Huvud / Nyfödd

CTG-frekvenser vid 32 veckors graviditet

Graviditet är ett viktigt steg i varje kvinnas liv som förändrar henne både inifrån och ut. Under födelsen av ett nytt liv lyssnar den blivande mamman ofta känsligt på alla förändringar i hennes kropp. Och detta är inte förvånande, för vid den här tiden är en kvinnas och ett barns kropp mest mottaglig för olika negativa influenser av den yttre miljön..

En av metoderna för att bedöma fostrets tillstånd är kardiotokografi. Det utförs för att utesluta eller i tid identifiera patologiska tillstånd hos modern och barnet som utgör ett hot mot graviditetsförloppet eller för en nyfödd barns framtida hälsa. I den här artikeln kommer vi att prata om avkodning av CTG vid 32 veckors graviditet i hälsa och sjukdom.

Indikationer för proceduren efter 32 veckor

Kardiotokografi avslöjar störningar som poly- och oligohydramnios, fostrets hypoxi, intrauterin infektion, abnormiteter i hjärtstrukturen och blodkärlen, placentinsufficiens.

Förfarandet föreskrivs i följande fall:

  • Förekomsten av endokrina eller systemiska sjukdomar hos modern (diabetes mellitus, anemi av olika ursprung etc.).
  • Villkor som hotar graviditetsförloppet (felaktig presentation av barnet, multipel graviditet och efter graviditet, svår toxicos, ihållande feber, etc.).
  • Tidigare identifierade störningar under ultraljudsdiagnostik (avvikelse från fostrets storlek från normen, en minskning av dess motoriska aktivitet, utvecklingsfördröjning, fostervatten i fostervattnet och placentas cirkulationssystem).
  • Tidigare registrerade fall av för tidig födsel och spontan abort i de tidiga stadierna.
  • Resus-konflikt mellan mor och foster.

Denna typ av diagnostik kräver inga speciella förberedande åtgärder. För att resultaten ska bli så exakta som möjligt bör den blivande mamman ligga så stilla som möjligt, därför är det bättre att gå på toaletten innan test. Ta inte smärtstillande medel eller lugnande medel 11-12 timmar innan CTG startar.

Det är tillåtet att utföra proceduren i sidled eller halvt sittande läge, lutad på baksidan av en tidigare förberedd kudde. En speciell anordning bestående av två delar är fäst vid den förväntade mammans mage. Den första sensorn smörjs med gel och installeras i projektionen för bästa hörbarhet av fostrets hjärtslag.

Den andra - i området för livmoderns fundus för att registrera dess spänning och ytterligare sammandragningar. Vidare erbjuds den gravida kvinnan en speciell knapp som hon kommer att trycka på under barnets rörelser. Mötet görs av en läkare inom 30-60 minuter. All data i form av grafer registreras av en speciell enhet på ett pappersband.

De viktigaste indikatorerna för kardiotokografi

Fostrets CTG-frekvens är en serie digitala värden som läkaren anser för att bekräfta barnets normala eller patologiska intrauterina utveckling. Under studien registreras följande indikatorer.

Basalrytm (BHR)

För att beräkna detta värde registreras hjärtfrekvensindikatorerna varje sekund, varefter signifikanta ökningar och minskningar av rytmen tas bort och medelvärdet visas under en tidsperiod som är lika med 10 minuter. Normalt, vid 32 veckors graviditet, är HRV med barnets aktiva rörelser 130-180 slag, under sömnen 120-160.

Om värdena för basrytmen ligger inom det normala intervallet indikerar detta frånvaron av fetal hypoxi. HRV högre eller lägre än ovanstående indikatorer indikerar att barnets kropp inte får tillräckligt med syre, och detta kan ha en skadlig effekt på nervsystemet och barnets allmänna utveckling.

Basal rytmvariation

Amplituden anses vara fluktuationerna från hjärtfrekvensens huvudlinje längs vertikalen, frekvensen är spridningen av indikatorer per minut. Normalt bör inte hjärtfrekvensen hos en baby i livmodern vara densamma hela tiden. Normal kardiotokografi indikeras av sådana begrepp som böljande eller saltande rytm, när spridningen är 10-15 slag per minut och amplituden är 25-30 slag per minut.

Acceleration

Denna indikator visas i diagrammet i form av tänder vars toppar är riktade uppåt. De återspeglar accelerationen av hjärtfrekvensen. Normalt bör detta inträffa vid livmoderkramper, under aktiva fosterrörelser, som svar på stresstester. Tillåtna 2-3 förstoringar i 15 minuter.

Retardation

Tändernas utseende på diagrammet, vars toppar sänks ner. Denna indikator återspeglar minskningen av hjärtfrekvensen. Normalt bör de inte vara närvarande eller vara milda i djup, frekvens och varaktighet. Följande typer av retardationer utmärks:

  • Tidigt - inträffar samtidigt med sammandragningen, börja och sluta gradvis. Utseendet på en sådan indikator kan vara ett tecken på kompression av navelsträngen..
  • Sen - inträffar som svar på livmoderns kontraktion, men är sent med 0,5 minuter eller mer, och deras topp registreras efter den maximala spänningen i organväggarna.
  • Variabel - det finns ingen koppling mellan minskningen av rytmen och början av sammandragningar. Diagrammet visar tänder av olika former och varaktighet. Sådana avvikelser från normen inträffar vid komprimering av navelsträngen eller otillräcklig mängd fostervatten.

Antal uteruskontraktioner

Periodiska spasmer i detta organs muskelmembran är en helt fysiologisk process. Normen i 32 veckor anses vara varaktigheten av sådana sammandragningar inte mer än 30 sekunder, och förhållandet med baspulsen är inte högre än 15 procent.

Fishers tiopunktsskala

Denna skala används av läkare för att bedöma resultaten av CTG. Kärnan i proceduren är att var och en av indikatorerna tilldelas från 0 till 2 poäng. Alla värden adderar och bestämmer informationsinnehållet för denna diagnostiska metod, liksom närvaron eller frånvaron av patologier.

  • 1-5 poäng - fostrets tillstånd i livmodern är dåligt, det upplever en uttalad syrebrist.
  • 6-7 poäng - mild hypoxi, gränsläge.
  • 8-10 poäng - barnets kropp upplever inte syresvält och är i utmärkt skick.

Fetal Condition Indicator (FFR)

Detta värde beräknas automatiskt. Det finns följande alternativ för PSP:

  • Mindre än 1 är en variant av normen. Men med ett värde från 0,8 till 1,0 CTG under graviditet rekommenderas det att upprepa.
  • Från 1 till 2 - initiala förändringar i fostrets allmänna tillstånd. Rekommenderad öppenvård och uppföljning av kardiotokografi efter en vecka.
  • Från 2 till 3 - ett allvarligt tillstånd hos barnet. Brådskande sjukhusvistelse krävs och omedelbar start av behandlingen.
  • Mer än 3 - tillståndet är extremt allvarligt. Frågan om nödhantering av förlossning tas upp.

Fosterreaktivitetsindex och icke-stresstest

Den första indikatorn återspeglar fostrets nervsystem som svar på yttre påverkan. Sådana stressiga situationer påverkar först och främst tillståndet i hjärt-kärlsystemet. Poäng används för beräkningen, där:

  • 0 - fullständig brist på svar på extern stimulans.
  • 1 - en uttalad minskning av reaktiviteten.
  • 2 - en märkbar minskning av reaktiviteten.
  • 3 - måttligt uttalat svar på yttre påverkan.
  • 4 - den initiala graden av patologisk reaktivitet.
  • 5 - adekvat svar på yttre påverkan.

Ett icke-stresstest utförs för att bedöma tillståndet hos barnets kardiovaskulära system under hans frivilliga rörelser. Normalt bör ett sådant test vara negativt, vilket innebär närvaron av 2, 3 ökning av hjärtfrekvensen med 15 slag och varar inte mer än 20 sekunder.

Trots det stora antalet indikatorer är kardiotokografi bara en ytterligare diagnostisk metod. För en omfattande bedömning av moderns och fostrets tillstånd krävs andra instrumentella undersökningar, laboratorietestdata och samråd med en erfaren specialist..

Varför och hur görs CTG under graviditeten?

Graviditet är en ovanligt glad tid för varje kvinna som förbereder sig för att träffa sitt barn. Men dessutom är graviditet också en mycket avgörande period, för varje mamma vill att barnet "bekvämt" ska leva i magen utan att uppleva besvär eller brist, så att det utvecklas och bildas enligt alla indikationer. För att spåra hur bekvämt barnet är i livmodern, för att kunna fastställa och korrigera eventuella "problem" i detta avseende i tid, måste den gravida kvinnan testas och vid behov genomgå vissa undersökningar. En av de mest värdefulla undersökningsmetoderna som läkare kallar CTG under graviditeten, vilket gör att du kan göra en omfattande bedömning av fostrets tillstånd.

CTG (kardiotokografi) under graviditeten utförs för att få resultat angående barnets hjärtaktivitet och hjärtfrekvens, såväl som hans motoriska aktivitet, frekvensen av livmodersammandragningar och barnets svar på dessa sammandragningar. CTG under graviditet, tillsammans med doppleometri och ultraljud, gör det möjligt att i tid bestämma vissa avvikelser under normal graviditet, för att studera livmoderns sammandragningsaktivitet och reaktionen av barnets kardiovaskulära system på dem. Med hjälp av CTG under graviditeten är det möjligt att bekräfta (eller motbevisa) närvaron (eller frånvaro) av sådana tillstånd som är farliga för modern och barnet som fostrets hypoxi; intrauterin infektion, små eller polyhydramnios; fetoplacental insufficiens; anomalier i utvecklingen av det fostrets kardiovaskulära systemet; för tidig mognad av moderkakan eller hotet om för tidig födsel. Om misstankarna om en eller annan avvikelse bekräftas gör det det möjligt för läkaren att i rätt tid avgöra behovet av terapeutiska åtgärder, justera taktiken för att hantera den gravida kvinnan.

När ska man göra CTG under graviditeten?

För att genomföra CTG under graviditeten används en speciell apparat som består av två sensorer anslutna till en inspelningsenhet. Så en av sensorerna tar avläsningar av fostrets hjärtaktivitet, den andra registrerar livmoderaktiviteten, liksom barnets reaktion på livmoderns sammandragningar. En ultraljudssensor för att lyssna på fostrets hjärtslag och en töjningssensor för att registrera livmodersammandragningar är fästa vid den gravida kvinnans buk med hjälp av specialbälten. En av de viktigaste förutsättningarna för den mest effektiva fixeringen av indikationer anses vara en bekväm position för en kvinna under CTG under graviditeten. Så avläsningarna tas i den gravida kvinnans position, när hon ligger på ryggen, på hennes sida eller sitter, i alla fall är det nödvändigt att välja den mest bekväma positionen. Samtidigt kommer den gravida kvinnan att hålla en speciell fjärrkontroll med en knapp i händerna, som hon trycker på när barnet rör sig, vilket gör det möjligt att registrera förändringar i hjärtfrekvensen under fostrets rörelse.

Hur görs fostrets CTG, hur länge och vad resultaten indikerar

CTG under graviditet utförs under tredje trimestern

När och för vad CTG görs under graviditeten

Kardiotokografi när du bär ett barn tilldelas absolut alla. Det gör att du kan bedöma det kardiovaskulära systemets arbete, fixa fostrets hjärtfrekvens, dess motoriska aktivitet och spåra förhållandet mellan livmodersammandragningar och barnets reaktioner på dem. Med hjälp av fostrets CTG bedömer läkaren dess allmänna tillstånd, närvaron eller frånvaron av patologier och farliga tillstånd som kräver omedelbar intervention.

Kardiotokografisk undersökning av fostret visar följande:

  • intrauterin infektion;
  • hypoxi;
  • polyhydramnios eller lågt vatten;
  • för tidig åldring av moderkakan
  • fetoplacental insufficiens;
  • hotet om att graviditeten upphör;
  • avvikelser i arbetet i barnets kardiovaskulära system.

Om någon av dessa diagnoser bekräftas av resultaten av kardiotokografi beslutar läkaren om utnämning av vissa läkemedel eller procedurer.

Foster CTG ordineras så tidigt som möjligt i följande situationer:

  • misstanke om fostrets kardiovaskulära patologi;
  • historia av dysfunktionell graviditet;
  • överdriven fosteraktivitet
  • belastade mors historia;
  • livmoder ton
  • intrauterin terapi utförd;
  • gestos, orsakar syre svält
  • graviditetsålder mer än 40 veckor;
  • rökande blivande mamma.

Vid flera graviditeter utförs studien separat för varje barn..

Hur länge är CTG klar?

Den högsta tillförlitligheten CTG-undersökning av fostret har under tredje trimestern, från 28-32 veckors graviditet. Det är vid denna tidpunkt som barnets sömn- och vakenhetscykel upprättas, hjärtmuskelns sammandragningar uttrycks tydligt och deras tydliga förhållande till motoraktivitet spåras..

Typer av procedur

Det finns två alternativ för att få information om barnets hjärtaktivitet. Den första metoden, extern (indirekt), är den vanligaste. Det används utan begränsningar för alla gravida kvinnor. Det har inga kontraindikationer och biverkningar. Under proceduren placeras sensorerna på magen på den gravida kvinnan och orsakar inte obehag för henne eller barnet.

Det andra sättet är internt (direkt). Det används extremt sällan, främst vid förlossningen. För undersökning sätts en kateter eller töjningsmätare in i livmoderhålan som registrerar indikatorerna för intrauterintryck och en EKG-elektrod som är fäst vid fostrets huvud och registrerar hjärtfrekvensen.

Hur gör extern CTG

Dechiffrera resultatet av CTG ger information om fostrets hjärtaktivitet

CTG under graviditet utförs med en speciell enhet. Den består av två sensorer och en dataregistrering. Båda sensorerna är fästa vid den gravida kvinnans mage med ett speciellt bälte.

En ultraljudssensor. Det låter dig spela in fostrets hjärtfrekvens. Den andra sensorn är töjningsmätare. Registrerar livmodersammandragningar. En fjärrkontroll med en knapp för fixering av fostrets rörelser placeras i den gravida kvinnans hand.

Den optimala tiden för forskningsförfarandet är dagtid från 9 till 14 och på kvällen från 19 till 24.

En av de viktigaste förutsättningarna för att bedriva forskning är den blivande mammans bekvämlighet. Hon ska ta en bekväm sittställning i en stol och ligga på rygg eller sida. Under hela proceduren bör hon inte uppleva obehag..

Hur man förbereder sig för proceduren

CTG-resultat beror direkt på moderns tillstånd, därför bör matintaget innan studien vara måttligt, annars kan ett ökat blodsocker leda till överdriven fostervärde och dålig kardiotokografi. Resultatet blir optimalt två timmar efter att du har ätit..

Snedvridning av forskningsresultat kan vara resultatet av:

  • äta en stor mängd mat före undersökningen;
  • sammanfallning av tiden för ingreppet med barnets sömnperiod;
  • övervikt hos den blivande mamman;
  • överdriven fosteraktivitet
  • närvaron av mer än ett foster i livmodern;
  • felaktig montering av sensorer.

Den gravida kvinnan bör varnas för att proceduren tar lång tid och det rekommenderas att besöka toaletten innan du börjar.

Examinationens längd

Beroende på hur barnet beter sig, sover eller är vaken kan procedurens varaktighet variera. I genomsnitt är det inte mer än 40-60 minuter.

Minst två faser av aktiv fosterrörelse bör registreras under minst 20 sekunder.

Avkodning av resultaten

Resultatet av mer än 9 poäng på en 10-punkts skala är normalt

Baserat på resultaten från studien får läkaren ett band där kurvor med olika amplituder visas. Enligt dem dekrypterar specialisten resultatet.

Nyckeltal för bedömning av resultatet:

  1. Hjärtfrekvens (HR) eller basfrekvens. Normalt ligger fostrets hjärtfrekvens i vila i området 110–160 slag per minut. Störningar kan öka antalet träffar till 130-190.
  2. Höjd på avvikelser från den genomsnittliga frekvensen för sammandragningar av hjärtmuskeln. Normalt går variationen inte över gränserna 5-25 slag per minut.
  3. Retardation av hjärtfrekvensen. På tejpen går kurvan ner och bildar en depression. Normalt bör de vara frånvarande eller sällan registrerade, med korta intervall, medan kurvens botten är låg.
  4. Hjärtfrekvensacceleration. På tejpen bildar kurvan ett ojämnt mönster. Normalt registreras två eller flera accelerationer för var tionde minut av studien.
  5. Kontraktil aktivitet i livmodern. Normen är inte mer än 15% av hjärtfrekvensen, varaktighet från ½ minut.

Resultatet bedöms på en 10-punktsskala, där:

  1. Mindre än 5 poäng - dålig CTG. Indikerar förekomsten av akut syresvält - hypoxi. Villkoret kräver akut vård i form av stimulering av arbetet.
  2. En indikator på 6–8 poäng indikerar det inledande stadiet av syresvält hos fostret. I det här fallet utnämns förfarandet på nytt inom en snar framtid..
  3. Från 9 poäng - normen.

Med dålig CTG är det viktigt att utesluta mätfel som kan uppstå till följd av den obekväma hållningen hos den gravida kvinnan under ingreppet..

Resultaten av CTG ensam räcker inte för att göra en diagnos, och ännu mer för att fatta ett beslut om operativ leverans. Förutom CTG finns det ett antal andra studier som kan bekräfta eller förneka de erhållna resultaten, till exempel doppler eller ultraljud.

Betydelsen av förfarandet

Forskning med kardiotokograf är av stor betydelse för att bedöma fostrets tillstånd. Tillsammans med sådana procedurer som ultraljud, dopplerometri, djupgående elektrokardiografi, gör det att du kan misstänka avvikelser i barnets kardiovaskulära aktivitet i tid och vidta åtgärder för att korrigera dem..

Vid flera graviditeter, när det inte är möjligt att utvärdera hjärtat hos varje barn med ett stetoskop, är CTG det enda säkra sättet att bedöma deras tillstånd.

Om en kvinna bär identiska tvillingar är det oacceptabelt att använda ett stetoskop för att bedöma hjärtfunktion, eftersom resultaten blir falska.

Den generiska processen är sällan komplett utan undersökning med en kardiotokograf. Med sin hjälp bestämmer läkaren den period som är mest lämplig för att stimulera förlossningen. Baserat på det resulterande schemat bedömer specialisten förhållandet mellan fostrets och livmoderns hjärtsammandragningar, beräknar den nödvändiga dosen läkemedel för att stimulera och förhindra fostrets hypoxi.

Korrekt beräkning av doser av läkemedel är en viktig del av en lyckad graviditet. Varje fel kan leda till negativa konsekvenser, upp till fördröjning och intrång i moderkakan i slutskedet av förlossningen.

Är det möjligt att vägra CTG-studier under graviditeten

Vissa blivande mödrar är misstänksamma mot sådana procedurer. Särskilt känsliga gravida kvinnor gillar inte att ligga i en position under lång tid, andra är förvirrade av ledningar.

Det är omöjligt att förbjuda en kvinna att vägra förfarandet, men endast med hjälp av CTG är det möjligt att verkligen bedöma barnets tillstånd, registrera och ta hänsyn till hans motoriska aktivitet, fixa den möjliga tonen i livmodern eller syrebrist.

För aktiva blivande mödrar som har svårt att spendera mycket tid utan rörelse erbjuder moderna kliniker trådlösa CTG-sensorer och till och med sensorer som möjliggör inspelning i vatten.

Tidig diagnos av möjliga patologier gör det möjligt, även i graviditetsstadiet, att korrigera barnets hälsa och på ett säkert sätt slutföra graviditeten.

Skadar kardiotokografisk undersökning fostret

I fall där daglig övervakning av CTG-resultat är nödvändig kan blivande mödrar oroa sig för enhetens negativa inverkan på barnet. Experter försäkrar att enheten är helt ofarlig. Även den dagliga proceduren skadar inte barnet och orsakar inte obehag.

Fördelarna med intrauterin undersökning av fostret överskrider många gånger alla tänkbara risker och farhågor för blivande mödrar om CTG-proceduren. Lätt obehag för en kvinna under proceduren kan bara orsaka en långvarig brist på rörelse.

Med kardiotokografi kan du identifiera farliga tillstånd i de tidigaste stadierna, förhindra eventuella negativa konsekvenser för fostret och graviditeten i allmänhet och minska risken för att de upprepas. Men man bör komma ihåg att en studie inte räcker för att göra en korrekt diagnos. Dessutom föreskrivs alltid test, ultraljud och dopplerometri.

Normen för CTG-värden under graviditeten

Fosterkardiotokografi är en studie som utförs för alla gravida kvinnor efter 28-29 veckor. Oftast skickas diagnostik på 32-34 veckor om det inte finns några komplikationer. Vad som låter dig se CTG och vad är värdenormerna, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Metodens väsen

CTG anses vara en av de mest informativa diagnostiska metoderna under graviditetens tredje trimester..

Det lilla hjärtat fungerar helt i enlighet med barnets allmänna tillstånd. Om barnet är frisk och frisk, slår hjärtat rytmiskt och tydligt. Det lilla hjärtat reagerar på eventuella störningar, sjukdomar, patologiska tillstånd genom att öka eller minska rytmen.

Kardiotokografi görs två till tre gånger sent, vanligtvis efter 30 veckor, och sedan före leverans vid 38-40 veckor. Om graviditeten inte går mycket smidigt kan läkaren rekommendera ytterligare CTG.

Kardiotokografi görs för att ta reda på hur barnet mår.

Under förlossningen är enheten också ansluten till den gravida kvinnans mage för att spåra barnets välbefinnande medan hon går igenom en svår men naturbaserad väg.

Med hjälp av två sensorer mäts flera indikatorer samtidigt som betraktas tillsammans. Detta är naturen och frekvensen av att barnets hjärta slår, sammandragning av livmoderns muskler och fostrets rörelse.

En av sensorerna är en konventionell ultraljudinspelare. Dess uppgift är att registrera barnets hjärtslag.

En annan sensor kallas en töjningsmätare, det är ett brett kardborrband som omger en kvinna. Dess uppgift är att registrera livmodersammandragningar (eller förlossningssmärtor, om metoden används under förlossningen) baserat på mindre fluktuationer i buken. Samma sensor "fångar" fostrets rörelse inuti livmodern.

Indikatorer registreras samtidigt, synkront i två grafer. På en - data om barnets hjärtslag, om den andra - livmoderns sammandragningar och rörelser. Avläsningarna i den övre grafen på tidsskalan motsvarar helt den nedre, därför är alla parametrar sammankopplade.

Undersökningen varar från 30 minuter till 1 timme, ibland kan förfarandet för registrering av indikatorer förlängas. Genomgå CTG i samråd på bosättningsorten, liksom i alla kliniker som tillhandahåller tjänster för graviditetshantering.

Avkodning och normer

Med tillkomsten av moderna fosterskärmar har problemet med avkodning av svåra termer som används i CTG blivit en enklare uppgift, eftersom själva enheten analyserar erhållen data och ger en slutsats. I den ser en kvinna alltid det viktigaste - den omhuldade rekordet ”fostret är friskt”. Men en sådan post visas tyvärr inte alltid.

Dessutom vill blivande mödrar verkligen veta så mycket som möjligt om sin son eller dotter. Vi kommer att försöka förklara vad posterna i slutsatsen av kardiotokografi betyder och vad som är normerna.

Basal hjärtfrekvens

Alla vet att hjärtat hos ett barn som ännu inte har fötts slår ofta - mer än 110 slag per minut. Men en kvinna som först kom till CTG väntar på en ny upptäckt - ett litet hjärta slår inte bara snabbt, det slår i en annan takt.

Hastigheten ändras nästan varje sekund - 145, 150, 132 och så vidare. Det skulle vara svårt att bestämma normen för ett visst barn om medelvärdet inte härleddes - den så kallade basala hjärtfrekvensen.

Under de första minuterna analyserar programmet alla inkommande värden och bestämmer sedan det aritmetiska medelvärdet. Den normala basala hjärtfrekvensen anses vara värden från 110 till 160 slag per minut. Ett överskott kan indikera takykardi, en hjärtfrekvens under 110 slag per minut kan indikera bradykardi. Både ökningen och minskningen i samma grad kan vara fysiologisk och kan indikera ett barns problem.

Många kvinnor tror felaktigt att barnets hjärtfrekvens ändras per vecka, och därför letar de efter överensstämmelse med normen vid 33, 36 eller 35 veckors graviditet. Priserna är desamma för hela tredje trimestern. De är inte beroende av en viss period och kan inte heller ange barnets kön..

Variabilitet, hjärtfrekvensområde

Så snart basvärdet för hjärtfrekvensen visas börjar programmet registrera hjärtfrekvensvariationen eller svängningen. Enligt detta koncept döljs rytmfluktuationer upp eller ner från medelvärdet..

Avläsningarna kan förändras snabbt eller långsamt. Därför är själva svängningarna (eller, som de också kallas i den medicinska miljön, svängningar) också långsamma och snabba.

Snabba vibrationer är praktiskt taget en rytmförändring varje sekund. Det finns tre typer av långsamma svängningar:

  • Låg - när barnets hjärta ändrade rytmfrekvensen i en minut i realtid med högst tre slag. Låga sekvenser ser ut så här: 145, 146, 147, 144 och så vidare. Detta kallas låg variabilitet..
  • Medium svängningar kännetecknas av en förändring av hjärtfrekvensen med 3-6 slag per minut och höga svängningar - mer än sex. Fluktuationer från basvärdet på 140 slag per minut på 60 sekunder till värden på 145 är sålunda medelvariabilitet och upp till 152 värden, hög variabilitet. Graviditetsgrad - snabba och höga svängningar.
  • Dessutom bedöms den kvantitativa indikatorn för svängningar. Fostrets hjärtfrekvens anses vara monoton om hjärtfrekvensen ändras med högst 5 slag per minut. En övergångsrytm kallas en rytm där en förändring inträffade med 6-10 slag per minut. Den vågiga rytmen kännetecknas av en förändring av 11-25 slag och den studsande rytmen - mer än 25 slag per minut. Av alla dessa parametrar anses en vågig rytm vara normal..

Retardation och acceleration

Dessa termer, som inte är tydliga för alla, är faktiskt väldigt enkla att visualisera - det här är upp- och nedgångar (höga och låga episoder) i diagrammet. Blivande mödrar kallar dem också tänder och doppar. I det här fallet kallas accelerationer höjder respektive retardationer faller..

Acceleration är dock inte någon ökning av hjärtfrekvensen hos ett barns hjärta, utan bara en där frekvensen ökade med 15 eller fler slag per minut och varade i denna takt i 15 eller fler sekunder. I analogi med detta är retardation en minskning av frekvensen med 15 eller fler slag samtidigt som tempot hålls i 15 eller fler sekunder..

Normen för en hälsosam och okomplicerad graviditet anses vara 2 eller fler accelerationer på tio minuter av studien. Retardation bör inte vara normal. Men enstaka fall med normala andra indikatorer kommer inte att betraktas som patologi.

Omrörande foster

Detta är den mest kontroversiella parametern för CTG, vars norm är svår att härleda i vissa värden..

Under tredje trimestern har barn redan sitt eget individuella temperament, och vissa barn är mer aktiva, medan andra föredrar att sova mer och få styrka före den kommande födseln. Det är därför det inte finns något strikt regelverk som skulle reglera antalet rörelser hos barnet i moderlivet..

Barnets önskan att röra sig kan påverkas av vädret, tiden på dagen och de personliga faserna av sömn och vila, liksom moderns näring, hennes hormonella bakgrund och många andra faktorer. Därför tror man att ett barn är helt friskt om det under studien gör minst några rörelser. I en halvtimme - tre eller mer, i en timme - sex eller mer.

Det är viktigt att barnet inte bara visar rörelser utan också visar ett visst mönster mellan rörelser och accelerationer, den så kallade hjärtinfarkt. Det är normalt om varje rörelse åtföljs av en ökning av hjärtfrekvensen.

Intensiva frekventa rörelser kan vara ett tecken på hypoxi i början, sällsynta rörelser kan indikera att barnet bara sover eller att han har hypoxi i en försummad form. I allmänhet säger denna parameter i sig ingenting och bedöms alltid endast i kombination med resten av CTG-normerna..

Sammandragningar i livmodern

Töjningsmätaren som omger den gravida kvinnans buk under en diagnostisk undersökning är tillräckligt känslig för att upptäcka även små förändringar i bukomkretsen.

På CTG "ritas" även dessa sammandragningar som den blivande mamman själv inte känner på den fysiska nivån. Kontraktil aktivitet mäts i procent: ju högre värde, desto troligare är arbetskraftens början.

Så, arbetskraftsvärk har ett värde på 98-100%, och träningskontraktioner är på 75-80%. Om födseln fortfarande är långt borta och CTG visade 40%, bör du inte oroa dig, det här är normala naturliga sammandragningar av livmoderns muskler, som inte påverkar fostrets tillstånd.

Sinusformad rytm

En sådan hjärtfrekvens hos ett barn registreras ganska sällan, och detta kan bara glädja sig, eftersom den sinusformade rytmen i sig (när grafen ser ut som en alternering av sinusformer av samma höjd och varaktighet) är ett tecken på barnets allvarliga tillstånd.

Enligt medicinsk statistik är cirka 70-75% av barnen som visar sinusformad rytm på CTG före födseln, och det kvarstår i 15-20 minuter, medan undersökningen pågår, föds döda eller dör omedelbart efter födseln.

Sinusoider i diagrammet förekommer hos barn med svår hypoxi, allvarliga former av Rh-konflikt, allvarliga intrauterina infektioner som utgör ett hot mot barnets liv. Därför betyder slutsatsen, som säger att sinusformad rytm = 0 min., Att allt är bra med barnet..

Stress- och icke-stresstester

Högst upp i CTG-rapporten kan en kvinna se inskriptionen "icke-stresstest". Vad denna fras betyder är ganska enkelt att förstå. Undersökningen kan utföras som standard när kvinnan är i vila och kan ordineras efter fysisk ansträngning eller införandet av en liten dos av läkemedlet "Oxytocin" till den blivande mamman, vilket orsakar sammandragningar av livmoderns muskler.

Konventionell kardiotokografi utförs i ett icke-stressläge. Det är detta faktum som visas i posten "icke-stresstest".

Om läkare behöver ordna ytterligare tester för barnet kommer de att genomföra CTG i ett stressläge, men parametrarna där kommer att vara helt annorlunda..

Mittemot denna förkortning, i slutsatsen om passage av kardiotokografi, finns de viktigaste värdena som visas av programmet efter analys av alla ovanstående parametrar. En indikator på fostrets tillstånd, detta är hur detta värde dechiffreras - detta är det slutliga värdet.

PSP-hastigheten är 1,0 eller lägre. Med sådana värden tror man att barnet är tillräckligt bekvämt, han har inte manifestationer av hypoxi och andra misslyckade faktorer som kan påverka hans välbefinnande. Om slutsatsen indikerar att PSP överstiger värdet 1,1 men inte överstiger 2,0, indikerar detta initiala störningar i barnets tillstånd. Oavsett vad dessa överträdelser är anses de inte vara livshotande för barnet. Den blivande mamman rekommenderas att besöka CTG oftare.

PSP-indikatorerna anses vara farliga högre än 2.1. Om värdena ligger i intervallet upp till 3,0 bör kvinnan läggas in på sjukhus och dessutom undersökas, eftersom sådana indikatorer ofta finns hos spädbarn som befinner sig i livmodern som upplever svår Rh-konflikt eller hypoxi.

En PSP högre än 3,0 betyder dödlig fara för barnet. De kommer att försöka leverera den blivande mamman så snabbt som möjligt genom att göra henne till kejsarsnitt så att barnet får en chans att överleva.

Reaktivitetsindex

Under denna fras är ett försök att bedöma fostrets nervaktivitet under studien. Reaktivitetsindex är fostrets förmåga att svara på yttre stimuli. Detta värde är nära relaterat till antalet rörelser: ju mer barnet rör sig, desto större kan antalet vara (0,80, 1,0, etc.).

Om en kvinna inte har några problem med moderkakan och blodflödet i livmodern, om ultraljudet inte visade trassel, bör du inte vara uppmärksam på detta index, eftersom det i sig är "teknisk information" som inte har diagnostiskt värde.

STV (kortvarig variation)

Om en kvinna ser en sådan utländsk förkortning i sin slutsats, var inte rädd. Det är bara ett matematiskt värde som utvärderar snabba fluktuationer (svängningar) på kort tid. Men om du verkligen vill veta vad STV-kursen är är vi redo att hjälpa dig - normalt bör indexet vara mer än 3 millisekunder.

Om STV = 2,6 ms uppskattar experter risken för intrauterin skada och sannolikheten för att barnet dör till 4%, men om indexet sjunker ännu lägre, ökar riskerna till 25%.

Poäng i poäng

Fischer poängbord

+ 1 poäng
Vad visar CTG+2 poäng+ 3 poäng

Basal hjärtfrekvens

Mindre än 100 bpm eller mer än 100 bpm

100-120 bpm eller 160-180 bpm

Arten av långsamma svängningar

3 till 5 slag per minut

6 till 25 slag per minut

Antalet långsamma svängningar

Mindre än 3 under studietiden

3 till 6 för studieperioden

Mer än 6 under forskningsperioden

1 till 4 på en halvtimme

Mer än fem på en halvtimme

Sen eller variabel

Variabel eller sen

Tidigt eller inte inspelat

Inte fixat alls

Mer än tre på en halvtimme

Enligt denna tabell, populär i Ryssland, kan ett barn få ett annat antal poäng baserat på CTG-resultat. Om barnet fick 5 poäng eller mindre anses det att han är i extremt nöd, han riskerar dödsfall.

Om det poängsatta antalet poäng är från 6 till 8 finns det en möjlighet till initiala kränkningar, men i allmänhet är barnets liv inte i fara. Om barnet fick 9-12 poäng - är allt bra med honom.

Slutsatser

Blivande mödrar ska inte leta efter vilka av parametrarna i hennes CTG-slutsats som är normala och vilka som avviker från den. All analys för det görs med ett speciellt datorprogram. Och den viktigaste indikatorn för en kvinna är PSP. I huvudsak återspeglar det hela domen.

Om CTG inte lyckades, om indikatorerna motsäger varandra, kommer läkaren definitivt att be dig att komma till undersökningen igen. Du bör inte oroa dig, det här är inte heller ovanligt.

Alarmerande indikatorer på kardiotokografi är inte en anledning till oro, utan en anledning att gå till sjukhuset, där den blivande mamman kommer att undersökas, inklusive ultraljud och laboratorietester, och ett beslut kommer att fattas vid förlossningen.

Detta alternativ för att avsluta graviditeten kan naturligtvis inte passa någon av kvinnorna. Men som en tröst för dem kan vi säga att vid den tidpunkt då CTG äger rum är barnet redan ganska livskraftigt och efter att ha fötts vid 36, 37, 38 eller 39 veckor kommer det att kunna hantera nya omständigheter..

Avslag på sjukhusvistelse på grund av "dålig" CTG är risken att helt förlora barnet.

För hur man tolkar ett kardiotokogram (CTG), se följande video.

medicinsk granskare, psykosomatics specialist, mor till 4 barn

CTG (kardiotokografi) under graviditeten och dess avkodning, vilket indikerar normerna

Kardiotokografi (förkortat CTG) gör det möjligt att bedöma barnets tillstånd, hans hjärtaktivitet och graviditetsutveckling i allmänhet.

Enligt planen för undersökningar av gravida kvinnor förskrivs kardiotokografi varje vecka från 32 veckor. Det sista diagnostiska förfarandet kan utföras på modersjukhuset.

  • Vad är fostrets CTG, hur och varför utförs det?
  • Dechiffrera resultaten av CTG + normen för alla indikatorer
  • Normalt fosterkardiotokogram. Vad är hon?

Vad är fostrets CTG, hur och varför utförs det?

Kardiotokografi är ett diagnostiskt förfarande under vilket det sker en kontinuerlig registrering av hjärtslag, barnets motoriska aktivitet och sammandragningar av livmoderns muskler.

Syftet med proceduren är att identifiera tecken på hypoxi, fostrets anemi, avvikelser i hjärtats arbete (upp till medfödda anomalier). CTG hjälper också till att diagnostisera oligohydramnios och placentainsufficiens.

Modern utrustning för CTG är utrustad med sensorer för att bedöma tillståndet hos två barn samtidigt. Detta är sant om en kvinna är gravid med tvillingar..

Den första planerade kardiotokografin ordineras under en period av 32 veckor, eftersom fostret redan har en ganska välformad kardio-kontraktil reflex. Först från denna period syns förhållandet mellan barnets aktivitet och hjärtfrekvensen tydligt..

Kardiotokografi kan ordineras i ett tidigare skede, patologiska rytmer känns perfekt igen från den 20: e graviditetsveckan.

CTG-procedur: hur det går?

Kardiotokografi utförs med hjälp av specialutrustning, som inkluderar två sensorer anslutna till en enhet för dataregistrering. Den första sensorn registrerar barnets hjärtslag, och den andra - sammandragningarna av livmoderns muskler.

Så först applicerar läkaren ett stetoskop på buken - ett rör med en expanderande ände, med vilken barnets hjärta lyssnas på under varje besök hos förlossningsläkaren.

Så här bestäms platsen för bäst lyssnande på barnets hjärtslag. Därefter placeras en ultraljudssensor på detta område och den förstärks runt bålen med ett bälte. Denna sensor registrerar fostrets hjärtaktivitet.

Den andra sensorn (töjningsmätare) är också fäst med ett bälte i buken, men i området av livmoderns fundus (ovanför naveln, ungefär under revbenen).

En gel används för att ta bort luftskiktet mellan sensorn och bukhuden, vilket stör mottagningen av data. Det är helt säkert för baby och mamma.

Plats för sensorer för CTG

Den förväntade mamman får också en fjärrkontroll som är utrustad med en knapp. Kvinnan ska trycka på den varje gång hon känner att barnet rör sig. Detta gör att du kan bedöma förändringen i fostrets hjärtfrekvens under dess aktivitetsperiod..

Kardiotokografi tar vanligtvis 40, 60 eller 90 minuter. Men vissa LCD-procedurer utförs på 20-30 minuter, och på modersjukhuset i början av förlossningen tar CTG cirka 10-15 minuter. Detta räcker för att dra slutsatser om fostrets tillstånd från det mottagna kardiogrammet..

Förberedelse för CTG

Ingen förberedelse krävs för kardiotokografi. Men för att indikatorerna ska vara objektiva måste en kvinna inta den mest bekväma positionen under förfarandet..

Vanligtvis erbjuds den blivande mamman att sitta, luta sig bakåt på en stol eller ligga halvsidig (dvs du måste ligga på ryggen och svänga något på vänster sida, sätt en rulle eller kudde under den högra).

Kardiotokografi ska inte utföras "liggande på baksidan"!

Detta kommer inte att pressa den sämre vena cava, vilket leder till att slutsatser om fostrets tillstånd kommer att vara så tillförlitliga som möjligt.

Förresten, det är därför det rekommenderas att gravida kvinnor sover på vänster sida, för så ingenting hindrar barnet från att få syre i tillräckliga mängder.

Det finns ingen garanti för att barnet kommer att vara vaken under CTG. Därför rekommenderas en kvinna att äta en bit choklad 10-15 minuter före ingreppet (du kan äta det under ingreppet), så att barnet börjar vara aktiv.

8-12 timmar före ingreppet bör du inte ta No-shpa (antispasmodics), lugnande medel (lugnande medel), smärtstillande medel och andra läkemedel som kan påverka resultatet av kardiotokografi.

Och dessutom måste en kvinna vara frisk vid ingreppet, eftersom ARI / ARVI och andra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar kan orsaka fostrets hypoxi. I det här fallet måste CTG tas om efter återhämtningen..

Med lågt hemoglobin kan fostret visa tecken på hypoxi!

Kostnad för KTG

Förfarandet är gratis i ryska budgetinstitutioner. I privata kliniker består kostnaden av flera faktorer: kvaliteten på utrustning och tjänster, institutionens nivå. I privata kliniker i Ryssland är prisklassen cirka 800-1200 rubel för en kardiotokografiförfarande.

Är CTG farligt för fostret?

Kardiotokografi har inga kontraindikationer. Denna procedur är 100% säker för både baby och mamma. Det är helt smärtfritt och till och med trevligt, eftersom en kvinna har möjlighet att lyssna på hennes barns hjärtslag i nästan en timme.

Kardiotokografi under graviditeten ordineras en gång i veckan, men det kan göras minst varje dag. Denna informativa metod gör att du kan avgöra i rätt tid om något hotar fostret. Om indikatorerna avviker från normen föreskrivs ytterligare diagnostiska metoder, liksom förebyggande och terapeutiska åtgärder.

Dechiffrera resultaten av CTG + normen för alla indikatorer

Resultatet av CTG är kurvor tryckta på papperstejp. Efter avkodning avgör läkaren om det finns avvikelser från normen..

Cardiotocography utvärderar indikatorer som:

  • basal rytm (basal hjärtfrekvens) - antalet hjärtslag hos barnet per minut.

Enheten bestämmer själv fostrets hjärtfrekvens enligt läsdata. Vid störningar i hjärtats arbete kan hjärtfrekvensen beräknas felaktigt (halverad eller tvärtom).

Om hjärtfrekvensen i normalt tillstånd är lika med 120-160 slag / min., Under fysisk aktivitet, liksom med fostrets bäckenposition, är det normativa hjärtfrekvensvärdet mycket högre - 180-190 slag / min..

Vid graviditet efter graviditet anses det vara normalt om baspulsens nedre gräns ligger inom intervallet 100-120 slag / min..

Under viloperioden bör barnets hjärtfrekvens (med huvudpresentation) ligga i intervallet 120-160 slag / min..

Om hjärtfrekvensen är mer än 160 slag / min, indikerar detta utvecklingen av takykardi i smulorna:

  • måttlig - med en basal hjärtfrekvens på 160 till 180 slag / min;
  • uttalad - med en hjärtfrekvens över 180 slag / min.

Takykardi kan observeras med: mild fostrets hypoxi, anemi hos barnet, inflammation och infektion i amnion (amnionit), överdriven produktion av sköldkörtelhormoner hos den blivande mamman (hypertyroidism).

Med en hjärtfrekvens på mer än 200 slag / min. och frånvaron av variation i basrytmen, diagnostiseras barnet med supraventrikulär takykardi, vilket kan leda till utveckling av hjärtsvikt.

Om fostrets hjärtfrekvens är mindre än 120 slag / min., Indikerar detta bradykardi:

  • måttlig - med en basal hjärtfrekvens lika med 100-120 slag / min;
  • uttalad - med en hjärtfrekvens mindre än 100 slag / min.

Orsaken till bradykardi kan vara måttlig eller signifikant fetal hypoxi, svår anemi eller närvaron av medfödd hjärtsjukdom.

Som regel när hjärtfrekvensen är lägre än 100 slag per minut. och praktiskt taget ingen variation i rytm, utförs nödleverans. I detta tillstånd är risken för intrauterin död hos barnet mycket hög..

En patologisk basrytm är också en sinusformad bild av hjärtrytmen (se diagram 1) när kardiogrammet ser ut som en vågig linje (utan skarpa tänder). Denna basrytm beror på utvecklingen av anemi hos fostret, förekomsten av svår hypoxi eller under graviditet med immunkonflikt.

Diagram 1 - Sinusformad basalrytm

Med en sinusformad hjärtfrekvens och bekräftelse av syrebrist hos fostret är frågan om akutleverans löst för att rädda barnets liv.

  • hjärtfrekvensvariationen kännetecknas av amplituden (skillnaden mellan högsta och lägsta hjärtfrekvens) och frekvensen av svängningar (antalet svängningar på 1 minut).

Pulsintervallet har inte ett sådant diagnostiskt värde. Den kan nå 50 och till och med 90 bpm, vilket är ganska acceptabelt.

Normalt bör amplituden ligga i intervallet från 6 till 25 bpm och frekvensen bör vara från 7 till 12 gånger per minut..

En ökning av antalet oscillationsamplituder (över 25 slag / min.) Kallas inom medicinen "saltningsrytm" (ständigt hoppande tänder, ofta med en ökande karaktär, se diagram 2).

Saltande hjärtrytm observeras med måttlig fetal hypoxi, intrassling av navelsträngen runt halsen / stammen eller kompression av navelsträngen (kompression av navelsträngen, till exempel när den är belägen mellan barnets huvud och moderns bäckenben).

Diagram 2 - Saltens hjärtfrekvens hos fostret

Minskad svängningsamplitud mindre än 6 bpm. kallas "monoton rytm" (se diagram 3, den har inte skarpa höga tänder).

En monoton hjärtfrekvens observeras med fostrets hypoxi och acidos, defekter i hjärtets utveckling, takykardi, eller om fostret bara sover vid diagnos. Om en gravid kvinna tog ett lugnande medel strax före ingreppet kan detta påverka en minskning av barnets hjärtfrekvensvariation..

Diagram 3 - Monoton fetal hjärtfrekvens

Frånvaron av rytmvariabilitet (0-1 slag / min.) Kallas "tyst rytm" (se diagram 4).

Det finns en stum rytm med svår fostrets hypoxi, allvarlig skada på centrala nervsystemet, missbildningar i fostrets hjärta som är oförenliga med livet.

Diagram 4 - "Tyst" eller "Noll" hjärtfrekvens

  • Acceleration (acceleration av hjärtfrekvensen). Med yttre inflytande (palpering av fostret under en vaginal undersökning), med en sammandragning eller rörelse hos barnet själv, utlöses hans hjärt-kontraktila reflex, och hans hjärtfrekvens ökar.

Normalt bör hjärtfrekvensen åtföljas av accelerationer och med en frekvens på 2 eller fler accelerationer på 10 minuter. Accelerationer visas i diagrammet som höga spetsar (i exemplet är de markerade med bockmarkeringar).

Diagram 2 - Exempel på normal fetal CTG

Låt oss räkna (med hjälp av ett exempel) hur många accelerationer det var under var 10: e minut: under de första 10 minuterna var det 4 accelerationer, under de andra 10 minuterna - också 4 accelerationer. Totalt 8 accelerationer.

  • retardation (saktar ner hjärtfrekvensen) är reaktionen hos barnets kropp för att klämma på huvudet när livmodern dras samman.

Normalt bör retardation saknas. Förekomsten av endast snabba (tidiga) retardationer, som uppträder under livmoderns sammandragning, är acceptabel. Mindre tidiga retardationer är inte en negativ händelse.

På kardiogrammet ser retardationerna ut som stora fördjupningar (i diagram 2 indikeras de med kors).

Om vissa enheter själva markerar kryssrutorna för acceleration markerar inte enheterna retardation.

Långsamma (sena) retardationer, som inträffar inom 30-60 sekunder efter nästa sammandragning av livmodern, indikerar fostrets hypoxi och fetoplacental insufficiens, och långvariga - om för tidigt placentavbrott och andra komplikationer av graviditeten.

Enligt den maximala amplituden för långsamma retardationer skiljer man följande svårighetsgrad av hypoxi:

  • ljus - med en amplitud på högst 30 slag / min.
  • måttlig - med en amplitud på 30 till 45 slag / min.
  • svår - med en amplitud på mer än 45 slag / min.

Fosterrörelser. Dessutom registreras barnets fysiska aktivitet, som den gravida kvinnan informerar datorn om att använda en knapp. Under 1 timmes forskning bör minst 10 fosterrörelser registreras.

Förekomsten av hicka-liknande rörelser med ett normalt kardiogram indikerar inte syre svält hos fostret.

Andningsrörelser. Deras frekvens ska vara mer än en gång och vara minst 30 sekunder.

Fostertillståndsindikatorn är en datorbedömning av barnets tillstånd, som automatiskt ges av enheten baserat på resultaten av den utförda kardiotokografin.

Fostrets hälsopoäng beräknas matematiskt med hjälp av erhållna data. Noggrannheten för en sådan bedömning är 90%, medan noggrannheten för en visuell bedömning av resultaten av kardiogrammet av en läkare är endast 68%.

Vi ger en avkodning av indikatorerna för fostrets tillstånd, vilket ligger inom följande gränser:

  • 0-1,0 - friskt foster;
  • 1.1-2.0 - initiala fosterstörningar;
  • 2,1-3,0 - allvarliga fosterstörningar
  • 3.1-4.0 - uttalade kränkningar av fostret.

Sömnkorrigering beräknas också automatiskt och är nödvändig för att få ett mer exakt slutligt CTG-resultat. På grund av denna indikator ökar noggrannheten vid diagnos av tillståndet för fostrets hälsa..

Raden "sömnkorrigering" anger tidsintervallet när fostret sov, till exempel 0 - 30 = 30. Detta betyder att från början av inspelningen och i 30 minuter var fostrets hjärtfrekvens lugn, att barnet sov vid den tiden. Och diagnosen måste endast utföras under smulorna som vaknar.

Kvinnan erbjuds att ändra kroppens position eller äta lite choklad.

Detta är all information om det första diagrammet på bandet - fostrets kardiogram. Den andra grafen är ett tokogram. Det återspeglar livmoderns (eller livmoderns SA) sammandragningsaktivitet, som inte bör överstiga 15% av barnets hjärtfrekvens och inte bör vara längre än 30 sekunder..

Den slutliga bedömningen av fostrets tillstånd ges i en 10-punkts (Fischer) eller 12-punkts (Krebs) skala.

  • upp till 4 poäng. Barnet lider av svår hypoxi. Leverans i nödsituationer krävs.
  • 5-7 poäng. Det finns en icke-livshotande syresvält hos fostret. Det är tillrådligt att genomföra ytterligare studier av hans tillstånd eller upprepad CTG på en dag eller två.
  • 8-10 poäng enligt Fischer eller 9-12 enligt Krebs. Bra fosterhälsa.

Avvikelser från normerna kan inte ligga till grund för en 100% diagnos, eftersom CTG endast ger information om barnets tillstånd under en viss tidsperiod. För att bekräfta eller motbevisa en viss sjukdom ordineras upprepade procedurer för kardiotokografi, Doppler-ultraljud och ultraljud.

Om de dåliga resultaten av CTG säger:

  • basfrekvens mindre än 100 eller mer än 190 slag per minut;
  • rytmvariation mindre än 4 slag per minut;
  • brist på acceleration;
  • närvaro av långsamma retardationer.

Om resultaten av kardiotokografi är mycket dåliga, riktar läkaren den gravida kvinnan till kejsarsnitt eller inducerar konstgjort förlossning. I processen för sådan leverans kan CTG utföras mer än en gång. I en sådan situation låter denna procedur dig avgöra om det finns en risk för barnets hälsa..

Det händer också att ett barn upplever syresvält, men det har redan anpassat sig till detta tillstånd. Därför kommer inga avvikelser från normerna för KTG att visas.

Normalt fosterkardiotokogram. Vad är hon?

CTG anses vara normalt om:

  • basfrekvensen är inte lägre än 120 (110 är acceptabel) och inte högre än 160 slag / min.;
  • hög variation anges i minuter, låg variation bör inte vara;
  • antalet accelerationer - var 10: e minut av diagnosproceduren bör det finnas minst 2 accelerationer (förutsatt att det finns påtagliga sammandragningar under dessa 10 minuter);
  • antalet snabba retardationer - deras närvaro är tillåten, men helst borde de inte vara alls;
  • antalet långsamma retardationer - 0 (normalt borde de saknas);
  • maximal amplitud för långsamma retardationer - 0 bpm;
  • antalet fosterrörelser - minst 5 på en halvtimme;
  • fosterhälsoindikator (FSP) - från 0 till 1,05;
  • Dos / Redman-kriterierna måste uppfyllas, andra indikatorer är inte viktiga.

Det viktigaste i beräknad kardiotokografi är en indikator på fostrets tillstånd. Det är han som karakteriserar fostrets tillstånd baserat på erhållna data..

Det Är Viktigt Att Veta Om Planering

Nutrilon blandningskomposition

Förlossning

Experter från Dochki-Sinochki onlinebutik kommer att berätta för dig vilka komponenter den konstgjorda näringen av detta märke består av, vad dess komponenter är viktiga för ett barns fullständiga utveckling.

Hur många dagar kan du dricka Duphalac?

Analyser

För behandling av förstoppning ordinerar läkare ofta Duphalac. Men om sällsynt förstoppning kan elimineras med en enda dos av ett laxermedel, så kräver dess kroniska former långvarig behandling.

Sy babysängkläder för en spjälsäng

Nyfödd

Ett stort antal unga föräldrar är intresserade av frågan: hur man syr babysängar. Eller kanske det bästa alternativet är att hämta ditt barns underkläder från butiken?

Är det möjligt för en ammande mamma att äta keso med hepatit B under den första månaden: recept

Nyfödd

Publiceringsdatum: 05.09.2018 | Visningar: 4102 När ett barn föds, förutom otaliga vårdfrågor, blir problem med korrekt balanserad kost viktiga.