Innan du utför det måste du få tillstånd från läkaren som har den blivande mamman.

Gymnastik

Effektivt förebyggande inkluderar implementering av speciella gymnastiska övningar som förbättrar perineums elasticitet.

Övning 1. Stå i sidled på baksidan av stolen och vila händerna på den. Ta benet växelvis åt sidan 6-10 gånger.

Övning 2. Lägg benen breda. Sitt ner långsamt, håll kroppen i den här positionen i några sekunder, och sedan sakta upp. Gör övningen 5-6 gånger.

Övning 3. Lägg fötterna i axelbredd. Andas djupt, dra växelvis i magen och slappna sedan av musklerna. Baksidan ska vara rak..

Övning 4. Dra åt och slappna av musklerna i anus och vagina. Övningen kan göras både liggande och sittande. Denna övning kan utföras inte bara hemma utan också på jobbet och till och med på kollektivtrafiken..

Näring

En gravid kvinna bör också vara uppmärksam på sin kost. Vitamin E måste ingå i det. Du kan ta det både i kapslar och dricka vegetabilisk olja, som är rik på dessa vitaminer. Menyn bör innehålla fisk som är rik på fettsyror eller fiskolja. Från 28-30 veckor rekommenderas att du tar en eftersked med äppelcidervinäger före frukost.

Att eliminera kött under tredje trimestern hjälper också till att förhindra bristning. Om en kvinna inte är redo för ett sådant beslut bör du åtminstone inte ta med rökta produkter i menyn..

Andra förebyggande åtgärder inkluderar:

  • regelbundna besök hos gynekologen, genomförande av alla hans rekommendationer;
  • snabb registrering för graviditet (senast 12 veckor);
  • delta i prenatal utbildningskurser för att lära ut rätt beteende under förlossningen;
  • snabb upptäckt av inflammatoriska processer i könsorganen och deras fullständiga botemedel även i graviditetsstadiet;
  • följ alla instruktioner från läkare och förlossningsläkare under förlossningen.

Feedback från mödrar som redan har använt de listade tipsen indikerar att genomförandet av förebyggande åtgärder och noggrann förberedelse för förlossningen gör att du kan gå igenom den här svåra processen utan smärtsamma skador även vid födelsen av en tillräckligt stor baby efter vikt.

Vad är tårarna efter förlossningen

Födelseprocessen är inte alltid lätt för en kvinna och utan konsekvenser. De vanligaste komplikationerna är tårar efter förlossningen. Skador av detta slag kännetecknas av varierande svårighetsgrad och lokalisering, men kräver i alla fall medicinsk intervention..

Orsaker till bristning efter förlossningen

Komplikationer efter förlossningen observeras hos många kvinnor i förlossningen. Oftast förekommer könsbrott hos "förstfödda".

Skador på könsorganen förekommer ofta med snabbt förlossning. Dessutom väcker andra situationer faktorer:

  • födelsen av det första barnet hos kvinnor över 30 år;
  • förekomsten av ärr efter en tidigare födelse;
  • foster i sätespresentation;
  • felaktig hantering av förlossningsprocessen;
  • fruktens stora storlek;
  • användning av kirurgiskt ingrepp under förlossningen (manuell separation av moderkakan, applicering av tång, etc.).

Paustyper

Ett brott efter förlossningen presenteras i form av traumatisk skada på könsvävnadens integritet i det ögonblick då fostret "rör sig" genom födelsekanalen. Medicinsk statistik indikerar att komplikationer efter förlossning i form av bristningar förekommer hos 20% av kvinnorna i förlossningen. Medicinsk ingripande vid bristning är nödvändig. I avsaknad av medicinsk eller kirurgisk behandling ökar risken för död för fostret och mamman.

Beroende på plats klassificeras skador i flera typer.

Brustet livmoder

Den farligaste formen av skada. Gynekologer försöker förhindra brott i livmodern hos kvinnor i förlossningen. Men om det finns risk för skada under förlossningen, tilldelas kvinnan kejsarsnitt. Vägran att göra kejsarsnitt ökar risken för fosterdöd, eftersom traumatisk skada åtföljs av inre blödningar.

Hur tårar sys efter förlossningen. Med mindre skador tilldelas en kvinna en operation, under vilken en sutur appliceras på skadeplatsen. I detta fall kan livmodern bevaras. Omfattande inre tårar efter förlossningen gör att livmodern avlägsnas.

Trauma till slidan och perineum

Denna typ av skada har 3 grader:

  • Först finns det en separation av perinealfodret, såväl som slidan på slidan;
  • För det andra är skador på bäckenmusklerna och bakre vidhäftningar associerade med ovanstående skador;
  • Den tredje - ett brott i anusringen och ändtarmen sammanfogar ovanstående skador.

Skador på slidan och vulva

Bristning av vulva och vaginala väggar uppträder vanligtvis i samband med tidigare skador. Denna form av skada kännetecknas av kraftig blödning och en lång sårläkningsprocess..

Att riva magmusklerna efter förlossningen är oftare ett estetiskt problem. Men med en signifikant skillnad i musklerna (med 10 cm eller mer) kan skadan bli en provokatör för utveckling av bråck och prolaps av inre organ.

Brustit livmoderhalsen

Skada på livmoderhalsen är vanligare hos "förstfödda". Skadetypen har följande former:

  • Den första är ett bilateralt eller ensidigt gap, vars storlek inte överstiger 2 cm.
  • Den andra - luckans storlek är mer än 2 cm. Skadorna åtföljs av kraftig blödning.
  • Tredje - om skadad påverkas livmodern och den övre delen av slidan.

Man bör skilja mellan tårar och snitt. Snittet används i nödsituationer när:

  • fostret rör sig längs födelsekanalen "benen framåt";
  • leverans är för tidig;
  • fostret diagnostiseras med hypoxi;
  • kvinnan har diagnostiserats med vissa patologier (hjärtsjukdom, högt blodtryck, närsynthet, etc.).

Behandling av skador på inre och yttre könsorgan

Olika material används för suturering - naturliga eller syntetiska självabsorberande trådar, icke-absorberbara trådar, metallklammer. Valet av suturmaterial beror på vissa omständigheter (yttre eller inre skador, lokalisering).

Hur lång tid tar det för tårar att läka efter förlossningen?

Varaktigheten av återhämtningsperioden efter förlossning med bristningar beror på många faktorer: svårighetsgraden av komplikationen, lokaliseringen av skadan, förekomsten av andra komplikationer (blödning) etc. Kvinnans kropps förmåga att regenerera skadade vävnader är också av stor betydelse..

Det är omöjligt att avgöra exakt hur länge tårarna läker efter förlossningen. Stygnen efter operationen tas bort den 7-10: e dagen (om självabsorberande suturer införs, behöver de inte tas bort). Sårläkning sker också på olika sätt. Vanligtvis läker interna lesioner i en halvmåne. Vid inre brott appliceras självabsorberbara suturer, resorptionsperioden är 1 månad.

Externa skador läker 3-4 veckor från det att stygnen tas bort. Sårläkningsprocessen kan försenas när en smittsam eller inflammatorisk process ansluter.

Skötsel av sömmar

Medan kvinnan är på sjukhuset övervakar en barnmorska tillståndet och desinfektionen av sömmarna. Sömmar behandlas två gånger om dagen med speciella antiseptiska lösningar (lysande grön eller kaliumpermanganatlösning).

Kvinnans uppgift är att strikt följa hygienens grunder:

  • tvätta dig varannan timme och alltid efter toaletten;
  • byta packningar regelbundet;
  • bära underkläder av naturliga tyger.

Det är strängt förbjudet att använda åtdragande underkläder efter sömnad, eftersom det bidrar till störningar i blodcirkulationsprocessen och förlänger sömnadens läkningstid.

Efter operationen får kvinnor inte sitta på flera dagar (från 7 eller mer) - perioden beror på hur allvarlig skadan är.

Pausförebyggande

Varje gravid kvinna drömmer om att framtida förlossning kommer att passera utan komplikationer. Du kan minska risken för skador om du följer en uppsättning vissa åtgärder:

  • kunna genomföra den generiska processen ordentligt (känna till försökstekniken);
  • behandla omedelbart eventuella inflammatoriska sjukdomar i könsorganen;
  • utföra perineal massage;
  • under graviditeten, gör gymnastik, som syftar till att träna musklerna i perineum och vagina.

Det Är Viktigt Att Veta Om Planering

Smärta och stickningar i underlivet: möjliga orsaker

Uppfattning

Innehållet i artikeln Smärta och stickningar i underlivet: möjliga orsaker Vad indikeras av en lätt stickande känsla i underlivet under graviditeten Varför uppstår smärta i nedre buken?

Vad händer vid 2 veckors graviditet med en kvinna och ett barn?

Analyser

Befruktningens stora mysterium ägde rum och ett nytt liv uppstod i den förväntade mammans kropp. Och kvinnan själv under denna period kanske inte ens gissar om sin position, eftersom specifika känslor under de första dagarna av graviditeten ofta saknas.

Gedelix under graviditeten

Analyser

Gedelix är en växtbaserad slemlösande medel. Det är ordinerat för olika sjukdomar i bronkierna och bronkopulmonala systemet: inflammation, bakterie- och virusinfektioner i övre luftvägarna, bronkiektas, med svårighet att släppa ut sputum.

Förstoppning under graviditet: konsekvenser, behandling och förebyggande

Näring

Förstoppning kan vara akut och pågå i upp till 6 månader. Och kronisk - mer än sex månader. Båda kan vara organiska och funktionella.