Huvud / Förlossning

Hur görs fostrets CTG, hur länge och vad resultaten indikerar

CTG under graviditet utförs under tredje trimestern

När och för vad CTG görs under graviditeten

Kardiotokografi när du bär ett barn tilldelas absolut alla. Det gör att du kan bedöma det kardiovaskulära systemets arbete, fixa fostrets hjärtfrekvens, dess motoriska aktivitet och spåra förhållandet mellan livmodersammandragningar och barnets reaktioner på dem. Med hjälp av fostrets CTG bedömer läkaren dess allmänna tillstånd, närvaron eller frånvaron av patologier och farliga tillstånd som kräver omedelbar intervention.

Kardiotokografisk undersökning av fostret visar följande:

  • intrauterin infektion;
  • hypoxi;
  • polyhydramnios eller lågt vatten;
  • för tidig åldring av moderkakan
  • fetoplacental insufficiens;
  • hotet om att graviditeten upphör;
  • avvikelser i arbetet i barnets kardiovaskulära system.

Om någon av dessa diagnoser bekräftas av resultaten av kardiotokografi beslutar läkaren om utnämning av vissa läkemedel eller procedurer.

Foster CTG ordineras så tidigt som möjligt i följande situationer:

  • misstanke om fostrets kardiovaskulära patologi;
  • historia av dysfunktionell graviditet;
  • överdriven fosteraktivitet
  • belastade mors historia;
  • livmoder ton
  • intrauterin terapi utförd;
  • gestos, orsakar syre svält
  • graviditetsålder mer än 40 veckor;
  • rökande blivande mamma.

Vid flera graviditeter utförs studien separat för varje barn..

Hur länge är CTG klar?

Den högsta tillförlitligheten CTG-undersökning av fostret har under tredje trimestern, från 28-32 veckors graviditet. Det är vid denna tidpunkt som barnets sömn- och vakenhetscykel upprättas, hjärtmuskelns sammandragningar uttrycks tydligt och deras tydliga förhållande till motoraktivitet spåras..

Typer av procedur

Det finns två alternativ för att få information om barnets hjärtaktivitet. Den första metoden, extern (indirekt), är den vanligaste. Det används utan begränsningar för alla gravida kvinnor. Det har inga kontraindikationer och biverkningar. Under proceduren placeras sensorerna på magen på den gravida kvinnan och orsakar inte obehag för henne eller barnet.

Det andra sättet är internt (direkt). Det används extremt sällan, främst vid förlossningen. För undersökning sätts en kateter eller töjningsmätare in i livmoderhålan som registrerar indikatorerna för intrauterintryck och en EKG-elektrod som är fäst vid fostrets huvud och registrerar hjärtfrekvensen.

Hur gör extern CTG

Dechiffrera resultatet av CTG ger information om fostrets hjärtaktivitet

CTG under graviditet utförs med en speciell enhet. Den består av två sensorer och en dataregistrering. Båda sensorerna är fästa vid den gravida kvinnans mage med ett speciellt bälte.

En ultraljudssensor. Det låter dig spela in fostrets hjärtfrekvens. Den andra sensorn är töjningsmätare. Registrerar livmodersammandragningar. En fjärrkontroll med en knapp för fixering av fostrets rörelser placeras i den gravida kvinnans hand.

Den optimala tiden för forskningsförfarandet är dagtid från 9 till 14 och på kvällen från 19 till 24.

En av de viktigaste förutsättningarna för att bedriva forskning är den blivande mammans bekvämlighet. Hon ska ta en bekväm sittställning i en stol och ligga på rygg eller sida. Under hela proceduren bör hon inte uppleva obehag..

Hur man förbereder sig för proceduren

CTG-resultat beror direkt på moderns tillstånd, därför bör matintaget innan studien vara måttligt, annars kan ett ökat blodsocker leda till överdriven fostervärde och dålig kardiotokografi. Resultatet blir optimalt två timmar efter att du har ätit..

Snedvridning av forskningsresultat kan vara resultatet av:

  • äta en stor mängd mat före undersökningen;
  • sammanfallning av tiden för ingreppet med barnets sömnperiod;
  • övervikt hos den blivande mamman;
  • överdriven fosteraktivitet
  • närvaron av mer än ett foster i livmodern;
  • felaktig montering av sensorer.

Den gravida kvinnan bör varnas för att proceduren tar lång tid och det rekommenderas att besöka toaletten innan du börjar.

Examinationens längd

Beroende på hur barnet beter sig, sover eller är vaken kan procedurens varaktighet variera. I genomsnitt är det inte mer än 40-60 minuter.

Minst två faser av aktiv fosterrörelse bör registreras under minst 20 sekunder.

Avkodning av resultaten

Resultatet av mer än 9 poäng på en 10-punkts skala är normalt

Baserat på resultaten från studien får läkaren ett band där kurvor med olika amplituder visas. Enligt dem dekrypterar specialisten resultatet.

Nyckeltal för bedömning av resultatet:

  1. Hjärtfrekvens (HR) eller basfrekvens. Normalt ligger fostrets hjärtfrekvens i vila i området 110–160 slag per minut. Störningar kan öka antalet träffar till 130-190.
  2. Höjd på avvikelser från den genomsnittliga frekvensen för sammandragningar av hjärtmuskeln. Normalt går variationen inte över gränserna 5-25 slag per minut.
  3. Retardation av hjärtfrekvensen. På tejpen går kurvan ner och bildar en depression. Normalt bör de vara frånvarande eller sällan registrerade, med korta intervall, medan kurvens botten är låg.
  4. Hjärtfrekvensacceleration. På tejpen bildar kurvan ett ojämnt mönster. Normalt registreras två eller flera accelerationer för var tionde minut av studien.
  5. Kontraktil aktivitet i livmodern. Normen är inte mer än 15% av hjärtfrekvensen, varaktighet från ½ minut.

Resultatet bedöms på en 10-punktsskala, där:

  1. Mindre än 5 poäng - dålig CTG. Indikerar förekomsten av akut syresvält - hypoxi. Villkoret kräver akut vård i form av stimulering av arbetet.
  2. En indikator på 6–8 poäng indikerar det inledande stadiet av syresvält hos fostret. I det här fallet utnämns förfarandet på nytt inom en snar framtid..
  3. Från 9 poäng - normen.

Med dålig CTG är det viktigt att utesluta mätfel som kan uppstå till följd av den obekväma hållningen hos den gravida kvinnan under ingreppet..

Resultaten av CTG ensam räcker inte för att göra en diagnos, och ännu mer för att fatta ett beslut om operativ leverans. Förutom CTG finns det ett antal andra studier som kan bekräfta eller förneka de erhållna resultaten, till exempel doppler eller ultraljud.

Betydelsen av förfarandet

Forskning med kardiotokograf är av stor betydelse för att bedöma fostrets tillstånd. Tillsammans med sådana procedurer som ultraljud, dopplerometri, djupgående elektrokardiografi, gör det att du kan misstänka avvikelser i barnets kardiovaskulära aktivitet i tid och vidta åtgärder för att korrigera dem..

Vid flera graviditeter, när det inte är möjligt att utvärdera hjärtat hos varje barn med ett stetoskop, är CTG det enda säkra sättet att bedöma deras tillstånd.

Om en kvinna bär identiska tvillingar är det oacceptabelt att använda ett stetoskop för att bedöma hjärtfunktion, eftersom resultaten blir falska.

Den generiska processen är sällan komplett utan undersökning med en kardiotokograf. Med sin hjälp bestämmer läkaren den period som är mest lämplig för att stimulera förlossningen. Baserat på det resulterande schemat bedömer specialisten förhållandet mellan fostrets och livmoderns hjärtsammandragningar, beräknar den nödvändiga dosen läkemedel för att stimulera och förhindra fostrets hypoxi.

Korrekt beräkning av doser av läkemedel är en viktig del av en lyckad graviditet. Varje fel kan leda till negativa konsekvenser, upp till fördröjning och intrång i moderkakan i slutskedet av förlossningen.

Är det möjligt att vägra CTG-studier under graviditeten

Vissa blivande mödrar är misstänksamma mot sådana procedurer. Särskilt känsliga gravida kvinnor gillar inte att ligga i en position under lång tid, andra är förvirrade av ledningar.

Det är omöjligt att förbjuda en kvinna att vägra förfarandet, men endast med hjälp av CTG är det möjligt att verkligen bedöma barnets tillstånd, registrera och ta hänsyn till hans motoriska aktivitet, fixa den möjliga tonen i livmodern eller syrebrist.

För aktiva blivande mödrar som har svårt att spendera mycket tid utan rörelse erbjuder moderna kliniker trådlösa CTG-sensorer och till och med sensorer som möjliggör inspelning i vatten.

Tidig diagnos av möjliga patologier gör det möjligt, även i graviditetsstadiet, att korrigera barnets hälsa och på ett säkert sätt slutföra graviditeten.

Skadar kardiotokografisk undersökning fostret

I fall där daglig övervakning av CTG-resultat är nödvändig kan blivande mödrar oroa sig för enhetens negativa inverkan på barnet. Experter försäkrar att enheten är helt ofarlig. Även den dagliga proceduren skadar inte barnet och orsakar inte obehag.

Fördelarna med intrauterin undersökning av fostret överskrider många gånger alla tänkbara risker och farhågor för blivande mödrar om CTG-proceduren. Lätt obehag för en kvinna under proceduren kan bara orsaka en långvarig brist på rörelse.

Med kardiotokografi kan du identifiera farliga tillstånd i de tidigaste stadierna, förhindra eventuella negativa konsekvenser för fostret och graviditeten i allmänhet och minska risken för att de upprepas. Men man bör komma ihåg att en studie inte räcker för att göra en korrekt diagnos. Dessutom föreskrivs alltid test, ultraljud och dopplerometri.

CTG-foster

Hur bra barnet utvecklas i moderlivet kan läkaren bedöma på grundval av speciella studier. Inklusive, tack vare fostrets kardiotokografi (CTG). Detta är ett icke-stresstest och är säkert för barnet och hans mamma. CTG registrerar frekvensen av fostrets hjärtkontraktioner i vila och i rörelse, liksom svaret på livmodersammandragningar och förändringar i yttre påverkan. Detta gör det möjligt för läkaren att fatta beslut om korrigering av regimen eller behandlingen av den gravida kvinnan, eller till och med akutvård under förlossningen..

Funktioner i tekniken

CTG i fostrets hjärta är en studie som bygger på Doppler-principen. Enheten registrerar samtidigt kraften i livmodersammandragningar och barnets hjärtcykler. Båda parametrarna visas på pappersband av inspelarna. CTG för fostret visas på ett papperstermoband. Ritningarna representerar en böjd linje och kombinerar dem i vissa positioner, kommer läkaren att se funktionerna i barnets tillstånd: hans rörlighet och hjärtslag.

CTG av fostret under graviditeten kan utföras:

  1. Externt. I detta fall appliceras en sensor som registrerar fostrets hjärtslag på moderns buk, på fostrets plats, vanligtvis på naveln. Den andra är till höger livmoderhörn. det är här vågen av organsammandragningar börjar. Den tredje sensorn hålls av patienten själv, hennes uppgift är att trycka på knappen så snart hon känner barnets rörelse.
  2. På ett internt sätt. Denna teknik utförs under förlossningen. En speciell spiralelektrod placeras på barnets huvud genom slidan., det registrerar pulsmätningar. Sammandragningar av livmodern registreras av en annan, intraamnial elektrod. Internt CTG används dock sällan. Även under förlossningen är det bekvämare att övervaka med extern CTG.

Under förlossningen är det mycket viktigt att använda kapaciteten hos CTG. Så läkaren kommer att övervaka barnets tillstånd och, om barnets egen styrka inte räcker, kommer han definitivt att rädda. Med den här metoden kan du bedöma om sammandragningar ökar eller minskar. Då vet gynekologen med säkerhet om det finns en svaghet i arbetet och om det är nödvändigt att tillämpa födelsestimulering.

Typer av CTG-forskning

Den icke-stressmetoden för fetal CTG är en inspelning av indikatorer från elektroder i en normal livssituation. Detta är en helt icke-invasiv studie, den påverkar inte varken barnets tillstånd eller moderns kropp. Vanligtvis räcker ett sådant test för en läkare, eftersom det innehåller all nödvändig information.

Om CTG-resultat utan stress är tvetydiga kan läkaren besluta om speciella funktionstester eller stress-CTG. Samtidigt injiceras en liten mängd oxytocin, ett ämne som orsakar livmodersammandragningar, i moderns kropp. Du kan också använda bröstmetoden när bröstvårtorna är artificiellt irriterade och detta resulterar också i frisättning av oxytocin..

Dessa tester blir födelsemodellen. CTG-indikatorer hjälper till att bedöma hur mycket barnets fysiologi förändras och om arbetsbelastningen blir outhärdlig för honom.

Det finns också funktionstester - speciella yttre influenser som leder till att barnets hjärtfrekvens ökar. Läkaren utvärderar hur stabil hjärtfrekvensen är. Dessa prover inkluderar:

  • akustiskt test - en reaktion på ett visst ljud från utsidan;
  • palpation är en mekanisk effekt på barnet genom moderns bukvägg. Barnmorskan försöker förskjuta fostrets huvud eller nedre rygg försiktigt. Barnet reagerar också på denna effekt med en ökning av hjärtfrekvensen..

Numera används stresstester sällan. I regel kommer sådana studier endast att utföras av en erfaren och högt kvalificerad läkare. I det här fallet kommer inte ens ett stresstest att orsaka besvär för den blivande mamman och barnet..

När forskning är mest informativ

Som regel utförs CTG-undersökning vanligtvis från 32 veckors graviditet. Även om metoden från 26 veckor kan vara ganska effektiv när det gäller diagnos.

För att få korrekt information måste du överväga den tid på dagen när barnet är mest aktivt i livmodern. Det här är två tidsperioder:

  • från 9 till 14 timmar;
  • från 19 till 24 timmar.

För att CTG-resultat ska vara korrekta kan du inte:

  • forska på fastande mage. En organism i ett tillstånd av hunger kommer att visa en helt annan reaktion än i ett stabilt tillstånd med ett uppfyllt näringsbehov;
  • forska omedelbart efter att ha ätit. Vid denna tid är kroppens huvuduppgift matsmältningen. Den optimala tiden för CTG är 1,5-2 timmar efter att ha ätit;
  • injicera glukos före proceduren;
  • använd lugnande medel eller magnesia;
  • genomgå proceduren efter den stress som upplevts;
  • röka eller dricka alkohol;
  • starta forskning omedelbart efter fysisk aktivitet - gå uppför trappor, plötsliga rörelser som påverkar hjärtfrekvensen.

Det är svårt att diagnostisera överviktiga kvinnor, eftersom ett betydande fettlager drunknar barnets hjärtslag.

Felaktig data kan erhållas om sensorn är felaktigt applicerad. Det kan registrera pulsationen av moderns aorta, då når hjärtfrekvensen 65-80 slag per minut.

Förberedelse för CTG

Studien äger rum på öppenvården i en förlossningsklinik. Det gör inte ont och är helt ofarligt. Därför bör du inte oroa dig. När allt kommer omkring är CTG ett obligatoriskt förfarande som gör att du kan bedöma ditt barns tillstånd och, vid problem, stödja hans styrka..

Innan du utför kardiotokografi måste du:

  1. Sov gott. Om mamman är lugn och vilad nog kommer barnet att må bra och visa bra resultat..
  2. Ät innan du lämnar huset. Beräkna hur lång tid det tar att komma till förlossningskliniken och äta tillräckligt med mat för att mata in i gynekologens kontor, men utan att känna sig mätt.
  3. Kom till förlossningskliniken lite tidigare än den bestämda tiden. Koppla av, andas, slappna av - detta återställer din hjärtfrekvens.
  4. Du kan behöva besöka toaletten. När CTG tar minst 30 minuter, förbered dig på detta i förväg för att inte uppleva besvär och inte oroa dig.
  5. Röker och dricker alkohol - varken dagen innan, än mindre före ingreppet.

Vad visar fostrets CTG

Läkaren kommer att bedöma fostrets tillstånd enligt följande CTG-data:

  • hjärtfrekvens;
  • basrytm. Detta är antalet hjärtslag som barnet har mellan sammandragningarna (vanligtvis inom 10 minuter). Normen för denna indikator är 120-160 slag per minut;
  • variationen i basrytmen. Detta är höjden av förändringar i hjärtslag, det bör variera inom 5-25 slag;
  • acceleration. En kort acceleration av hjärtsammandragningar i 15 sekunder eller mer (eller 15 hjärtslag). Dessa är plötsliga stigningar i hjärtfrekvensen. De måste vara närvarande i 10 minuter, två eller flera gånger, som en reaktion på fostrets rörelse;
  • retardation. Minskning av hjärtfrekvensen i 15 sekunder (eller 15 hjärtslag). Normalt borde de inte vara alls eller vara närvarande en kort stund och vara grunda. Långvarig minskning av hjärtfrekvensen indikerar patologiska tillstånd.

Hur man dechiffrerar resultaten av CTG

Dechiffrering av CTG-resultat utförs enligt systemet med specialpoäng. Räkningen är i antalet hjärtslag.

Enligt basalrytmparametern beräknas följande:

  • 0 poäng för mindre än 100 eller mer än 180 hjärtfrekvens;
  • 1 poäng om hjärtfrekvensen är mellan 100-120 eller 160-180 slag;
  • 2 poäng - om det är mellan 120 och 180 slag.
  • 0 poäng på en höjd av mindre än 3 slag;
  • 1 poäng på en höjd av 3-6 slag;
  • 2 poäng på en höjd av mer än 6 slag.

Acceleration betygsätts:

  • 0 poäng om hjärtfrekvensen inte stiger;
  • 1 poäng - om stigningar inträffar oavsett fostrets aktivitet;
  • 2 poäng - om de bara uppträder då och då, var för sig, som en reaktion på fostrets rörelser.

Retardationer bedöms enligt följande:

  • 0 poäng för sena, långvariga och icke-systemiska minskningar av hjärtfrekvensen;
  • 1 poäng för sena, kortsiktiga och variabla minskningar av hjärtfrekvensen;
  • 2 poäng om hjärtfrekvensen inte minskar.

Dessutom uppskattas amplituden för diagrammet för pulsfluktuationer per minut. Detta sker enligt följande kriterier:

  • 0 poäng för 5 vibrationer (sinusformade);
  • 1 poäng för 5-9 eller mer 25 vibrationer;
  • 2 poäng för 10-25 vibrationer.

Sedan beräknas det totala antalet poäng. Enligt denna parameter kan följande slutsatser dras:

  • 8-10 poäng indikerar barnets normala utveckling;
  • 5-7 poäng kan indikera initiala tecken på hypoxi. Detta är en misstänkt fetal CTG. I en sådan situation måste vanligtvis en ny studie genomföras inom en dag. Och sedan dessutom - bedömning av blodflödet i livmodern och moderkakan, ultraljud, bedömning av den biofysiska profilen.
  • 4 poäng eller mindre är ett allvarligt tillstånd. Akutinläggning, intensivvård eller förlossning krävs.

På många kliniker, under kardiotokografi, beräknar utrustningen oberoende indikatorn för fostrets tillstånd. Normalt är det 1.0. Om PSP överskrider normen med 0,5-1, betraktas detta som de första indikatorerna på försämrad hälsa och korrigeras genom terapeutisk behandling. Om indikatorn är högre med 1,01 eller 2 enheter måste den blivande mamman läggas på sjukhus och behandlas på sjukhus. Högre PSP-värden är en indikation för brådskande arbete.

Kardiotokografi är inte en mycket noggrann studie, dess tillförlitlighet beror på läkarens erfarenhet, korrekt tolkning av resultaten och hur korrekt undersökningen utfördes. Studien ger en allmän bild, och endast ytterligare diagnostiska procedurer kan bekräfta eller förneka de erhållna uppgifterna samt fastställa orsaken till spädbarnets ovanliga beteende..

Avkodning av CTG under graviditeten

Under den bärande perioden lär sig den blivande mamman många nya bokstavsförkortningar för sig själv - ultraljud, BPR, DBK, hCG. De blir begripliga och till och med bekanta. Under sista trimestern tilldelas ytterligare en "klassificerad" diagnostisk studie i bokstavskoden - CTG. Dess genomförande väcker vanligtvis inte frågor, men endast ett fåtal kan dechiffrera resultaten. Hur man förstår vad som står i slutsatsen av CTG, kommer vi att berätta i detta material.

Vad det är?

Kardiotokografi (så är namnet på undersökningen) är ett icke-invasivt, säkert och smärtfritt sätt att ta reda på i vilket tillstånd barnet befinner sig i, hur han mår. En sådan undersökning utförs från 28-29 veckors graviditet. Oftast får blivande mödrar en remiss till CTG vid 32-34 veckor för första gången, och sedan upprepas studien omedelbart innan arbetsprocessen börjar..

Under födseln i sig används CTG ofta för att avgöra om barnet har akut hypoxi under passagen genom födelsekanalen.

Om graviditeten går bra, finns det inget behov av ytterligare CTG. Om läkaren oroar sig för att det fortsätter med komplikationer förskrivs CTG individuellt, vissa måste gå igenom det varje vecka eller till och med en gång varannan dag. Det finns ingen skada av en sådan diagnos för varken barnet eller modern..

Med kardiotokografi kan du ta reda på egenskaperna hos barnets hjärtslag. Ett barns hjärta reagerar omedelbart på alla ogynnsamma omständigheter och ändrar frekvensen för dess slag. Dessutom upptäcker metoden sammandragningar av livmoderns muskler. Registrering av ändringar sker i realtid, alla parametrar registreras samtidigt, synkront och visas i diagram.

Den första grafen är ett takogram som visar förändringarna i barnets hjärtslag. Den andra är en grafisk representation av livmoderns sammandragningar och fosterrörelser. Det kallas ett hysterogram eller tokogram (kvinnor använder ofta förkortningen "toko"). Smulornas hjärtfrekvens bestäms av en mycket känslig ultraljudssensor, och livmoderns spänning och rörelser fångas upp av en töjningsmätare.

De erhållna uppgifterna analyseras av ett speciellt program som visar vissa numeriska värden på forskningsformuläret, som vi måste dechiffrera tillsammans.

Metod

En blivande mamma ska komma till CTG på ett lugnt humör, eftersom alla kvinnors bekymmer och upplevelser kan påverka hennes barns hjärtslag. Det är tillrådligt att först äta, gå på toaletten, eftersom undersökningen tar ganska lång tid - från en halvtimme till en timme, och ibland ännu mer.

Du bör stänga av din mobiltelefon, sitta bekvämt i en position som gör att du kan tillbringa nästa halvtimme med komfort. Du kan sitta ner, ligga i soffan, ta en vilande position i kroppen, i vissa fall kan CTG utföras även när du står, det viktigaste är att den blivande mamman är bekväm.

En ultraljudssensor är fäst vid buken i området på barnets bröst, vilket registrerar de minsta förändringarna i hjärtslagens och hjärtfrekvensens natur.

På toppen av det sätts ett brett bälte på - en tensimetrisk sensor som bestämmer, genom små fluktuationer i volymen på den förväntade mammans buk, när barnets livmoderns sammandragning eller rörelse har inträffat. Efter det slås programmet på och studien börjar.

I det här skedet kan en gravid kvinna ha två frågor - vad betyder procentsatserna på fostermonitorn och vad ljuden som kommer under CTG säger. Vi hjälper dig att räkna ut det:

  • Låter under forskning. Ljudet av ett barns hjärtslag, som den blivande mamman redan känner till, behöver ingen förklaring. Tidigare har ultraljudsspecialister antagligen redan låtit en kvinna lyssna på ett litet hjärtslag. Under CTG kommer en kvinna, om enheten är utrustad med en högtalare, att höra det hela tiden. Plötsligt kan en kvinna höra ett långt, högt ljud som ser ut som störningar. Så här hörs barnets rörelser. Om enheten plötsligt börjar pipa, indikerar detta en signalförlust (barnet vände sig och rörde sig avsevärt bort från ultraljudssensorn, signalöverföringen stördes).
  • Procentandel på skärmen. Procentandelen indikerar livmoderns sammandragningsaktivitet. Ju mer aktivt de huvudsakliga kvinnliga reproduktionsorganen dras samman, desto mer anledning har en läkare för att lägga in en kvinna. Om värdena är nära 80-100%, pratar vi om början på förlossningen före förlossningen. Indikatorer i intervallet 20-50% bör inte skrämma en kvinna - det är definitivt tidigt att föda henne.

Avkodning av resultaten

Att förstå överflödet av siffror och komplexa termer är inte så svårt som det verkar vid första anblicken på CTG-resultatet. Det viktigaste är att förstå och ha en god uppfattning om vilka begrepp det rör sig om.

Basal hjärtfrekvens

Baslinje, eller basal hjärtfrekvens, är det genomsnittliga värdet av ditt barns hjärtfrekvens. En mamma som kommer till CTG för första gången kan bli förvånad över att barnets hjärta slår väldigt ojämnt, indikatorerna ändras varje sekund - 135, 146, 152, 130 och så vidare. Alla dessa förändringar glider inte bort från programmet, och under de första tio minuterna av undersökningen visar det medelvärdet, vilket för denna baby kommer att vara basen eller basalen.

Denna parameter under tredje trimestern ändras inte beroende på den specifika veckan, som vissa gravida kvinnor tror. Och vid 35-36 veckor och vid 38-40 speglar basala hjärtfrekvensen bara medelvärdena för frekvensen för barnets hjärtslag och indikerar inte på något sätt varken graviditetsåldern eller barnets kön.

Normen för basal hjärtfrekvens är 110-160 slag per minut.

Variabilitet

Som man kan förstå från ordets ljud döljer detta koncept varianter av något. I det här fallet övervägs alternativ för avvikelse av hjärtfrekvensen från basvärdena. I medicin används ett annat namn för detta fenomen, som också kan hittas i slutsatsen - svängningar. De är långsamma och snabba..

Snabba speglar de minsta förändringarna i realtid, eftersom, som redan nämnts, visar varje fostrets hjärtrytm en annan hjärtrytm. Långsamma svängningar är låga, medelstora och höga. Om frekvensen av sammandragningar av barnets hjärta under en minut i realtid var mindre än 3 slag per minut, talar de om låg variation och låg svängning. Om svängningen per minut var från tre till sex slag, pratar vi om den genomsnittliga variabiliteten, och om svängningarna i en eller annan riktning uppgick till mer än sex slag, anses variabiliteten vara hög.

För att föreställa oss detta tydligare, låt oss ge ett exempel: på en minut registrerade enheten en förändring i fostrets hjärtfrekvens från 150 till 148. Skillnaden är mindre än 3 slag per minut, vilket innebär att detta är en låg variation. Och om hjärtfrekvensen har förändrats från 150 till 159 per minut, är skillnaden lika med 9 slag - det här är en hög variation. Normal för en frisk baby i en okomplicerad graviditet - snabba och höga svängningar.

Långsamma svängningar är av flera slag:

  • monotont (hjärtfrekvensen förändras med fem eller mindre slag per minut);
  • övergående (hjärtfrekvens per minut ändras med 6-10 slag per minut);
  • vågig (hjärtfrekvens förändras med 11-25 slag per minut);
  • galopperande (mer än 25 slag per minut).

Om hjärtfrekvenshoppet på en minut ser ut så här: 140-142 slag / min, då pratar vi om en monoton långsam svängning, om hjärtfrekvensen på en minut har ändrats från 130 till 160, då talar vi om en långsam hoppande svängning. Vågliknande svängningar anses vara ett normalt värde för en frisk baby, och andra typer åtföljer nästan alltid olika graviditetspatologier - sladdtrassel, hypoxi, Rh-konflikt.

Acceleration och retardation

Kvantitativ förändring är svängning och kvalitativ förändring är acceleration och retardation. Ökad rytm - acceleration. På diagrammet ser det ut som en topp, en kryddnejlika. En minskning av rytmen - retardation, avbildas grafiskt som en topp med toppen uppåt, det vill säga ett misslyckande. Acceleration är en ökning av barnets hjärtfrekvens med 15 slag per minut eller mer och bibehåller denna rytm i mer än 15 sekunder.

Retardation är en minskning av hjärtfrekvensvärdet från basvärdet med 15 slag nedåt och bibehåller denna rytm i 15 eller fler sekunder.

Det är inget fel med själva accelerationerna om mer än två av dem registreras på 10 minuter. Men alltför frekventa accelerationer, samma varaktighet och förekommer med jämna mellanrum, är en larmsignal, barnet är obekväma. Retardation (reduktion) är i allmänhet inte karakteristisk för en frisk baby, men ett litet antal av dem med andra normala kardiotokografiparametrar kan vara en normal variant.

Omrörning

Hur många rörelser borde vara, frågan är ganska svår, för det finns inget definitivt svar på det. Alla barn har olika fysisk aktivitet, de påverkas inte bara av sitt eget välbefinnande utan också av faktorer som inte beror på det - moderns näring, hennes humör och emotionella tillstånd och till och med vädret utanför fönstret.

Om barnet vill sova exakt när han behöver göra CTG kommer hans rörelser att minimeras.

Det anses vara ett bra tecken om åtminstone några rörelser registreras hos barnet under CTG: minst tre rörelser på en halvtimme, minst sex på en timme. För frekventa skarpa rörelser är ett alarmerande tecken som kan indikera kränkningar i barnets tillstånd. För sällsynta rörelser är inte heller en särskilt bra indikator. Men om alla andra CTG-värden är normala, antar läkaren att barnet helt enkelt har sovit hela denna timme och kommer att be kvinnan att komma tillbaka för undersökning igen om några dagar..

Det är inte själva rörelserna som anses viktiga, utan förhållandet mellan dem och antalet accelerationer. Hos ett normalt, friskt barn ökar rörelsen hjärtfrekvensen. Om denna anslutning bryts och störningar inte åtföljs av stigningar i hjärtfrekvensen och accelerationerna själva uppstår spontant och inte förknippas med rörelse ifrågasätts smulorna. I diagrammet ser rörelserna ut som streck i nedre delen, där livmoderns sammandragningar noteras.

Uterine sammandragningar

Uterin muskelsammandragningar visas i det nedre diagrammet. Visuellt ser de ut som vågiga droppar, eftersom sammandragningen börjar smidigt och slutar inte mindre smidigt. Förväxla dem inte med rörelser, de är markerade med korta vertikala linjer. Intressant är att spännbandet registrerar även de sammandragningar som en kvinna inte känner fysiskt.

Procentandelar innebär kontraktil aktivitet.

Det är otvetydigt omöjligt att bestämma livmodertonen på CTG, eftersom trycket inuti livmodern bara kan mätas på ett sätt - att sätta in en tunn lång sensorelektrod i dess hålighet, men detta är omöjligt förrän fosterblåsan är intakt och arbetet inte har börjat. Därför är värdet på livmodertonen konstant - 8-10 millimeter kvicksilver tas som bashastighet. Ett program som analyserar alla indikatorer, baserat på kontraktiliteten hos det huvudsakliga kvinnliga reproduktionsorganet, kan "dra slutsatsen" att detta tryck överskrids. Först då kan läkaren misstänka en ton, men för bekräftelse krävs en manuell undersökning på en gynekologisk stol och en ultraljudsundersökning..

Sinusformad rytm

Om slutsatsen indikerar "sinusformad rytm - 0 min", är detta en mycket bra indikator. En sådan rytm, indikerad i diagrammet som sinusoider som upprepas med jämna mellanrum, av samma varaktighet, indikerar allvarliga patologier. Antalet accelerationer och retardationer är minimal eller saknas alls. Om den här grafiska bilden kvarstår i cirka 20 minuter kan läkare misstänka ett stort problem..

Denna rytm förekommer hos barn med svår okompenserad hypoxi, svår intrauterin infektion, stark Rh-konflikt. Sju av tio barn som visade en sinusformad rytm på CTG i 20 minuter eller mer dör i livmodern eller omedelbart efter födseln.

Tabell över normer för grundläggande indikatorer:

Uppmätt parameter

Normalvärde

Baslinjepuls

108-160 slag / min i vila och 120-180 slag / min under vinkling

Omedelbara höga svängningar,

långsamma vågliknande svängningar, allmän variation - 5-25 slag / min

Högst 15 slag / min, inte mindre än två gånger per undersökning

Frånvarande eller överstiger inte 15 slag / min

6 eller mer per timme

Bedömning av fostrets hälsa - poäng

För att bedöma fostrets tillstånd använder läkare metoderna för att beräkna resultaten i poäng. Hos kvinnor tas välgrundade frågor ofta upp, vilket betyder 4 eller 5-6 poäng på CTG, vilket kan anges med 10, 11 eller 12 poäng. Tolkningen beror på vilken beräkningsmetod programmet fungerade eller hur läkaren beräknade resultatet om bedömningen gjordes "manuellt".

Det vanligaste klassificeringssystemet är Fischer.

Detta är ett tolvpunktssystem där ett visst antal poäng tilldelas för varje indikator..

Av Fischer

Fischer poängtabell (modifiering av Krebs):

Indikator fastställd på CTG

1 poäng tilldelas om:

2 poäng tilldelas om:

3 poäng tilldelas om:

Mindre än 100 bpm eller mer än 100 bpm

100-120 bpm eller 160-180 bpm

Svårighetsgraden av långsamma svängningar

3 till 5 slag per minut

6 till 25 slag per minut

Långsam svängningsnummer

Mindre än 3 under studietiden

3 till 6 för studieperioden

Mer än 6 under forskningsperioden

1 till 4 på en halvtimme

Mer än fem på en halvtimme

Sen eller variabel

Variabel eller sen

Tidigt eller inte inspelat

Inte fixat alls

Mer än tre på en halvtimme

Tolkningen av resultaten ser ut så här:

9.10, 11, 12 poäng - barnet är friskt och känner sig ganska bekvämt, hans tillstånd orsakar inte oro;

6,7,8 poäng - ingenting hotar barnets liv, men hans tillstånd väcker oro, eftersom en sådan indikator kan vara ett tecken på initiala patologiska förändringar och ogynnsamma yttre påverkan. En kvinna bör göra CTG oftare för att övervaka barnet i dynamik;

5 poäng eller mindre - barnets tillstånd är hotande, det finns en hög risk för intrauterin död, dödfödelse, nyfödda död i början av förlossningen. Kvinnan skickas till sjukhuset, där en akut diagnos utförs och i de flesta fall slutar allt med ett akut kejsarsnitt för att rädda barnets liv.

FIGO

Denna bedömningstabell antogs av specialister från International Association of Gynecologists and Obstetricians. Det används mindre ofta i Ryssland än Fischer-poängen, men mer förståeligt för blivande mödrar..

FIGO-tolkningstabell:

Parameter bestämd i studien

Betydelse - "norm"

Betydelse - "tveksamt" eller "misstänkt"

Betydelse - "patologi"

eller 151-170 slag per minut

Mindre än 100 eller mer än 170 bpm

5-10 slag / min på 40 minuter

Mindre än 5 slag per minut på 40 minuter eller sinusformad rytm

2 eller mer på 40 minuter

Frånvarande inom 40 minuter

Registreras inte alls eller det finns sällsynta variabler

Variabel eller sen

Detta är ett nyckelvärde som härleds från alla uppmätta och analyserade parametrar..

Det står för "en indikator på fostrets tillstånd".

Det är mycket svårt att visualisera med vilka algoritmer och matematiska formler denna beräkning sker om det inte finns något matematikdiplom på hyllan hemma. Detta krävs inte. Det räcker för en blivande mamma att veta vilka PSP-indikatorer som anses normen och vad de betyder:

Minnesbandbredd mindre än 1,0. Detta resultat innebär att barnet är frisk, han är bekväm, hans hälsa och tillstånd störs inte. Detta är ett bra resultat, där läkaren låter en gravid kvinna med CTG gå hem med gott samvete, för att inget dåligt ska hända barnet.

Minnesbandbredd från 1,1 till 2,0. Detta resultat indikerar troliga initiala förändringar som skiljer sig från det normala hälsotillståndet. Överträdelser med en sådan PSP är inte dödliga, men de kan inte ignoreras. Därför uppmanas en kvinna att komma till CTG oftare i genomsnitt - en gång i veckan..

Minnesbandbredd från 2,1 till 3,0. Dessa indikatorer på fostrets hälsa anses vara mycket alarmerande. De kan indikera allvarligt obehag som barnet upplever i livmodern. Orsaken till barnets problem kan vara Rh-konflikt, ett tillstånd av syrebrist, intrassling med navelsträngen, intrauterin infektion. Den gravida kvinnan skickas till sjukhuset. Hon visas en mer grundlig undersökning och eventuellt för tidig födelse med kejsarsnitt.

Minnesbandbredd över 3,0. Sådana resultat kan indikera att barnets tillstånd är kritiskt, det hotas med intrauterin död, vilket kan inträffa när som helst. Kvinnan är snarast på sjukhus, ett akut kejsarsnitt visas för att rädda barnet.

Stress- och icke-stresstester

Den vanliga CTG, som görs under graviditeten, anses vara ett icke-stresstest. Men ibland kräver situationen en mer noggrann och detaljerad studie av funktionerna i ett litet barns hjärta, till exempel med ett otillfredsställande resultat av tidigare CTG eller om ett barns hjärtfel misstänks, utförs stresstester.

I det här fallet utförs studien tekniskt på samma sätt som alltid, men innan sensorerna fixeras på den förväntade mammans mage kan hon bli ombedd att gå upp och ner för trappan flera gånger, andas djupt och ibland hålla andan under kardiotokografi.

Ibland injiceras en kvinna med oxytocin, ett läkemedel som orsakar sammandragningar av livmoderns muskler för att förstå hur ett barns hjärta och nervsystem beter sig i en stressande situation..

Icke-stresstest utesluter provocerande externa faktorer. Tvärtom uppmanas en kvinna att lugna sig, sitta bekvämt, inte tänka på något som är störande eller dåligt. Hur barnets hjärta reagerar på sina egna rörelser analyseras, det vill säga antalet accelerationer räknas.

Att dechiffrera stress-CTG är specialisters uppgift, det är inte tillräckligt med analysatorprogrammet, läkare måste göra en justering för stressfaktorn. Ett bra resultat är ett negativt icke-stresstest, under vilket barnet "visar" två eller fler accelerationer på 40 minuter.

Möjliga problem

Problem som indirekt kan indikeras av en sådan undersökning som kardiotokografi kan vara olika - från medfödda missbildningar till graviditetspatologier eller externa ogynnsamma faktorer som kvinnan själv utsätts för. Men de kommer alla att åtföljas av en av följande avvikelser.

Takykardi

Detta tillstånd kan talas om den grundläggande hjärtfrekvensen överstiger de fastställda normerna och överträdelsens varaktighet är 10 minuter eller mer. En ökning av hjärtfrekvensen till 160-179 slag per minut indikerar mild takykardi. En allvarlig form av takykardi är när barnets hjärta slår med en frekvens av 180 slag per minut och högre.

Den vanligaste orsaken är fetal hypoxi. Med syrebrist börjar barnet uppleva stress, hans hormonella bakgrund förändras, på grund av detta börjar hjärtat slå snabbare. Men detta är bara i ett tidigt skede av hypoxi. Vid svår syrebrist beter sig barnet annorlunda.

Takykardi är ofta en följeslagare av intrauterin infektion som slog barnet. Nästan som ett födt barn kan barnet i min mors mage bli sjuk. Hans immunförsvar kommer att börja fungera, och trots att det fortfarande är mycket svagt kommer temperaturen att stiga, och detta kommer också att omedelbart påverka hjärtfrekvensen. Anledningen till barnets takykardi kan vara det oviktiga hälsotillståndet för hans förälder. Om en kvinnas temperatur stiger, slår barnets hjärta hårdare..

Dessutom påverkar fostrets hjärtfrekvens de mediciner som mamman tar och eventuella överträdelser av hennes hormonnivåer.

Bradykardi

Om kardiotokografin visar att barnets hjärta slår under 100 slag per minut i 10 minuter eller mer, diagnostiserar läkare bradykardi. Detta är ett farligt symptom som kan indikera allvarlig okompenserad hypoxi, där syrebrist redan är kritisk, barnet har inte styrkan att röra sig. Om en avmattning i hjärtfrekvensen registreras på CTG vid förlossningen, är det inget farligt i detta, för med en minskning av hjärtfrekvensen reagerar barnet på att passera genom födelsekanalen när huvudet trycks in.

Fosterhypoxi

Syresvält kan vara mycket farligt för ett barn när som helst, det leder till störningar i centrala nervsystemet och ibland till fosterdöd. Tidig hypoxi, även om det fortfarande kompenseras av skyddsmekanismerna i barnets kropp, kännetecknas av takykardi och sen hypoxi, hypoxi i ett avancerat stadium - bradykardi. Dessutom visar CTG låg variation, samma periodiska acceleration, sinusformad rytm, monotoni.

Minnesbandbredden i detta tillstånd är i området 1.1 - 3.0. Och enligt Fischer uppskattas barnets tillstånd till 5-8 poäng, beroende på syrebristens svårighetsgrad. Vid svår hypoxi indikeras brådskande förlossning, oavsett hur lång den gravida kvinnan är - efter 37 veckor eller endast efter 33 veckor. En sådan bebis har fler chanser att överleva utanför moderlivet..

Kan det vara fel?

Kardiotokografi gäller inte diagnostiska studier med hög precision. Dess noggrannhet ligger ungefär på 90%, dessutom beror mycket också på hur korrekt undersökningen utförs, liksom på läkarens erfarenhet och om han kommer att kunna tolka resultaten korrekt. I allmänhet står CTG för alla på samma sätt. Men orsakerna som ledde till avvikelser från vissa standardvärden kan vara mycket olika..

Därför är det omöjligt att behandla slutsatsen av CTG som den ultimata sanningen. Undersökningen ger endast en allmän bild, men endast ytterligare diagnostik hjälper till att bekräfta eller förneka negativa resultat samt att fastställa orsakerna till barnets ovanliga beteende..

Vanligtvis är detta laboratorieblodtest, ultraljudsundersökning, ultraljud (Doppler-ultraljud).

En felaktig CTG kan bero på att kvinnan inte förberedde sig för undersökningen - hon kom sömnig, orolig för personliga problem. Sannheten i CTG är också tveksam om den gravida kvinnan tog några mediciner och inte varnade läkaren för det, eftersom vissa läkemedel kan öka och minska hjärtfrekvensen inte bara hos modern utan också till fostret. En felaktig CTG kan vara i händelse av ett fel på utrustningen som studien utförs på.

Därför måste alla tvivelaktiga resultat kontrolleras på nytt med upprepade CTG, samt med hjälp av ultraljud. Alla dåliga CTG-resultat kontrolleras också igen, men redan på sjukhus för att inte riskera moderns och barns hälsa.

medicinsk granskare, psykosomatics specialist, mor till 4 barn

Avkodning av CTG under graviditeten

I medicinsk praxis finns det en speciell form av diagnostik av ett barns fosterskydd, vilket hjälper specialister att bedöma hans hjärtaktivitet och identifiera patologier i det kardiovaskulära systemet, om någon, ägde rum i ett visst fall. Vi pratar om kardiotokografi, som vanligtvis ordineras vid en senare graviditetsålder..

Eftersom bedömningen av det erhållna resultatet är extremt viktigt för att ytterligare övervaka fostrets hälsa, är blivande mödrar noga med att följa procedurens indikatorer, men i de flesta fall är de angivna värdena bara vilseledande. För närvarande har enkla regler för avkodning av CTG utvecklats, vilket gör det möjligt att förstå om de numeriska indikatorerna för ultraljudsundersökning motsvarar normen eller inte. Det är denna fråga som kommer att behandlas vidare i artikeln..

Bekanta sig med indikatorerna för CTG

Vid första anblicken är siffrorna och betydelserna på arken inte meningsfulla, men det är faktiskt inte så svårt att förstå dem. Så snart resultatet i pappersversion överlämnas till dina händer kan du se en graf i bilden, bestående av två streckade linjer. Den övre linjen återspeglar barnets hjärtfrekvens (HR) och den nedre registrerar livmoderns sammandragningar. Till sidan finns en kort beskrivning av testets parametrar.

Innan du går vidare till själva de numeriska värdena måste du förstå den terminologi som beskrivs i tabellen

IndikatornamnBeteckningar
AnalystidDenna indikator anger testtiden i minuter. Om kvinnan inte observerar patologiska förändringar med CTG inom 15-20 minuter, är proceduren slutförd. I andra fall kan diagnosen pågå från 45 till 85 minuter.
Basal hjärtfrekvens (BHR)Detta är ett mått på barnets genomsnittliga hjärtfrekvens..
AccelerationÖkad hjärtfrekvens, som höjer tänderna på kardiotokogrammet.
RetardationLångsam aktivitet i barnets hjärtmuskel. Dessa data registreras på ett pappersband i form av märkliga urtag.
OscillationsfrekvensSamma typ av små fluktuationer i basfrekvensen, gjord på 1 minut, representeras av mycket små vågor, som ligger en efter en längs mittlinjen. Uttrycket "svängningar" kan översättas som fluktuationer.
TokogramIndikerar aktiviteten hos den förväntade mammans livmoder.
Fostrets hjärtfrekvensvariation (STV)Enkelt uttryckt är variabilitet ett mått på hjärtfrekvensen (HR). STV undersöks med hjälp av svängningens frekvens och amplitud. Mer information om variabilitet finns i den här artikeln..
Fetal Condition Indicator (FFR)Låter dig undersöka barnets tillstånd och dra lämpliga slutsatser relaterade till frånvaron eller förekomsten av störningar i aktiviteten hos olika strukturer i den utvecklande organismen.

Graden av erhållet resultat

I slutet av den nödvändiga forskningen fastställdes tydliga gränser för normen, som är värda att bekanta sig med, eftersom medicinska institutioner inte alltid ger ut avkodade data, och kunskap om åtminstone ett ungefärligt resultat av CTG är extremt nödvändigt för kvinnor som är oroliga för deras barns tillstånd..

När du själv analyserar de erhållna indikatorerna måste du fokusera på normens digitala värden:

  • Basalrytm: 110–160 slag per minut i ett lugnt tillstånd hos både barnet och modern. I händelse av barnets kraftfulla aktivitet kan indikatorn öka till 190.
  • Acceleration: motsvarande "tänder" ska visas minst två gånger på 15 minuter. Den fullständiga frånvaron av acceleration indikerar patologi.
  • Retardation: med korrekt utveckling av fostret bör indikatorn i fråga inte deklarera sig själv. Ett obetydligt djup och en sällsynt manifestation av retardationer på kardiotokogrammet betraktas som en relativ norm..
  • Variabilitet: ligger i intervallet 5-25 slag per minut.
  • Fosterhälsoindikator (FFR): upp till en.
  • Tokogram (livmoderaktivitet): en bra indikator överstiger inte 30 sekunder.

Varianter av patologier

När CTG-resultaten skiljer sig avsevärt från normala indikatorer är det möjligt att fosterkroppen "varnar" för förekomsten av ett patologiskt fokus i den, som måste fokuseras så snart som möjligt: ​​medicinsk intervention i rätt tid kommer att undvika negativa konsekvenser i framtiden.

Fosterhälsoindikatorn (FSP), som nämnts tidigare, bör ligga i intervallet 0,6-0,7 till 1. Om parametern är 1-2 kan vi prata om det inledande steget av obalans som utvecklas i barnets kropp. I detta fall krävs ytterligare ett besök på KTG-kontoret.

Med ytterligare försämring av barnets tillstånd kommer indikatorn att ligga i området 2-3 enheter. En extremt svår situation återspeglas i tillväxten av parametern till 4. Om det senast beskrivna steget inträffar, läggs patienten omedelbart på sjukhus, då beslutas frågan om tidig förlossning för speciella indikationer.

Med en basrytm som överstiger 160 slag per minut bildas en så kallad takykardi. Det finns flera anledningar till dess manifestation, varav de vanligaste är:

  • anemi (anemi)
  • hypoxi (syre svält i fostret);
  • en infektion i barnets kropp
  • störningar i det kardiovaskulära systemet;
  • skador på centrala nervsystemet.

När bashastigheten är lägre än 120 slag per minut i minst 10 minuter uppstår bradykardi. Det, som takykardi, känns av en anledning, det kan orsakas av:

  • patologi av delar av nervsystemet;
  • hjärtsjukdom;
  • närvaron av cytomegavirusinfektion: herpes, bältros, vattkoppor, etc.;
  • hypotyreoidism - brist i moderns kropp av tyroxinhormon som produceras av sköldkörteln;
  • klämma på navelsträngen eller huvudet på barnet;
  • hypoglykemi - otillräcklig koncentration av glukos i blodet.

Bestämning av resultatet i Fisher-skalan

Det finns en speciell typ av avkodning av CTG, baserat på Fisher-skalan med tio punkter. Kärnan i metoden är att tilldela var och en av de viktigaste KTP-indikatorerna en motsvarande poäng från 0 till 2. Berätta kort om avkodningsreglerna tillåter följande data.

Indikator CTGVillkor för tilldelning av en poäng
0 poäng1 poäng2 poäng
BChSSIndikatorn är antingen mindre än 100 eller mer än 180100-120 eller 160-180 - gränsstaternas ytterligheterSiffran ligger i intervallet 119-160 - ett bra resultat
OscillationsfrekvensMindre än 3 per minutFrån 3 till 6 per minutMer än 6 enheter
OscillationsamplitudMindre än 5 enheter per minutFrån 5 till 9 eller över 25 per minut10-25 per minut
AccelerationFrånvarandeUppträder regelbundetAcceleration frekvent
RetardationLångvarigt sent eller variabeltKortvarigt sentFrånvarande eller obetydlig

Vidare sammanfattas poängen och det erhållna resultatet jämförs med huvudindikatorerna:

  • 0–4 poäng - en allvarlig fara hotar fostrets hälsa, det krävs omedelbar sjukhusvistelse av den gravida kvinnan;
  • 5-7 poäng - fostret är i ett gränsläge, patienten måste snarast rådfråga ett antal specialister;
  • 8-10 poäng - barnets hjärtaktivitet orsakar inte ångest, utvecklingen fortsätter som förväntat, det finns inga patologier.

Kännetecken för fostrets rörelse med ökande graviditetsålder

Fosterrörelse (aktografi) är en lika viktig komponent i ultraljudundersökning. Ofta oroar en speciell typ av aktivitet hos barnet den blivande mamman, men vissa förändringar i aktografi under CTG med en ökning av graviditetsåldern är helt normala.

Det är värt att komma ihåg att fostret är i rörelse under hela graviditetsperioden, det enda undantaget är perioder med drömmar. Barnets aktivitet ökar gradvis, så vid 32, 33, 34 och 35 veckor kan ungefär 45-70 rörelser per timme observeras. Och under perioden 36 till 37 veckor är normen 60-85 rörelser per timme.

Är det värt att oroa sig om läkaren inte godkänner CTG-data?

Ibland får patienter som har genomgått lämplig procedur en ganska obehaglig och störande åsikt från läkaren, varefter de hamnar i en verklig panik. En mycket viktig regel bör dock komma ihåg: långt ifrån är alltid ett alarmerande resultat orsaken till förekomsten av patologier i barnets utveckling. Den mänskliga faktorn spelar också en viktig roll i sådana situationer..

Till exempel kan unga specialister som precis börjat utöva sin verksamhet på en viss medicinsk institution, på grund av bristen på nödvändig arbetserfarenhet, ibland felaktigt dechiffrera den information som erhållits till följd av kardiotokografi. I sådana fall tolkades avläsningarna i diagrammet felaktigt, även om både den blivande mamman och barnet hade utmärkt hälsa.

Vissa kvinnor kan helt enkelt boka tid hos en läkare som, då de är på dåligt humör, vill tala ont framför människor som inte har något att göra med hans problem. Om patienten är säker på fördomar hos läkaren som utförde ingreppet, bör hon, utan att ge efter för nervös stress, genomgå CTG igen med en mer kompetent läkare.

Hur som helst, oroa dig inte i förväg, du måste konsultera din läkare och följa alla hans rekommendationer angående ytterligare diagnostiska metoder som kan klargöra situationen. Det bör noteras att resultaten av CTG bara är viktiga när ultraljudsproceduren utförs parallellt med andra typer av undersökningar: endast en omfattande studie av barnets hälsa gör det möjligt att bilda en objektiv bild av graviditetsförloppet.

Det Är Viktigt Att Veta Om Planering

Ultraljud under graviditetens andra trimester

Förlossning

Ultraljud under andra trimestern av graviditeten är en av de obligatoriska studierna som alla kvinnor rekommenderas att genomgå. När ska man göra det andra ultraljudet under graviditeten, varför och hur man förbereder sig - frågor som intresserar alla gravida kvinnor.

Tomatjuice under graviditeten

Infertilitet

Allt iLive-innehåll granskas av medicinska experter för att säkerställa att det är så exakt och faktiskt som möjligt.Vi har strikta riktlinjer för val av informationskällor och vi länkar bara till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitutioner och, om möjligt, beprövad medicinsk forskning.

Vilka antibiotika kan tas under graviditeten?

Näring

Antibiotikabehandling under graviditet är förbjuden, men det finns sjukdomar som inte kan botas på annat sätt. I det här fallet bedömer läkaren riskerna, och om risken från sjukdomen är högre än från att ta antibiotika ordineras lämpliga läkemedel.

Behandling av gulsot hos nyfödda hemma

Uppfattning

Gulsot är ett speciellt symptom som manifesterar sig hos spädbarn som missfärgning av huden och ögonskleran. Den gula färgen visas beroende på patologins intensitet.