Huvud / Nyfödd

Gravid byteskort 2019: vad inkluderar det när det utfärdas

Graviditetskortet är den viktigaste informationskällan om graviditetens gång. Hur kan jag dechiffrera medicinska termer, vad betyder de? Vilka anteckningar på växlingskortet ska du ägna särskild uppmärksamhet åt? Du lär dig svaren på dessa och andra frågor genom att läsa artikeln Passion.ru.

Ett växelkort är ett viktigt dokument för en gravid kvinna. Den information som anges i den gör det möjligt för läkaren att objektivt bedöma ditt hälsotillstånd och välja taktiken för arbetskraftshantering..

Växlingskortet består av tre delar - den första kompletteras av gynekologen i förlossningskliniken, den andra - av läkaren som kommer att ta emot förlossningen, den tredje - av nyfödda på moderskapsavdelningen.

Detta dokument ersätter inte en medicinsk journal utan tillåter varje specialist som en kvinna vänder sig till att få uppdaterad information om graviditetsförloppet och dess funktioner, och vid behov komplettera det.

Bytkort: under graviditet

Den första delen av växlingskortet fylls i av en läkare från förlossningskliniken. Kortet innehåller information om den gravida kvinnans hälsotillstånd baserat på undersökningen och testresultaten.

Alla överförda smittsamma sjukdomar, förekomsten av kroniska sjukdomar måste anges.

Till exempel är en smygande smittsam sjukdom - röda hund - farlig under graviditeten. Om du redan har drabbats av denna sjukdom i barndomen bör du inte oroa dig - du har utvecklat livslång immunitet och återinfektion är inte hotad.

Förekomsten av röda hund i tidig graviditet är ett stort problem. Det finns en mycket hög risk för medfödda missbildningar hos fostret - grå starr, dövhet, patent ductus arteriosus.

Det är därför det är så viktigt att mata in all denna information på växlingskortet - i händelse av problem kommer läkaren att kunna välja rätt taktik för att hantera din graviditet..

Viktig information om tidigare graviditeter och förlossning, om någon.

Till exempel, om du under en tidigare graviditet hotade att avsluta, finns det en risk för att komplikationer upprepas under efterföljande graviditeter..

För tidig förlossning eller akut, naturlig förlossning eller kejsarsnitt - allt detta är också viktigt för den läkare som leder din graviditet.

Om den föregående födseln var svår, eller om ett akut kejsarsnitt krävdes, kommer detta att kräva ytterligare undersökningar.

Graviditetsriskfaktor - abort.

Deras antal och graviditetstid, vid vilken den artificiella avslutningen gjordes, återspeglas i växelkortet.

Den första dagen i den sista perioden anges..

Från och med detta datum är det vanligt att räkna graviditetsåldern. Det beräknade förfallodatumet (PDD) beräknas enligt följande - du måste lägga till 7 dagar till den första dagen i den sista menstruationen och subtrahera tre månader. Det finns ett annat sätt - lägg till 280 dagar (40 veckor) till den första dagen i den sista menstruationen.

Datumet för det första utseendet anges - dagen då du officiellt kommer att registreras hos förlossningskliniken.

Det rekommenderas att du registrerar dig före 12 veckors graviditet. För det första är det nödvändigt för att minimera möjliga komplikationer. När allt kommer omkring är den första trimestern den viktigaste graviditetsperioden, alla fosterorgan läggs och medicinsk övervakning kommer inte att skada.

Och för det andra har kvinnor som är registrerade före 12 veckor rätt till en separat kontantförmån..

Många andra uppgifter anges också på växlingskortet: datumet för den första fosterrörelsen, fostrets storlek och position i livmodern, resultatet av ultraljud.

En ultraljudsundersökning för graviditet rekommenderas tre gånger.

11-12 veckor är ultraljud en del av screening av första trimestern - embryonets coccyx-parietalstorlek (CTE) mäts, tjockleken på krageutrymmet uppskattas (detta är en viktig indikator, som tillsammans med ett blodprov som tagits samtidigt gör att du kan beräkna risken för kromosomala fostrets abnormiteter).

Vid 20-24 veckor kan du redan överväga den anatomiska strukturen hos fostrets inre organ, bestämma om det finns missbildningar, bedöma placentans och tjockleken på moderkakan, fostervattenens natur och mängd.

Vid 34-36 veckor tittar läkaren på fostrets plats i livmodern (huvud- eller sätespresentation), bedömer fostrets storlek, placentans tillstånd - detta är nödvändig information för att bestämma taktiken för den kommande födseln.

Dessutom måste växelkortet innehålla slutsatser från andra specialister: en ögonläkare, tandläkare, terapeut, otolaryngologist.

Till exempel, om det finns patologiska förändringar i fundus och näthinnan, ger ögonläkaren rekommendationer för att utesluta den ihållande perioden. Otolaryngologen bedömer svalget och struphuvudet - detta är viktigt för anestesi under kejsarsnitt.

Bytkort: förlossning och postpartumperioden

Den andra delen av växlingskortet fylls i på sjukhuset. Kortet innehåller information om hur förlossningen ägde rum och den tidiga förlossningen. Vid urladdning ges denna del till kvinnan i hennes armar så att hon kan överföra den till förlossningskliniken för uppföljning.

Så, vad ska ingå i kortet på förlossningsavdelningen?

Det viktigaste är födelsedatumet. Detta är nödvändigt för att utfärda ett födelsebevis för ett barn, för att utfärda ytterligare sjukledighet (om det fanns komplikationer i förlossningen).

Funktioner av arbetets gång.

Arbetstidens längd, den vattenfria perioden, komplikationer hos modern och fostret anges. Denna information är viktig för att förutsäga förloppet av postpartumperioden..

Tillämpning av driftshjälpmedel vid förlossningen.

Dessa inkluderar episiotomi (perineal snitt), pincett, kejsarsnitt. Om arbete stimulerades återspeglas detta också nödvändigtvis i växelkortet. Dessutom bör alla indikationer för användning av driftshjälpmedel listas..

Användningen av smärtstillande medel. Metoden för smärtlindring beskrivs, eftersom den är viktig för prognosen för eventuella fördröjda komplikationer efter förlossningen..

Till exempel, efter spinalbedövning är neurologiska komplikationer (smärta i ryggraden, migrän) möjliga.

Barnets tillstånd vid födseln, på modersjukhuset och vid urladdning anges barnets längd och vikt.

Läkaren på modersjukhuset kommer definitivt att ange på byteskortet om kvinnan behöver beskydd.

Om du till exempel har problem med amning eller om du behöver konsultera en obstetriker-gynekolog hemma.

Utsläpp från modersjukhuset

Den tredje delen av växlingskortet fylls också i moderskan och överlämnas till kvinnan för efterföljande överföring av dokumentet till barnkliniken.

Barnläkaren på förlossningsavdelningen anger följande information på kortet:

Från vilken graviditet föddes ditt barn, hur länge ägde födelsen rum, hur slutade de tidigare graviditeterna (abort, förlossning, dödfödelse).

Det noteras vad födelsen var - singleton eller multipel.

Funktioner av arbetets gång - varaktighet, komplikationer hos mor och barn.

Babykön, födelse och urladdningsvikt, längd.

Barnets tillstånd bedöms enligt Apgar-skalan.

Apgar-skala är summan av poäng som bedömer tillståndet för de nyfödda organens och systemen vid 1 och 5 minuters liv.

Poäng

1

2

hudfärg bleka cyanotiska lemmar rosa, röd andning frånvarande långsam, ojämn god, högt gråt inget hjärtslag mindre än 120 slag / min mer än 120 slag / min reflexer frånvarande lätt grimas hosta, nysningar, skrik muskelton frånvarande lemmar böjda aktivt rör sig kroppsdelar

Högsta poäng är 10. Ett barn vars tillstånd bedöms till 6 eller färre poäng behöver återupplivning och efterföljande intensivvård.

Karaktären hos utfodring av det nyfödda (amning, uttryckt modersmjölk) anges. Det anges vilken blandning som användes på sjukhuset, om det finns allergi mot det.

Det måste noteras om anti-tuberkulosvaccination genomfördes, den första vaccinationen mot hepatit B (under de första 12 timmarna av livet). Om inte, anges orsaken.

Växlingskort: memo för gravida kvinnor

Ett växelkort utfärdas till en kvinna i samråd vid graviditetsveckan 28-32. Vissa betalda vårdcentraler kan också ge utbyteskort..

Om det finns behov av sjukhusvistelse på patologiska avdelningen för gravida kvinnor kan kortet utfärdas för en kortare period.

Men för att få ett byteskort måste du klara ett antal tester minst en gång och besöka en läkare minst två gånger - för den första undersökningen och för att få forskningsinstruktioner och så att de erhållna testresultaten matas in i växelkortet och utfärdas till dig.

Detta dokument är extremt nödvändigt för inläggning på sjukhuset. Från det ögonblick du får ditt byteskort från din läkare, försök att ha det alltid till hands.

Även om det återstår en månad före födseln och du går till mataffären för att handla mat eller besöker en vän, lägg kortet i väskan - ingen kan förutsäga exakt när ditt barn bestämmer sig för att bli född.

Kom ihåg att om du inte har ett byteskort när du registrerar dig på ett modersjukhus placeras du på en smittsam avdelning. Och vanligtvis finns det kvinnor med tecken på allvarlig sjukdom..

Detta är ganska rimligt - om läkaren inte har uppgifter om att du inte är bärare av några infektioner, främst hiv och syfilis, riskerar du och måste isoleras från andra kvinnor i förlossningen..

Men vad ska jag göra om du plötsligt tappar ditt bytekort?

Oroa dig inte, det finns en väg ut. En kopia av dokumentet finns kvar i poliklinikens arkiv, all information om graviditetsförloppet finns i journalen.

Om du förlorar originalet kan du därför presentera ditt pass och din policy och få en kopia av kortet på förlossningskliniken.

Vad är en gravid kvinnas växelkort och var kan du få det på tre dagar

"Jag heter Marina. Min man och jag förberedde oss för graviditeten, vi såg mycket fram emot barnet och vi ville ha det bästa - lyckligtvis har vi råd. Därför kan det inte prata om någon förlossningsklinik i distriktspolikliniken, med dess flöde och köer. Jag genomförde graviditet på en privat klinik enligt ett kontrakt.

Allt var bra tills det vid den 36: e veckan visade sig att modersjukhuset behövde ett utbytesmedicinskt kort och det ingick inte i klinikens servicepaket. Självklart är vi själva skyldiga, men vem känner till svårigheterna med medicinsk byråkrati under sin första graviditet?.

Sedan gick allt fel. Vår Ira väntade inte på att jag skulle lösa problemet, och tyvärr var jag tvungen att föda utan ett byteskort på modersjukhusets observationsavdelning, och detta är naturligtvis inte vad jag ville ha.

Lyckligtvis fanns det inga hemlösa eller alkoholister på min postnatala avdelning - alla tjejer som var med mig var normala. Men den smittsamma avdelningen är en smittsam avdelning. Jag vet inte vilka diagnoser - influensa, akuta luftvägsinfektioner eller hepatit - mina rumskamrater är med.!

I allmänhet blev jag naturligtvis nervös. Jag räknade med helt andra födelser ".

”Ofta kommer kvinnor till vår klinik så tidigt som 32 - 36 veckors graviditet för att snabbt, utan nerver och köer, kunna ge ut ett bytekort. Situationerna är olika: den ena blivande mamman har inte registrering i Moskva, den andra förrän de sista dagarna av graviditeten visste inte om behovet av ett bytekort.

Bland dem finns också människor som Marina som är gravida på en dyr privat klinik. Kostnaden för att utfärda ett bytekort där ingår ofta inte i kostnaden för ett graviditetshanteringsavtal och kan uppgå till 40 000 rubel!

I bladet "Unkamed" kommer du att utfärda detta dokument på bara två besök med ett intervall på 3 dagar och mycket billigare. "

Utfärda ett bytekort för två besök

Du kan träffa läkare, göra ett byteskort och få det i händerna på UnicaMed när som helst under graviditeten efter 28 veckor.

Under det första besöket får du yttranden från alla nödvändiga specialister, tar tester, utför ultraljud.

Under det andra besöket, bokstavligen tre dagar senare, lägger läkaren in testresultaten på växlingskortet. Om du inte lyckades passera en av specialisterna för första gången går du igenom dem nu och du får ett byteskort i dina händer.

Det är allt. Vi önskar dig en framgångsrik, enkel leverans och hälsa till dig och ditt barn..

Och nu ska vi ta reda på vad ett byteskort är och varför utan det kommer de inte att släppa in oss på ett "anständigt" moderskola.

Vad är ett gravidbyteskort för?

Ett byteskort för en gravid och postpartum kvinna, ett bytekort för en kvinnan i förlossning, ett byte- och anmälningskort för en gravid och postpartum kvinna, ett bytekort för ett modersjukhus. Så snart detta dokument kallas! Men alla menar samma sak.

Så varför behöver en gravid kvinna byta kort? Varför kallas det så konstigt? Vad ska vi förändra för?

”Naturligtvis, först och främst behövs det ifyllda bytekortet med resultaten av nödvändiga tester inte av dig utan av läkarna. På detta sätt "utbyter" läkaren som leder graviditeten all nödvändig information med de läkare som deltar i graviditeten. Och han överför i sin tur den nödvändiga informationen till barnläkaren i barnkliniken, som kommer att övervaka utvecklingen av dina smulor.

Varför behöver du det? För att vara säker på att all nödvändig information kommer att levereras helt från en läkare till en annan, och ingen av dem kommer att sakna några viktiga nyanser. "

Kommer de att läggas in på sjukhuset utan byteskort?

En normal kvinna har ingen önskan att försvinna i förlossningskliniken, gå från ögonläkaren till tandläkaren och tillbaka till gynekologen, ta oändliga tester och göra pappersarbete. Varför då? När allt kommer omkring är det mycket mer användbart för en bebis att gå med sin mamma i parken än att sitta i kö och vänta på undersökningar..

Men Marinas historia är tyvärr inte den enda. Därför är det värt att komma ihåg en enkel regel: oavsett hur underbar graviditetshanteringen är, är förlossning utan byteskort på den vanliga förlossningsavdelningen omöjlig. Och detta är logiskt. En kvinna utan byteskort för en läkare är en "grå häst", och ingen vågar sätta ihop den med friska.

Därför tas hon antingen direkt till ett specialiserat ("smittsamt") moderskapssjukhus eller placeras på observationsavdelningen (smittsamt) på ett vanligt modersjukhus, där samma okontrollerade kvinnor föder. Det behöver inte sägas att det inte finns något behov av att vänta på en speciell attityd och förhållanden i observationsavdelningen. Postpartumavdelningarna där är utformade för flera personer, och ingen vet med vilken diagnos dina grannar kommer att vara..

Men det här är bara toppen av isberget. Långt glömda hälsoproblem kommer ut under graviditeten. Om barnmorskan och läkaren inte vet någonting om dig, kan processen att få barn bli mycket mindre trevlig: kroppen under förlossningen kan manifestera sig på det mest oförutsägbara sättet.

Hur ser ett gravidbytekort ut?

Låt oss lära känna detta, som vi redan har förstått, ett dokument som är mycket viktigt för oss..

Oftast ser det ut som ett dragspel vikta ark eller en bok med tre avrivna kuponger. Det finns också en annan design av kortet - ett häfte med tips för den blivande mamman och reklam. Men i det här häftet är det viktigaste ett medicinskt dokument: tre avrivna kuponger och personlig information om den framtida kvinnan i arbete..

Det finns två former av växelkort

1. "Utbyteskort för modersjukhuset, sjukhusets modeavdelning, blankett nr 113 / å"

2. "Dispensary book of a gravid woman", blankett nr 113.

Någon av dem accepteras av sjukhuset och båda formerna innehåller samma information från tre delar.

Den första delen, som ägnas åt kvinnors hälsa, fylls i av gynekologen som ledde graviditeten, från förlossningskliniken eller från en privat klinik. Barnsjukhuset kommer att klippa ut den här delen av kartan och behålla den.

Den andra delen - om hur födelsen gick - fylls i efter födseln av läkaren som tog dem.

Slutligen fylls den tredje delen - information om det nyfödda - in på modersjukhuset av en neonatolog.

Den andra och tredje delen av växlingskortet kommer att ges till dig när du lämnar sjukhuset.

Vad är ett dispenserkort för en gravid kvinna

Ett annat namn för bytekortet är en gravid kvinnas apotek, formulär 113.

Blivande mödrar ställer ofta frågan, vad är skillnaden mellan en gravid kvinnas apotek och ett växelkort. Ingenting. Detta är ett och samma dokument som fylls i av läkare som leder en graviditet, som du får i dina armar och tar med dig till sjukhuset.

Vad står på växelkortet för en gravid kvinna

Vad ska vara i ditt utbyte? Den första delen av växlingskortet fylls i av förlossningsklinikens läkare.

Förutom kvinnans passuppgifter måste det anges där:

• tidigare sjukdomar (allmänna, smittsamma, gynekologiska), operationer,

• vilken typ av graviditet, om inte den första, då indikerar läkaren egenskaperna i förloppet av tidigare graviditeter, förlossning, postpartumperioden;

• om det förekommit för tidig födsel eller eventuell graviditetstopp under vilket år och under vilken period;

• när den senaste menstruationen började - detta är viktigt för att mer exakt beräkna den möjliga födelsedagen;

• hur länge besökte kvinnan den läkare som genomför graviditeten, hur många besök var det;

• när kvinnan först kände fostrets rörelse;

• storleken på kvinnans bäcken,

• hennes vikt vid första besök och mot slutet av graviditeten, barnets uppskattade vikt;

• fosterställning, hjärtfrekvens;

• testresultat (bland dem måste, förutom obligatoriska kliniska blod- och urintester, test för syfilis, HIV, hepatit B och C tas), blodgrupp och Rh-faktor;

• tabell över blodtryckskontroll från den 30: e graviditetsveckan;

• resultaten av en ultraljudsundersökning, som görs tre gånger under graviditeten: vid 10-14 veckor, vid 20-24 veckor, vid 32-34 veckor;

• slutsatser från specialistläkare (tandläkare, otolaryngologist (ENT), ögonläkare, endokrinolog vid behov);

• datum för sjukfrånvaro;

• Beräknat förfallodatum.

I det andra avsnittet, som fylls i av läkaren på modersjukhuset, skrivs datum och funktioner för arbetskursen: deras varaktighet, vilken typ av medicinsk hjälp som tillhandahölls, om det var komplikationer, vilka, på vilken dag mamma och barnet släpptes från sjukhuset, vad är tillståndet för båda, vilken vikt och barnets tillväxt, oavsett om mamman behöver beskydd.

Och slutligen, i det tredje avsnittet, avsedd för en barnklinik, anges funktionerna i förlossningens förlopp, från vilken graviditet barnet föddes och hur de tidigare slutade, hur postpartumperioden fortsatte.

Det står också barnets kön, hans vikt vid födelse och urladdning, höjd, tillstånd på Apgar-skalan, oavsett om barnet omedelbart grät, började andas när det först fästes på bröstet, utfodringsegenskaper noteras när navelsträngen föll av. Vaccinationer listas utan misslyckande.

Som du kan se är informationen på växlingskortet en ovärderlig källa både för läkaren på moderskan och för barnläkaren på barnens poliklinik..

Några av dessa punkter är tydliga, som de säger, utan översättning är det värt att prata mer om.

Så här ser ett slutfört växelkort ut. Vänster - personlig information om den gravida kvinnan,
till höger - resultaten av undersökningar och analyser.

Obligatoriska tester för en gravid kvinnas växelkort

Frågan om vilka tester som ska finnas på växlingskortet oroar alltid blivande mödrar. Låt oss ta reda på det. Här är en lista över analyser som krävs för ett växelkort:

• Allmän blodanalys

• Erytrocytsedimentationshastighet (ESR)

• Allmän urinanalys med sedimentmikroskopi

• Koagulogram nr 1 (protrombinindex (PI), INR)

• HIV 1,2 Ag / Ab Combo (bestämning av antikroppar mot HIV typ 1 och 2 och p24 antigen)

• Treponema pallidum, antikroppar,

• Cytomegalovirus, IgM (kvantitativt),

• Cytomegalovirus, IgG (kvantitativt),

• Toxoplasma gondii, IgM (kvantitativ),

• Toxoplasma gondii, IgG (kvantitativ),

• Rubellavirus, IgG (kvantitativt),

• Herpes Simplex Virus 1/2, IgM,

• Herpes Simplex Virus 1/2, IgG, titer,

• Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)

HIV, syfilis, hepatit - det här är testerna utan resultaten som du inte kommer att kunna föda på en vanlig avdelning. När det gäller sådana sjukdomar är läkare övertygade: ingen undersökning - det finns en risk.

Vanligtvis, för graviditet, tas test för hepatit, HIV och syfilis tre gånger, men en är tillräcklig för att utfärda ett bytekort..

Analys för Rh-faktor, antikroppstiter och blodgrupp

En mycket viktig analys. Om det finns ett protein i blodet som kallas "Rh-faktor", är blodet Rh-positivt, om inte - Rh-negativt.

Att känna till Rh-statusen för blod, liksom dess grupp, är nödvändig vid en eventuell blodtransfusion. Och inte bara: när en Rh-negativ mamma utvecklar ett Rh-positivt foster kan den så kallade Rh-konflikten uppstå, vilket leder till komplikationer av graviditeten.

I fallet med Rh-konflikt tilldelas därför en gravid kvinna en ytterligare analys för antikroppstitern. Det kommer att visa om "konflikten" hotar att utvecklas till ett "krig" och gör att du kan korrigera komplikationer i tid.

Kliniska blod- och urintester

Kunskap om blodkoagulationsfaktorer kommer att krävas av läkare under förlossningen för att i rätt tid stoppa eventuell blodförlust.

Ett biokemiskt blodprov visar hur kroppen anpassar sig till graviditeten och införs också på byteskortet. Om indikatorerna inte passar in i normen kommer läkaren att ordinera behandling för att förhindra eventuella komplikationer.

Av allt som urinanalysen visar går bara en indikator till växelkortet - protein. Resten av indikatorerna behövs för att bedöma ditt nuvarande tillstånd..

Analys av vaginalt innehåll, smet

En absolut nödvändig analys som gör att du i tid kan märka närvaron av en infektiös inflammatorisk process, som, om den inte behandlas, kan sluta med vad som helst - från utvecklingen av patologier hos barnet till början av endometrit hos modern.

Analys för maskägg

Pallanalys lämnas in vid registrering. Dessa parasiter är inte särskilt ofarliga grannar. De kan orsaka toxicos och anemi, och rundmaskar kan korsa moderkakan och allvarligt störa barnets utveckling.

Som vi kan se finns det inte en enda onödig analys på växlingskortet. Men test ensamma räcker inte för att få ett byteskort. Under graviditeten måste du besöka ytterligare 4 specialister: en terapeut, tandläkare, otolaryngolog och ögonläkare. De måste ge sin åsikt om den framtida mammans hälsotillstånd..

Vad terapeuten skriver på en gravid kvinnas växelkort

Förutom testresultaten bör växelkortet innehålla slutsatser som ges av specialister, och den första av dem är en terapeut. Han måste berätta för honom om alla sjukdomar som du har drabbat, med början i barninfektioner som påssjuka, röda hund, vattkoppor. Eventuella kroniska sjukdomar, tidigare operationer, allergiska reaktioner - med ett ord måste terapeuten ta reda på hela bilden av din hälsa.

Efter samtalet kommer han att mäta ditt blodtryck - informationen om detta går också till kartan. Förutom andningens natur, hjärtljud, tillståndet i blodkärlen, lungorna, mag-tarmkanalen och mycket mer. Om det behövs kommer han att rikta dig till nödvändiga specialister för att klargöra bilden.

Det finns inga bagateller i kroppen, och ju mer information om dig läkarna samlar in med din hjälp, desto lättare blir det för dem som kommer att föda dig - och viktigast av allt: för dig.

Vad optikern skriver på växlingskortet

Det verkar: vad är sambandet mellan graviditet och optiker? Konstigt nog, det mest enkla, särskilt om det finns problem med synen. För vissa ögonsjukdomar, för att bevara din syn, kan en ögonläkare rekommendera att du ger upp försök till förmån för kejsarsnitt. Enbart närsynthet eller långsynthet påverkar inte rekommendationerna för förlossning..

Vad ENT skriver på växlingskortet

Munnen, struphuvudet och mandlarna innehåller ofta foci för kronisk infektion som behöver behandlas eller kontrolleras. Men inte bara.

Förlossning är inte alltid en förutsägbar process. Närvaron i utbyteskortet av posten "patologier för ENT-organ som inte detekteras" ger anestesiologen grönt ljus för inhalationsanestesi (genom andningsmask) under kejsarsnitt.

Därför är det nödvändigt att konsultera en otolaryngolog under graviditeten..

Vad tandläkaren skriver på växlingskortet

Varje tand som inte läker i tid är ett infektionsfokus som orsakar inflammation och därmed har en inte så hälsosam effekt på fostret.

"Munnhålan har desinficerats" - detta inträde från tandläkaren, bekant från skolåren, och hans försegling måste också finnas i byteskortet.

Vad betyder ränder på växlingskortet?

När alla tester har godkänts och alla konsultationer har mottagits kan läkaren dra vissa slutsatser om riskerna med din graviditet. Oftast krypteras denna information som en färgad remsa på kortet..

Rändernas färger indikerar riskgruppen. Till exempel betyder en röd stapel att det finns risk för blödning, en gul stapel betyder risken för en Rh-konflikt eller en konflikt med en blodgrupp grön - risken för missfall blå - gestos under andra halvan av graviditeten; svart indikerar sannolikheten för septiska komplikationer; orange - risk för skada; lila indikerar risken för trombohemorragiska komplikationer.

Poäng i gravidkortet

Läkaren uppskattar sannolikheten för risk under förlossningen i punkter och svarar på många frågor i ett särskilt frågeformulär. Som regel låg risk - från 0 till 4 poäng, medium - från 5 till 9, hög - 10 eller mer.

När en gravid kvinnas växelkort överlämnas

Nu när vi har räknat ut vad ett byteskort är, vad de skriver i det och vad det är för, låt oss prata om hur man får det - vilken vecka utbyteskortet ges till en gravid kvinna.

Låt oss först och främst komma ihåg: utbytet är den framtida mammans huvuddokument. Hur länge läkaren kommer att ge dig det beror på de specifika omständigheterna, men instruktionerna för att organisera arbetet på förlossningskliniken (godkänd av hälsovårdsministeriets beslut av den 10 februari 2003 N 50) bestämmer att växelkortet kommer att utfärdas till den gravida kvinnan inom 22 år 23 veckor: ". förlossningsklinikens läkare utfärdar "Utbyteskort för moderskapshuset, sjukhusets modersavdelning".

Men vanligtvis är villkoret för utfärdande av kort 28 veckor.

När kortet är i dina händer, bär det alltid med dig tillsammans med ditt pass och din policy och ta med det till varje möte i förlossningskliniken.

Troligtvis kommer du inte att behöva det så tidigt, men inga försiktighetsåtgärder under graviditeten är överflödiga, och det här är särskilt. Kostnaden för slarv kan vara för hög.

Behöver jag skriva på ett bytekort på sjukhuset

Om du är nöjd med det modersjukhus som din förlossningsklinik är ansluten till, behöver du inte underskriften från modersjukhusets överläkare - informera bara läkaren om samrådet om ditt beslut, han kommer själv att överföra uppgifterna från ditt kort till modersjukhuset och du kommer helt enkelt fram till modersjukhuset med början av sammandragningar.

Under alla omständigheter är det nödvändigt att underteckna ett kort med överläkaren för det modersjukhus du har valt - detta är en garanti för att det kommer att finnas en plats för dig på modersjukhuset och att du kommer att få alla nödvändiga tjänster.

Du har rätt att föda där det är bekvämt, bekvämt, trevligt för dig - ingen kan tvinga dig att gå till ett moderskap som du inte gillar. Besök flera mödravårdssjukhus du gillar 2-3 veckor före förlossningen. Välj det du tycker är bäst för dig själv, underteckna kortet med huvudläkaren - så får du all nödvändig hjälp.

Är det obligatoriskt att underteckna ett bytekort på sjukhuset

Om du vill föda under ett kontrakt måste du underteckna ett kort med huvudläkaren, även om det är ett modersjukhus som LCD-skärmen är ansluten till. Innan du undertecknar kortet, se till att kontraktet innehåller alla detaljer som är viktiga för dig: partnerleverans, en specifik läkare, en lista över betalda tjänster.

När du behöver skriva på ett bytekort på sjukhuset

Vid inläggning på modersjukhuset kommer ditt byteskort att tas från dig och ett inlägg med information om dig kommer att stängas av - det som din gynekolog fyllde i.

I den andra delen kommer sjukhuset att ta med information om din förlossning, i den tredje - om det nyfödda tillståndet. Dessa delar av växelkortet kommer att utfärdas till dig med signaturer och förseglingar före urladdningen, och du behöver inte skriva på något själv.

Var kan jag köpa ett gravidbytekort

Den här frågan ställs mycket ofta: att få ett bytekort verkar vara för noggrant. Det är lättare att ta reda på hur mycket ett dokument kostar och få det utan krångel. Men du borde inte göra det. Du fördömer ivrigt de som köper billicenser och sedan skapar dödliga situationer på vägarna.?

"Men jag vill inte spendera tid i köer och sitta på kliniken en halv dag", säger du. Och det är inte nödvändigt.

Var kan man få ett byteskort

Så det är nödvändigt att få ett byteskort. I Moskva har du två alternativ att göra det.

Den första är att registrera sig hos distriktets förlossningsklinik, där du, om du har en OMS-policy, får anvisningar för en serie tester och specialistkonsultationer.

Efter att ha passerat nio cirklar av helvetet i den allmänna köen till laboratoriet och i samma allmänna kö till ögonläkaren, ÖNH-läkaren, tandläkaren och terapeuten, på 30 dagar får du det omhuldade kortet.

Det andra alternativet är att utfärda ett bytekort på UnicaMed-kliniken.

• du ​​går igenom alla nödvändiga läkare och klarar alla tester lugnt, utan köer,
• du ​​får ett byteskort i alla graviditetsfaser efter 28 veckor (igen: hur många veckor du anländer, vid vilken tidpunkt du får kortet),
• du ​​kommer att utfärda ett bytekort även om du inte har en obligatorisk sjukförsäkring, utan vilken du inte kommer att vara registrerad i distriktskomplexet,
• du ​​är garanterad en hjärtlig och varm attityd från all personal - från sjuksköterskan till överläkaren,
• du ​​får kortet under ditt andra besök på kliniken.

Vad du ska göra om du tappade byteskortet

Denna fråga ställs av många blivande mödrar. Vissa har till och med fruktansvärda drömmar om att mappen med dokumenten är förlorad, och vattnet har redan avgått och de måste gå till sjukhuset.

Lugna, kortet kan återställas.

All information som finns på växlingskortet, inklusive testresultat, specialjournaler etc., lagras av läkaren i det stora och knubbiga kortet som han förvarar.

Därför är det inte svårt att återställa kortet: du fyller helt enkelt i ett nytt formulär med data och ger det till dig.

Och ändå bör du inte förlora dina dokument, för sömn kan mycket väl vara "i handen": efter att ha tappat ditt kort efter 38 veckor kanske du inte har tid innan du föder med återhämtning.

Priset för att utfärda ett bytekort på UnicaMed:

Programpris

1.Specialkonsultation med inspektion:
Terapeut
Ögonläkare
Otorinolaryngologist
Gynekolog
Tandläkare
2.Instrumentell forskning:
Elektrokardiogram med avkodning
Ultraljud av fostret upp till 12 veckor
Ultraljud av fostret med en bedömning av dess organ (2-3 trimester)
3.Laboratoriediagnostik:
Komplett blodantal med leukocytantal
Erytrocytsedimentationshastighet (ESR)
Allmän urinanalys med sedimentmikroskopi
Biokemiska blodparametrar: glukos, kreatinin, urea, totalt protein, totalt bilirubin, direkt bilirubin, ALAT, AST
Koagulogram (protrombinindex (PI), INR), fibrinogen
HIV 1,2 Ag / Ab-kombination (bestämning av antikroppar mot HIV-typ 1 och 2 och antigen p24), anti-HCV, antikroppar, HBsAg, Treponema pallidum, antikroppar
Testpanelen "TORCH antikroppar": Cytomegalovirus, IgM (kvantitativt), Cytomegalovirus, Toxoplasma gondii, IgM (kvantitativt), Toxoplasma gondii, Rubella Virus, IgM (kvantitativt) Rubellavirus, Herpes Simplex Virus 1/2, IgM, Herpes Simplex Virus 1/2, titel
Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)
Mikroskopisk undersökning av urinvägsorganens urogenitala organ
ABO-blodgrupp, Rh-faktor
Pallanalys för helminthägg
Chlamydia trachomatis, DNA [PCR i realtid]
Ureaplasma urealyticum, DNA [PCR i realtid]
Trichomonas vaginalis, DNA [PCR i realtid]
Materialintag
Blodprovtagning
4.Registrering av ett bytekort
15800 rbl.

För att få ett byteskort, ring kliniken på telefon: +7 (495) 215-18-19 och boka tid.

Gravid byte kort

Under graviditeten har en kvinna ett tillfälligt dokument - ett byteskort som presenteras vid inläggning på sjukhuset. Men varför behövs det? Finns det inte tillräckligt med standarddokument? Du behöver definitivt ett klassiskt medborgarpass när du plötsligt bestämmer dig för att föda. Men det är inte allt. I mottagningen av moderskapshuset, förutom ditt pass, måste du också tillhandahålla ett bytekort.

Vad är ett växelkort? Detta är ett medicinskt dokument som, när det når en viss period, utfärdas till en gravid kvinna i en förlossningsklinik. Olika uppgifter överförs från den gravida kvinnans medicinska kort till byteskortet om kvinnans hälsotillstånd, hennes miljö, typ och typ av aktivitet, särdrag under graviditetens gång, eventuella komplikationer. Den innehåller också information om tidigare graviditeter och förlossningar, om de procedurer och analyser som kvinnan genomgick när hon bar barnet. I allmänhet innehåller kartan en fullständig bild av graviditetsförloppet. Fram till den 20: e graviditetsveckan lagras kortet i förlossningskliniken och efter utdelning. Efter 30-32 veckor är det en kvinnas plikt att bära henne överallt med sig. Faktum är att vid denna tidpunkt, särskilt under sammanflödet av speciella omständigheter, är för tidig födelse möjlig (naturligtvis). Om valutakortet i det här fallet är med dig kommer det att underlätta situationen. När allt kommer till sjukhuset kan du ge fullständig information om dig själv, vilket i hög grad kommer att hjälpa läkarna att avgöra vad exakt i ditt fall kan göras och vad som inte kan.

Växlingskortet består av tre "block". Den första handlar om uttalanden om hälsotillståndet för en kvinna när hon bär ett barn. I den andra noteras information om förlossning. Det tredje kvarteret fylls i på modersjukhuset och överförs till barnkliniken, det innehåller information om det nyfödda.

För att göra det tydligare för dig hur det ser ut, låt oss lista de viktigaste punkterna, till exempel i det första blocket på ett växelkort.

  1. Efternamn, namn, patronym för den gravida kvinnan.
  2. Födelsedatum.
  3. Adress.
  4. Höjd, vikt, bäckenstorlek. Viktökning noteras separat.
  5. Information om tidigare graviditeter (om någon), inslag i deras kurs, samt information om tidigare födslar, antalet barn i familjen.

Vad är ett gravidbytekort: hur det ser ut och när det utfärdas

Att bära ett barn är en mycket viktig period under vilken en konstant övervakning av en läkare krävs. Alla viktiga punkter registreras i huvuddokumentet för en kvinna som förväntar sig en bebis - ett byteskort. Det utförs från registreringen till födseln, vilket hjälper läkare att snabbt ta reda på alla funktioner i graviditeten. Det färdiga bytekortet ges till den läkare som tar emot leveransen.

Behovet av ett byteskort

Varje blivande mamma, som har lärt sig om sin situation, bör besöka en gynekolog.

Graviditet, även om det inte är en sjukdom, kräver ökad uppmärksamhet på kvinnans hälsa, särskilt i början..

Det är under denna period som kroppen har en ökad belastning och den snabba upptäckten av hälsoproblem gör att du kan undvika risker för fostret.

Vid registrering måste den blivande mamman genomgå många undersökningar:

  • ta ett stort antal tester;
  • regelbundet delta i schemalagda undersökningar med en gynekolog;
  • gör ultraljud
  • besök några smala specialister för att utesluta patologier som påverkar graviditeten och förlossningen.

All data registreras i medicinska dokument, men det kan ta tid att hitta dem. Det är därför det finns ett behov av att utfärda ett byteskort för en gravid kvinna, som innehåller alla grundläggande uppgifter.

I händelse av oförutsedda omständigheter kommer detta att göra det möjligt för läkare att snabbt bedöma egenskaperna under graviditeten och hjälpa den blivande mamman.

Vad som är ett bytekort kommer en kvinna att ta reda på nästan omedelbart efter registrering. Gynekologen informerar om sitt behov och matar omedelbart in basdata i det.

Vad läggs till på kortet

Vid varje möte registreras följande:

  • vikt för att bedöma graviditetens framsteg;
  • bukets omkrets
  • höjden på livmoderns botten
  • kvinnotryck.

All data matas in noggrant på ett kort, som förblir hos läkaren och låter dig i dynamik övervaka inte bara fostrets utveckling utan också den framtida mammans välbefinnande..

Patienten själv måste också känna till de viktigaste indikatorerna så att i händelse av försämring av hälsan eller för tidig födelse, vara redo att svara på alla medicinska personalfrågor.

Det är vad ett byteskort är för, som innehåller allt du behöver.

Växlingskortet måste hållas snyggt, undvik att bli blött eller skada sidorna. Det är bättre att köpa ett lock, eftersom du måste ha det med dig under en ganska lång period.

Växelkortets funktioner

Ett växelkort för en gravid kvinna är ett dokument som lagrar information om den blivande mamman och fostrets utveckling. Registreringen tar mycket tid, information fylls på vid varje möte, vilket skapar en helhetsbild av graviditetsförloppet. Följande data registreras vanligtvis på omslaget:

  • FULLSTÄNDIGA NAMN;
  • födelsedatum och ålder;
  • adress och kontakt telefonnummer;
  • senast registrering;
  • medicinskt försäkringsnummer.

Beroende på den medicinska institution där kortet utfärdas kan omslaget innehålla andra uppgifter..

Alla viktiga egenskaper hos kvinnans hälsa anges på omslaget ovan. Detta är data om allergiska reaktioner, problem vid tidigare förlossningar och kroniska sjukdomar som påverkar graviditetsförloppet och förlossningsprocessen..

På första sidan anger du som regel information om makan, arbetsplatsen och möjliga skadliga faktorer förknippade med arbetet. Förekomsten av dåliga vanor och kroniska sjukdomar passar också i början. Vid det första mötet gör läkaren nödvändiga mätningar: vikt, höjd, tryck, bukomkrets. Allt detta registreras under genomförandet av dokumentet, kompletterat med data dagen för den senaste menstruationen och information om antalet graviditeter.

Ett prov av en gravid kvinnas byteskort finns i nästan alla förlossningskliniker, men det behövs endast för bekanta, eftersom läkaren fyller i dokumentet. Den blivande mamman själv kontrollerar bara de inmatade uppgifterna och övervakar utvecklingen av sitt barn. När termen ökar införs också annan obligatorisk information i dokumentet:

  1. PDR. Detta är ett preliminärt födelsedatum, det är där läkarna tittar på när en kvinna går in på sjukhuset för att avgöra efterföljande åtgärder. Detta datum är ungefärligt och fungerar som en guide.
  2. Datum för första fostrets rörelse. Enligt det bestämmer läkare fostrets utveckling, dess aktivitet och välbefinnande.
  3. Resultat av alla analyser, ultraljud, screening. Uppgifterna matas in sekventiellt, så att dynamik och förändring kan bedömas. Separat belyses en analys för blodgruppen och Rh hos modern för förbättrad kontroll med sannolikheten för en Rh-konflikt.
  4. Storleken på kvinnans bäcken och fostrets position. Detta är mycket viktig information som krävs för att bestämma leveranssättet och när parametrarna för den förväntade mamman är långt ifrån standarder.
  5. Antal läkarbesök. Krävs vid utfärdande av ett födelsecertifikat, vilket krävs vid inläggning på ett modersjukhus.

Det är inte värt att korrigera data på kortet själv, det kan leda till förvirring. Efter att ha fått dokumentet har kvinnor inte längre frågor om vad ett byteskort är och varför hon är gravid. Att lagra viktiga data på ett ställe är bekvämt för både läkare och patienten själv.

Växelkorts utsida

Innan du registrerar dig hos en förlossningsklinik är det ganska svårt att ta reda på exakt hur dokumentet av intresse ser ut. Faktum är att varje medicinsk institution har sin egen version.

Grunden är densamma överallt, uppgifterna matas in samma, bara utseendet är annorlunda. Oftast är det bara några A4-pappersark häftade ihop, där fälten för fyllning skrivs ut.

Kortet dras alltid upp, och oavsett utseende kommer alla läkare att se den information han behöver.

Ett annat vanligt alternativ är ett häfte av flera A5-ark.

När en gravid kvinnas växelkort delas ut kan den blivande mamman förvänta sig en överraskning: vissa medicinska institutioner tar inte bara papper med data utan en riktig bok med ett vackert omslag. I den här formen är det trevligare att hålla det i dina händer, det skrynklas mindre och behåller ett anständigt utseende under hela perioden.

Vissa butiker för blivande mödrar och barn har ett bra rabattprogram för gravida kvinnor. Det fungerar mot framvisning av ett byteskort, så när du shoppar bör du ta det med dig.

Villkor och designfunktioner

När det gäller huvuddokumentet för en gravid kvinna är blivande mödrar intresserade av hur hon ser ut och när hon överlämnas. Tidpunkten för registreringen har inte fastställts, läkaren matar in uppgifterna när han registrerar sig eller när han godkänns på nytt, när han får resultaten av alla tester. I de flesta fall sker fyllningen av data i närvaro av den förväntade mamman. Läkaren eller sjuksköterskan intervjuar kvinnan och anger omedelbart information i dokumentet. I vissa fall anges informationen i journalen senare..

Lagring av dokumentet orsakar kontrovers även bland läkare, därför kan uppgifter om hur länge en kvinna får ett byteskort endast ges av en läkare som leder en graviditet.

Informationen bör förtydligas redan vid det första mötet, så att det i framtiden inte blir förvirring och förlust av viktig information.

De flesta blivande mödrar kan inte vänta tills det färdiga bytekortet är i deras händer.

Detta är en helt normal önskan att känna till testresultaten och inte oroa dig för behovet av att komma ihåg allt. Villkoren för att erhålla dokumentet är möjliga på två sätt:

  1. Vid tidpunkten för registreringen. Det vanligaste alternativet, eftersom läkare inte alltid vill ha en enorm mängd sådana dokument. Det räcker att de har ett fyllningsmönster.
  2. I slutet av första trimestern, vid 12 förlossningsveckor. Detta beror på det faktum att det är vid denna tidpunkt som det första ultraljudet inträffar, patienten genomgår screening och visar en fullständig bild av graviditetsförloppet. Dessutom är det redan 12 år förbjudet att avsluta en graviditet utan medicinska indikationer och läkaren ger lugnt den framtida mamman ett dokument.

Produktion

Ett växelkort är ett viktigt dokument, vars behov inte bör underskattas. Om det fylls i enligt provet kommer varje läkare snabbt att utvärdera alla funktioner i ett visst fall och kommer omedelbart att kunna ge nödvändig hjälp. Det är därför det alltid ska bäras med dig. Lär dig hur ett barn uppfattas av länken.

Gravid byte kort

Varje gravid kvinna måste registrera sig före 12 veckors graviditet och upprätta nödvändiga handlingar för att få ledighet, förmåner och åtföljande till modersjukhuset: ett byteskort och ett födelsebevis. I den här artikeln kommer vi att prata om vikten av ett byteskort för en gravid kvinna, särdragen med att få det, registrering och de nödvändiga analyserna för att bli antagna till ett "bra" modersjukhus.

Relevansen av registrering i förlossningskliniken

Det första du ska göra efter att du upptäckt att graviditeten har kommit är att registrera dig på distriktets förlossningsklinik och helst före 12 veckors graviditet. Övervakning och övervakning av läkare krävs för att förhindra komplikationer under graviditet och förlossning.

Så, vad alla kvinnor som väntar på att vänta barnets födelse ska göra?

Handlingsplan:

4. Välj en obstetriker-gynekolog som leder graviditeten, det föreslagna modersjukhuset där du vill föda.

1. Om graviditet är etablerad, registrera dig så snart som möjligt hos förlossningskliniken. Om du väljer ett betalt modersjukhus eller klinik för graviditet, registrera dig där. Detta görs bäst före den 12: e graviditetsveckan. I det här fallet har kvinnan rätt till ersättning för registrering i de tidiga stadierna av graviditeten..

2. Det är obligatoriskt att klara alla nödvändiga tester, som kommer att läggas in på den gravida kvinnans växelkort och i det enskilda kortet.

3. Vid överlämnande av ett bytekort är det obligatoriskt att köpa ett hårt skydd för dess säkerhet..

4. Följ läkarens instruktioner.

5. Missa inte ett möte med en läkare.

I grund och botten tas alla tester gratis inom förlossningsklinikens väggar om du har en obligatorisk sjukförsäkring. Dessutom utförs tester för genetiska abnormiteter i specialiserade centra.

På dagen för registrering av en obstetriker-gynekolog,

1. Patientens individuella kort (förvaras i förlossningskliniken).

2. Byt kort för en gravid kvinna (duplicerar ett enskilt kort, utfärdat till en gravid kvinna).

3. Läkaren utfärdar en remiss för leverans av nödvändiga tester och remisser för undersökning till specialister.

Vad är ett byte kort

Ett byteskort eller apoteksbok för en gravid kvinna är ett officiellt medicinskt dokument. Under hela graviditetsperioden är det det viktigaste medföljande dokumentet för en gravid kvinna. Växlingskortet innehåller detaljerad information om graviditetsförloppet, planerade undersökningar av den förväntade mamman, läkare skriver in resultatet av undersökningarna och utförda analyser på kortet. Växlingskortet innehåller uppgifter om förekomsten av kroniska sjukdomar hos framtida föräldrar, information om de sjukdomar de tidigare lidit, dåliga vanor, yrkesrisker och att bo i ogynnsamma ekologiska områden..

Hur ser ett växelkort ut?

Lagstiftningen föreskriver inte ett enda prov av den externa formen av en gravid kvinnas bytekort.
Det finns två former av växelkort:

- byteskort för ett modersjukhus eller ett moderskap på ett sjukhus (blankett nr 113 / å)

- dispensarbok för en gravid kvinna (blankett nr 113).

Växlingskortet för ett modersjukhus är oftare ett papper som vikts i ett dragspel.
En apoteksbok eller ett byteskort för en gravid kvinna, som utfärdas i en förlossningsklinik, är en liten pocketbok. Inuti, på omslagen, finns det färgglada reklambroschyrer. Alla meddelanden ägnas åt ämnet mor och barn, olika tematips ges till framtida föräldrar. Om du ständigt bär ett dokument i en påse blir det snabbt oanvändbart. För att hålla kortet rent och intakt rekommenderas därför att köpa ett tätt omslag. Det är på grund av det stökiga utseendet på dokumentet hos vissa kvinnor att läkare inte alltid har bråttom att utfärda det på behandlingsdagen. Förekomsten av personuppgifter om kvinnan i arbetskraft och tre avrivna kuponger förblir oförändrad i något växelkort.

Ett växelkort kan se ut så här:

När ett byteskort utfärdas till en gravid kvinna

Varje medicinsk organisation följer sina egna interna regler för utfärdande av dokument. I de flesta förlossningskliniker kan ett byteskort för en gravid kvinna erhållas omedelbart efter registrering från 8 veckors graviditet, detta kräver ett pass. Den enda officiella tidsgränsen för att utfärda ett bytekort är att det måste utfärdas senast 22-23 veckor av graviditeten. Från och med nu bör varje gravid kvinna ha detta dokument med sig och bära det överallt..

Var utfärdas växelkortet?

Ett bytekort registreras vid graviditetsregistrering på en förlossningsklinik eller i en privat klinik. För en icke granskad kvinna som kom in på sjukhuset startas ett byteskort där. Växlingskortet måste innehålla minst ett minimum av nödvändiga analyser.
Det finns kliniker som erbjuder att utfärda ett bytekort på tre dagar, för detta måste du klara det minsta möjliga testet, ultraljud, undersökning av en gynekolog och besöka smala specialister: en ögonläkare, en ENT-specialist och en tandläkare. Ett kort som utarbetats på detta sätt utan långvarig övervakning av graviditetsförloppet har bara juridisk betydelse och ger inte en verklig uppfattning om hälsotillståndet hos den gravida kvinnan och eventuella komplikationer i förlossningen.

Vilka handlingar krävs för att utfärda ett bytekort

För det första krävs bevis på graviditet för att få ett byteskort och inte bara ett positivt graviditetstest. Graviditet kan bekräftas eller nekas efter en gynekologisk undersökning och ultraljud samt donera blod för hCG. För att utfärda ett byteskort behöver du:

- passet;
- obligatorisk sjukförsäkring
- SNILS (pensionsförsäkringskort).

Varför behöver du ett byteskort för en gravid kvinna

Det är nödvändigt eftersom det innehåller information om graviditetsförloppet och den gravida kvinnans hälsotillstånd. Den medicinska personalen, med hjälp av uppgifterna på växelkortet, kan ge snabb och kvalificerad hjälp både under graviditeten och under förlossningen.

Det är viktigt att veta: det är viktigt för en gravid kvinna att ständigt bära ett byteskort i sin väska, vart hon än går, även om det är en resa till närmaste butik, särskilt under graviditetens tredje termin. Dessutom måste du ta med dig pass och obligatorisk sjukförsäkring.

Livet är fullt av olyckor. Till exempel kände en gravid kvinna sig illa på gatan eller hemma. Besökande läkare kommer snabbt att kunna ställa rätt diagnos, baserat på uppgifterna på byteskortet. Med ett byteskort i handen, i händelse av en force majeure-situation, kommer ambulansläkare att leverera kvinnan till modersjukhuset, där hon kommer att få hjälp i tid.

Om den gravida kvinnan inte har det nödvändiga dokumentet skickas hon till den infektiösa (observations-) avdelningen på modersjukhuset eller ett specialiserat infektiöst moderskap. Denna avdelning har strängare hygienregler och ett fullständigt förbud mot besök.

Vad ska jag göra om en gravid kvinna har tappat sitt bytekort

Inget dåligt kommer att hända, om du naturligtvis inte föder just nu. Du behöver bara komma till ett möte med din gynekolog, så kommer han att ge dig ett nytt bytekort. Läkaren duplicerar alltid alla test- och undersökningsresultat i det enskilda kortet, som finns kvar i förlossningskliniken, och han behöver bara skriva om dem till ett nytt dokument.

Hur ofta ska du besöka förlossningskliniken

Ryska federationens hälsoministerium har utvecklat och godkänt en order om dynamisk observation av gravida kvinnor. Den beskriver de rekommenderade tiderna för en gravid kvinna att besöka en gynekolog på en förlossningsklinik:

• Det rekommenderas att du besöker din läkare sju till tio dagar efter ditt första besök. Du bör ha med dig resultaten av analyser och slutsatser från läkare - specialister (otolaryngologist, ögonläkare, tandläkare, endokrinolog och andra enligt indikationer);

• Innan 28 veckor rekommenderas att besöka läkaren för födelsekliniken en gång i månaden.

• i senare stadier av graviditeten rekommenderas att öka antalet besök på förlossningskliniken till två gånger i månaden.

• efter 37 veckors graviditet ökar besöken till en gång i veckan.

Detta är en lista med allmänna riktlinjer. Men varje graviditet är annorlunda. Därför beror antalet besök hos förlossning-gynekolog på förlossningskliniken på den gravida kvinnans tillstånd. Om du avslöjar någon patologi måste du träffa en läkare oftare.

Exempelbyteskort för en gravid kvinna

Fyllt i byteskort

Gravid utbyteskort tomt

Vilken information finns i växelkortet för en gravid kvinna

Växlingskortet består av tre delar. Den första delen fylls i på förlossningskliniken för remiss till modersjukhuset, den andra fylls i på moderskan för att hänvisa kvinnan till förlossningskliniken, och den tredje fylls också ut på moderskapshuset av en neonatolog för att hänvisa barnet till barnkliniken.

Vad fylls i i den första delen av växlingskortet

Den första delen fylls i av förlossningsklinikens läkare och innehåller fullständig information om den framtida kvinnan i förlossningen:

• personlig information (efternamn, namn, patronym, födelsedatum, bosättningsadress, telefon);

• resultat av tester för HIV, hepatit, syfilis (3 gånger: vid registrering, 30 veckor och några veckor före dagen för den förväntade födelsen, vanligtvis 37-38 veckor);

• Rh-faktor och blodgrupp;

• uppgifter om den senaste menstruationscykeln;

• förväntat förfallodatum;

• regelbunden mätning av blodtryck;

• parametrar för höjd och vikt (vid graviditetens slut bör ökningen vara cirka 10-12 kg);

• storleken på kvinnans bäckenben;

• uppgifter om antalet tidigare graviditeter;

• information om aborter och ofrivilliga missfall. Detaljerade detaljer klargörs;

• tidsperioden för barnets första tryck i livmodern registreras;

• uppgifter om fostrets position och presentation (fostret tar slutpositionen efter 37-40 veckor);

• fostrets hjärtfrekvens (indikeras från 32 veckors graviditet);

• kroniska och tidigare sjukdomar hos den blivande mamman;

• förekomsten av kroniska sjukdomar bland nära släktingar;

• resultaten av andra tester som utförts av en kvinna under graviditeten (kliniska blod- och urintester, vaginal utstryk etc.);

• resultat av ultraljudundersökningar (ultraljudsundersökning vid 10-14 veckors graviditet, vid 20-24 veckor och vid 32-34 veckors graviditet;

• steg för steg utveckling av embryot, baserat på ultraljudundersökning;

• uppskattad fostervikt vid 37 veckors graviditet (baserat på ultraljud);

• uppgifter om införandet av stafylokocktoxoid;

• besök på Möderskolan på grundval av förlossningskliniken;

• grafisk representation av viktkontroll hos en gravid kvinna;

• datum för utfärdande av sjukledighet till en gravid kvinna för registrering av moderskapsledighet (30 veckors graviditet);

• personuppgifter för obstetrikern-gynekologen som observerade graviditeten och hans underskrift.

Vad fylls i i andra delen av växelkortet

Den andra delen av växlingskortet fylls i av förlossningsläkare-gynekologen på modersjukhuset där barnet ska födas.

Den innehåller följande data:

• kvinnans personuppgifter (efternamn, namn, patronym; hemvist);

• datum för antagning till modersjukhuset;

• datum och exakt leveranstid;

• information om arbetets framsteg (naturligt eller kirurgiskt ingrepp);

• tillämpning av stimuleringsmetoder, anestesi etc. (de använda läkemedlen är listade);

• komplikationer som har uppstått (i sådana fall får kvinnan ett ytterligare intyg om arbetsoförmåga);

• uppgifter om moderns välbefinnande dagen för ansvarsfrihet;

• barnets tillstånd vid födseln, på sjukhuset och vid tidpunkten för urladdning;

• barnets tillväxt vid födseln;

• barnets vikt vid födelse och urladdning;

• om moderns beskydd krävs efter utskrivning från sjukhuset;

• personuppgifter för den behandlande förlossningsläkare och gynekologens överläkare, datum och underskrifter.

Detta dokument utfärdas till en kvinna i hennes armar för presentation i förlossningskliniken, där hon observerades under hela perioden.

Vad fylls i i bytekortets tredje del

Den tredje delen av växlingskortet fylls i av en neonatolog på moderskan.

Den innehåller fullständig information om barnet som föddes:

• barnets personuppgifter: efternamn, namn, patronym;

• från vilken graviditet barnet föddes, under vilken vecka, hur de tidigare graviditeterna slutade (förlossning, abort, dödfödsel), singleton eller flerfödda, i det senare fallet, vad var barnets födelse);

• barnets kön (man eller kvinna);

• datum och exakt födelsetid;

• hur förlossningen gick (varaktighet, komplikationer hos mor och barn);

• poäng på Algar-skalan (högst 10 poäng, men vanligtvis 7-8);

• om barnet skrek när han föddes;

• om smärtlindring utfördes (läkemedlets namn);

• Återupplivningsåtgärder, om sådana finns;

• när navelsträngen föll av;

• vikt och höjd hos det nyfödda;

• datum för första fästningen vid bröstet;

• vilken mat som tas emot (amning eller formelintroduktion, formelnamn);

• vaccinationsdata (vaccin mot tuberkulos och vaccin mot hepatit C);

• närvaro eller frånvaro av födelsetrauma;

• förekomsten av medfödda sjukdomar och patologier;

• närvaron av sjukdomar på modersjukhuset (diagnos, behandling);

• under postpartumperioden;

• kvinnans tillstånd vid förlossning;

• datum för ansvarsfrihet (vilken dag);

• barnets vikt vid urladdningstillfället;

• barnets allmänna tillstånd vid urladdning från modersjukhuset;

• rekommendationer för vård av nyfödda;

• datum för färdigställande och underskrift av neonatologen och överläkaren på moderskapshuset.

Denna del ges till mamman i hennes armar när hon skrivs ut från modersjukhuset för vidare överföring till barnkliniken på bostadsorten.

Funktioner för att fylla i ett byteskort

Låt oss överväga några punkter på växlingskortet mer detaljerat, för vad och när de fylls.

Vad och hur ofta behöver du testa dig?

- Ett blodprov för HIV, viral hepatit B och C och syfilis tas tre gånger. Första gången - efter registrering i förlossningskliniken. Den andra är för mammaledighet (30 veckor). Den tredje, slutliga analysen tas strax före förfallodagen för den förväntade födelsen. Denna analys anses vara en av de viktigaste.

- Det näst viktigaste är den komplexa analysen av hemostasiogrammet. Bestämd: blodplättar, protrombinindex, blödning och blodkoagulationstid. Uthyres till en gravid kvinna 3 gånger. Första gången vid registrering, två gånger - vid 22-24 veckors graviditet och 3 gånger - vid 32 veckors graviditet.

- Ett allmänt blodprov tas fyra gånger: vid det första konsultbesöket; under det andra decenniet av graviditeten; vid den 32: e veckan; före förlossningen.

- Ett biokemiskt blodprov tas två gånger. Med hjälp bestäms de minsta avvikelserna under graviditeten.

- Blodsocker från gravida kvinnor tas två gånger. Första gången vid registrering (8-12 veckors graviditet och 30 veckors graviditet). Blod tas på morgonen på fastande mage. På grund av belastningen på bukspottkörteln utvecklar gravida kvinnor ofta "graviditetsdiabetes", därför krävs sockerkontroll och konsultation av en endokrinolog. Med högt blodsocker utförs leverans på ett specialiserat modersjukhus.

- Ett allmänt urintest måste tas under varje besök på förlossningskliniken. Helst bör inget protein finnas i urinen. Under graviditeten är njurarna under enorm stress. För närvarande är förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i njurarna och urinblåsan möjlig. Om protein finns i urinen registreras detta på växlingskortet. Den gravida kvinnan tas under ökad kontroll. Läkaren föreskriver ett samråd med en nefrolog som kommer att välja en mild behandling. Ett specialiserat modersjukhus kan behövas för leverans.

- Ett utstryk på flora från slidan gör det möjligt att utesluta förekomsten av inflammatoriska smittsamma processer hos en gravid kvinna.

Bildandet av mikroflora beror på många faktorer:

• tillståndet för kvinnans immunitet;
• tidigare smittsamma sjukdomar i urinvägarna.

Under graviditeten kan pH i mikroflora-miljön förändras. Detta beror på en förändring i en kvinnas hormonella bakgrund. Som ett resultat ökar risken för candidiasis och andra sexuellt överförbara sjukdomar..

Att göra en analys hjälper till att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede och föreskriva lämplig behandling. Om detta inte görs är det stor sannolikhet för infektion hos barnet under postpartumperioden. Infektioner är också farliga eftersom de leder till att väggarna i slidan lossnar. Detta kan leda till bristning av slemhinnan när barnet passerar genom födelsekanalen..

- Analys av avföring för förekomst av helminthägg och skrapning efter pinwormägg. Normen är frånvaron av helminthägg i det material som lämnas in för forskning..
Om parasiter hittas väljs en individuell behandlingsmetod.

Varför behöver du poster på växlingskortet om Rh-faktorn och blodgruppen

Om en gravid kvinna har ett negativt rhesusblod, och hennes man har ett positivt, kan sannolikheten för en rhesus-konflikt inte uteslutas, vilket leder till att barnets kropp uppfattas som främmande och fostret utvecklar anemi. Detta tillstånd kan leda till missfall eller missad graviditet..

Vid Rh-konflikt är det också viktigt att detektera antikroppar i en gravid kvinnas blod och bestämma deras titer (mängd) över tid. Detta hjälper till att hantera graviditeten och välja leveranssätt..

Vid Rh-konflikt ordineras humant anti-rhesus-immunglobulin för profylax och leverans utförs på ett specialiserat modersjukhus.

Information om blodgrupper. Moderns blodtyp och fostrets blodtyp är inte alltid kompatibla. På grund av deras oförenlighet finns det en risk att utveckla hemolytisk sjukdom hos barnet..
Dessutom är kunskap om blodgruppen nödvändig för att ge akut hjälp när blodtransfusion behövs..

Varför är det viktigt att rapportera data om kroniska och ärftliga sjukdomar i familjen och om sjukdomar hos en gravid kvinna under hennes liv?

En kvinna som bär ett barn i sig själv bör vara medveten om graden av risk som orsakas av tidigare och kroniska sjukdomar. Även ärftliga sjukdomar kan orsaka utveckling av patologi hos fostret. Den behandlande läkaren, som vet om hotet, kommer att kontrollera situationen. Följaktligen kommer han att kunna märka i tid vissa avvikelser i embryonets utveckling och vidta nödvändiga åtgärder. I närvaro av ett antal kroniska sjukdomar bör förlossningen äga rum på ett specialiserat moderskap eller sjukhusavdelning.

Administrering av stafylokocktoxoid

Datumet för administrering av stafylokocktoxoid anges på den gravida kvinnans byteskort. Immunisering ges till alla gravida kvinnor som är infekterade med Staphylococcus aureus vid 32, 34 och 36 veckors graviditet för att förhindra infektion hos barnet. Injektionen utförs subkutant under skulderbladet i en dos av 0,5 ml. Patogenen detekteras genom mikrobiologisk undersökning.

Vilken är betydelsen av komplikationer under tidigare graviditeter och förlossningar?

Den blivande mamman är skyldig att informera läkaren som genomför graviditeten följande information:

1. Hur var den föregående graviditeten. Vilka komplikationer observerades (toxicos, ödem, högt blodtryck, risk för missfall, anemi). Dessa fakta hjälper läkaren att välja rätt behandling vid behov..

2. Hur gick leveransen. Huruvida stimulering användes för att bibehålla effektiviteten i arbetet. Om en kvinna har genomgått ett kejsarsnitt är det stor sannolikhet för kirurgisk ingrepp vid efterfödda barn..

3. Var det några komplikationer under postpartumperioden. Inflammatoriska processer i de inre kvinnliga könsorganen kan leda till risken för missfall, komplikationer av förlossning och återhämtning efter förlossningen. För att förhindra uppkomsten av hot kommer läkaren att ordinera medicinsk behandling..

Vad är syftet med att undersöka en gravid kvinnas bäcken

Bäckenets anatomiska dimensioner är mycket individuella. Det finns allmänt accepterade storlekar som läkare styrs av när de undersöker en gravid kvinna, om storlekarna är mindre än normen med 1,5-2 cm eller mer, då talar de om ett smalt bäcken. Underlåtenhet att utveckla det lilla bäckenet och ett stort foster kan leda till svårt arbete. Kejsarsnitt rekommenderas ofta för sådana kvinnor..

Vid det första besöket hos förlossnings-gynekologen undersöks bäckenet. Avvikelser i utvecklingen av bäckenet delas konventionellt i två typer - medfödda och förvärvade.

Förvärvade avvikelser beror på:

• sjukdomar som överförts i barndomen;
• brist på vitaminer (dålig näring);
• sjukdomar i ryggraden;
• fick skador på ryggraden.

I de tidiga stadierna av graviditeten upplever en kvinna inte fysiskt obehag på grund av detta. Men när fostret växer står en gravid kvinna inför ett antal problem. Ju närmare leveransen är, desto mer sjunker fosterhuvudet i det lilla bäckenet. Detta är normen. Men hos en kvinna med ett smalt bäcken händer det inte. Som ett resultat är fostrets huvud högst upp, den förstorande livmodern orsakar andningssvårigheter. Svåra anfall av andfåddhet förekommer.
På grund av den mer uttalade rörligheten i livmodern hos sådana patienter är den känslig för varje rörelse. Ett smalt bäcken kan leda till felaktig fosterställning.

Blivande mödrar med onormala abnormiteter i storleken på det lilla bäckenet registreras individuellt. Läkare övervakar regelbundet fostrets position. Patienter med onormal utveckling av det lilla bäckenet rekommenderas att gå till modersjukhuset i förväg för att förhindra risken för komplikationer under förlossningen..

Varför är fosterställning viktigt?

Vid naturlig förlossning är fostrets position mycket viktig, förlossningstaktiken beror på detta. En längsgående position med en cefalisk presentation anses vara normal (det vill säga huvudet pressas mot ingången till det lilla bäckenet). En sätespresentation är också möjlig, i vilket fall barnet kommer att födas framåt med benen eller skinkan. Den tvärgående och sneda positionen anses patologisk och kräver användning av intrauterin reversering, detta kan enkelt göras av en kvalificerad obstetriker-gynekolog under förlossningen. Med ett smalt bäcken och en patologisk position hos fostret är förlossning endast möjlig med kejsarsnitt.

Undertecknandet av utbytet på moderskapshuset

Många modersjukhus erbjuder en sådan tjänst som överväxlingskortets underskrift av modersjukhusets överläkare. Det har ingen rättslig kraft, du har rätt att välja det modersjukhus där du kommer att föda (naturligtvis med villkoret för ett helt fyllt utbyte och frånvaron av indikationer för sjukhusvistelse på ett specialiserat moderskap och närvaron av andra dokument för inläggning på moderskan). Om sammandragningar har börjat, kommer du på egen hand eller ringer till en ambulans som tar dig till det sjukhus du vill ha (även om det ligger på andra sidan staden), om det finns lediga platser just nu. Du kan ta reda på tillgängligheten av lediga platser genom att ringa själva moderskapshuset eller "03". De kan bara vägra dig om det krävs akut sjukhusvistelse - då kommer du till närmaste modersjukhus.

Vilka tester måste finnas i en gravid kvinnas byteskort för att kunna gå in på ett "bra" modersjukhus

Tyvärr registrerar vissa kvinnor medvetet inte för graviditetsövervakning. Därför har de inga dokument som bevisar deras hälsotillstånd. När förfallodagen kommer, skickas de till observationsavdelningen (modersjukhuset). Detta görs för att eliminera risken för infektion hos de undersökta gravida kvinnorna. Om en gravid kvinna inte har ett byteskort med sig, eller om inte alla nödvändiga tester görs i det, kommer hon också att föda på ett smittsamt moderskapshus, eftersom hon konventionellt anses vara smittad. Följaktligen skickas alla kvinnor som för närvarande har infektionssjukdomar (inklusive hög feber, diarré, kräkningar, etc.), oavsett testresultat, till observationsavdelningen på moderskapshuset eller infektiöst moderskap..

Obligatoriska analyser för växlingskortet

• RW, HIV, hepatit B och C i blodet (minst två gånger och helst tre gånger, de sista testerna bör göras tidigast två månader före den förväntade födelsedagen, det vill säga efter 32 veckors graviditet).

• Analys för att bestämma blodgruppen och Rh-faktorn. Om mamman har en positiv Rh-faktor, räcker ett test. Om den gravida kvinnan är negativ och mannen är positiv, kommer det att bli nödvändigt att regelbundet ta ett blodprov för att bestämma förekomsten av antikroppar mot Rh-faktorn (upp till 20 veckors graviditet - en gång i månaden, efter 20 månader - efter 2 veckor).

• Kliniskt fullständigt blodtal minst två gånger, men bättre än 3 vid registrering, vid 18 veckors graviditet och vid 30 veckor.

• Blod för socker och koagulation tas 1 gång. Om det finns avvikelser från normen skickas de för ytterligare undersökning.

• Biokemiskt blodprov tas 1 gång.

• Ett utstryk av vaginalfloran utförs två gånger. Gonorré och andra sexuellt överförbara sjukdomar måste vara gratis.

• Urinanalys görs minst två gånger för att registrera utbytet (det bör inte finnas något protein i urinen). I allmänhet ges urin nästan före varje besök hos gynekologen.

Om du vill att din man ska vara närvarande vid förlossningen måste han göra fluorografi och skaffa en ren mantel och utbytbara skor (enligt Ryska federationens federala lag av den 21 november 2011 N 323-FZ "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" Artikel 51 Klausul 2. "Barnets far eller annan familjemedlem ges rätten, med förbehåll för kvinnans samtycke, med hänsyn till hälsotillståndet, att vara närvarande vid barnets födelse, utom i fall av operativ förlossning, om det finns lämpliga förhållanden i förlossningsvården (enskilda förlossningsrum) och fadern eller en annan familjemedlem av smittsamma sjukdomar. Utövandet av denna rättighet utförs utan att en avgift tas ut av barnets far eller annan familjemedlem ").

Slutsats

Låt oss sammanfatta informationen som presenteras ovan. Förlossning utan byteskort kommer att äga rum på observationsavdelningen på ett modersjukhus eller ett specialiserat infektiöst modersjukhus.

De uppenbara fördelarna med ett gravidbyteskort:

- Närvaron av ett byteskort garanterar en kvinna en känsla av säkerhet mot oförutsedda omständigheter och förtroende för tillhandahållandet av nödvändig medicinsk vård.

- Från början av graviditeten registrerar den data inte bara om den gravida kvinnans hälsa, den avsedda förlossningen utan också om fostrets utveckling och eventuella nödvändiga medicinska ingrepp efter födseln..

- Tack vare kortet finns det kontinuitet i övervakningen av patienten och efter förlossningen och barnet. All nödvändig information om moderns och barnets hälsa registreras och överförs i steg.

Vissa läkare och gravida kvinnor klagar över att detta är onödig byråkrati. Naturligtvis måste mycket göras i detta avseende. I en tid med innovativ teknik bör den elektroniska metoden för att fylla i växelkort för gravida kvinnor användas, och regeringen arbetar i den riktningen.

Förutom byteskortet i förlossningskliniken får en gravid kvinna följande dokument:

1. Registreringsintyg i ett tidigt stadium av graviditeten (upp till 12 veckor). Visas på arbetsplatsen för att betala ersättning.

2. Sjukfrånvaro, utfärdad under den 30: e graviditetsveckan (med flera graviditeter under den 28: e veckan). Utfärdas av en medicinsk institution där kvinnan är registrerad. Sjukfrånvaron överlämnas på arbetsplatsen.

2. Födelsebevis - bekräftar tillhandahållandet av medicinskt stöd till en kvinna under hela perioden, från registrering och slutar med postpartumperioden och registrering av barnet i barnkliniken.

Det Är Viktigt Att Veta Om Planering

Specialövningar för gravida kvinnor

Näring

Från de allra första veckorna av graviditeten kan blivande mödrar göra några övningar som senare bara kommer att gynna och en framgångsrik utveckling av graviditeten.

FRAUTEST Express

Analyser

FunktionsprincipGraviditetstester är utformade för att mäta humant koriongonadotropin (hCG) i urinen. Det finns i både kvinnors och mäns kropp och dess koncentration kan nå 5-7 mIU / ml.

Soda graviditetstest

Analyser

Bakpulver som reagens för graviditetstester i hemmetDen kemiska reaktionen mellan bakpulver och urin är föregångaren till den randiga fläcklokaliseraren. Den användes vid den första misstankan om befruktning, långt innan de första testremsorna erbjöds i ett stort sortiment.

Är hicka farligt hos gravida kvinnor?

Uppfattning

Möjliga orsakerUnder graviditeten upplever kvinnor frekventa humörsvängningar och ökad aptit. Dessa förändringar inträffar mot bakgrund av hormonella förändringar, eftersom de är de vanligaste orsakerna till hicka.