Huvud / Analyser

Avkodning av den första ultraljudsscreeningen

9 minuter Författare: Irina Bredikhina 534

  • Indikationer för
  • Hur resultaten av ultraljud av fosterskärmning dechiffreras?
  • Vilka patologier kan detekteras under den första screening?
  • Relaterade videoklipp

Den första perinatala screening är en omfattande diagnos av den förväntade mamman, som utförs redan innan barnets födelse från 10 till 13-14 veckors intrauterin utveckling. En klassisk studie av detta slag kombinerar endast två huvudtyper av medicinska manipulationer - biokemisk analys av moderns serum och ultraljud hos fostret.

I slutet av testerna kommer de erhållna uppgifterna att övervakas, baserat på att jämföra resultatet med indikationerna på screeninghastigheten genom ultraljud under första trimestern. Huvuduppgiften för den individuella undersökningen är tidig upptäckt av genetiska patologier hos fostret..

Indikationer för

Trots att den primära diagnosen utförs för många gravida kvinnor finns det speciella kategorier av patienter som i första hand måste genomgå en ultraljudsundersökning och ta ett blodprov för att eliminera risken för det ofödda barns liv och deras egen hälsa. Denna grupp människor inkluderar blivande mammor som:

  • föddes tidigare barn med utvecklingsstörning;
  • har redan ett barn med fasta genetiska patologier;
  • passerade tröskeln till 35-40-årsjubileet;
  • utsattes för infektionssjukdomar under graviditeten;
  • någonsin har lidit av överdriven användning av alkohol eller droger;
  • har en historia på sina händer med anteckningar om hotet om spontan missfall;
  • är med den potentiella fadern till barnet i en nära besläktad union
  • av någon anledning tog mediciner förbjudna för användning under graviditet;
  • veta om förekomsten av ärftliga avvikelser i familjen härstamning;
  • dödfödelse i det förflutna;
  • har fått en diagnos som indikerar avslutningen av barnets utveckling;
  • visa en oberoende önskan att analysera risken för att få ett spädbarn med speciella former av sjukdomen.

Hur resultaten av ultraljud av fosterskärmning dechiffreras?

Ultraljudsdiagnostik ordineras som regel från 10-11 veckor till 13-14 veckor, eftersom detta intervall av den obstetriska perioden ger den första verkliga möjligheten att studera de grundläggande strukturerna hos det utvecklande barnet. 11-12 veckor är en speciell period som kännetecknas av omvandlingen av ett embryo till ett foster.

Det finns en lista över de viktigaste indikatorerna för fosterutveckling, som låg till grund för avkodning av ultraljudsslutsatsen. Dessa inkluderar: CTE, PAPP-A, hjärtfrekvens, BPR, TVP, hCG, NK etc. För att fastställa en exakt prognos för graviditetsförloppet måste specialisten jämföra personuppgifterna för sin patient, som erhållits vid den första screening, med de godkända standarder som föreskrivs i motsvarande tabeller.

Coccyx-parietal storlek

CTE är en av de viktigaste indikatorerna för en screening under graviditeten. Denna parameter anger längden på embryot / fostret, som mäts från kronan (toppen av huvudet) till coccygealbenet. Vid avvikelser från CTE från dess normala intervall kan det antas att det födda barns intrauterina utveckling är i fara.

Utvecklingsperiod (vecka)CTE-indikator (i mm)Utvecklingsperiod (vecka)CTE-indikator (i mm)
tio31-3212.558
10.5361366
elva40-4113.573-74
11.545-46fjorton78-80
1252

Enligt medicinska observationer ökar den numeriska beteckningen för coccygeal-parietalstorleken när dräktighetsperioden ökar. Ibland indikerar en sänkning av det aktuella indexet en felaktigt fastställd ålder hos fostret. I det här fallet kan vi prata om en av varianterna av normen. För att säkerställa diagnosen bör patienten boka en tid för den andra ultraljudsundersökningen.

Hjärtfrekvens

Regelbunden medicinsk övervakning är nödvändig för hjärtfrekvensens tillstånd, eftersom om det finns patologiska processer i barnets kropp kommer de att upptäckas i tid. Om avvikelsen avslöjas i ett extremt tidigt skede av dess utveckling kommer sannolikheten för ett gynnsamt resultat att öka..

Upp till 3-4 veckor sammanfaller barnets SS-rytm med mammans puls. Genomsnittsvärdet ligger i intervallet 76 till 84 slag per minut med kvinnans kroppsfunktion.

När fostrets hjärtstruktur går in i ett nytt stadium av naturlig förbättring kommer dessutom antalet sammandragningar att öka jämnt. Var 24: e timme kommer värdet att överstiga den tidigare "posten" med cirka 2,5-3 enheter. Så med 8-9 veckor når hjärtfrekvensen hos ett barn som utvecklas enligt den godkända frekvensen 172-176 slag / min.

Om det före 83-85 dagars graviditet, med ultraljudsdiagnostik, inte registrerades sådana farliga fenomen som fostrets deformitet eller fullständig frånvaro av hjärtslag, kan en frusen graviditet uteslutas från listan över möjliga patologier. De efterföljande faserna av kroppsbildning är mindre svåra än 12-veckors "Spartan marathon".

Embryoålder (veckor)Hjärtfrekvens (slag per minut)
tio161-179
elva153-177
12150-174
13141-171
fjorton146-168

Förutsatt att förbättrade och högkvalitativa modeller av medicintekniska produkter användes för screening, kommer potentiella föräldrar att kunna få en mer informativ egenskap hos barnets nuvarande tillstånd. Det är inte värt att tillgripa 3D / 4D-ultraljud utan speciellt behov. Sådana moderna enheter, även om de kan registrera intrauterin aktivitet och barnets utseende, men deras strålningsdos vid missbruk av ultraljud kan negativt påverka barnets hälsa..

Benbenlängd

Förändringar i strukturen på det avlånga näsbenet indikerar också förekomsten av avvikelser. Forskare har undersökt tillståndet hos foster som har diagnostiserats med medfödda sjukdomar och har kommit till slutsatsen att genetiskt svikt ofta uttrycks i underutvecklingen av benstrukturerna i näsan. Den första screening under graviditeten för att fastställa längden på näsbenet (NK) utförs tidigast 12-13 veckor. Om läkaren planerade en ultraljudssession vid 10-11 veckors graviditet betyder det att han bara behöver se till att näsbenet är närvarande.

Term (i veckor)elva1213fjorton
NK (i mm)1.41.82,32.5

I medicinsk praxis finns det ofta betydande avvikelser från normen för ultraljud, vilket faktiskt visade sig vara en manifestation av det ofödda barns individualitet. I detta fall kommer indikatorerna för andra tester att uppfylla standarden.

Krage tjocklek

Huvudsyftet med studien av TVP är att mäta tjockleken på vecket på nacken. När huvudorgansystemen bildas i fostret börjar krageutrymmets område att fyllas med en speciell vätska, vars mängd analyseras noggrant..

Fosterålder (veckor)Normal TVP (mm)
10-110,8-2,2
11-120,8-2,4
12-130,7-2,5
13-140,7-2,7

Om indikatorn vid den första skärmen översteg en tjocklek på 3 millimeter är det med stor sannolikhet möjligt att misstänka skada på kromosomala segment.

Studie av strukturen hos äggula

Enkelt uttryckt är äggulssäcken ett tillfälligt organ som hjälper till att upprätthålla embryotets liv i början av dess bildande. Från ögonblicket av befruktningen är denna viktiga neoplasma flera gånger större i storlek än det ofödda barnet..

Det bör noteras att detektering av deformation av äggula-urinblåsan eller en överskattad / sänkt indikator under screening, i de flesta fall indikerar utvecklingen av en farlig sjukdom, till exempel Downs syndrom. Ibland, under liknande omständigheter, diagnostiseras en frusen graviditet - embryot för tidigt död.

Fosterålder (veckor)Blommesäckens normala bredd (i mm)
5-102

Det är inte värt att försumma den första screeningen, för med hjälp kan sonologen undersöka den unika strukturen mer noggrant och göra lämpliga slutsatser om dess tillstånd. Om äggula urinblåsan riskerar att kollapsa krävs omedelbar läkarvård. Detta beror på det faktum att bubblan som bildades endast i 3–3,5 månader styr många processer i barnets kropp.

Dess mest vägledande funktioner inkluderar:

  • fördelningen av extremt viktiga proteinstrukturer involverade i konstruktionen av skyddande membran för embryonala celler;
  • bildandet av ett kapillärnätverk och erytrocyter, som kommer att bli "grunden för att lägga" fostrets cirkulationssystem;
  • tillfällig leverersättning
  • bestämma barnets kön genom att leverera könsceller utvecklade i äggulans kavitet till honom.

Detta organ är också ansvarigt för att skydda den lilla organismen från moderns antikroppar. Så tvetydigt som det kan låta attackerar cellerna i en kvinnas immunförsvar, som soldater som skyddar människors hälsa, fostret och ser i det ett potentiellt hot - ett främmande element. För att ge embryot en säker miljö utsöndrar äggula säcken aktivt hormoner som börjar delta i processen att sänka blodtrycket, "pacifiera" immunresistens och förbereda bröstkörtlarna för amning.

Placenta plats

Lokalisering av moderkakan påverkar förloppet av den kommande graviditeten, därför ägnas mycket tid åt den under en omfattande undersökning. Enligt den medicinska standarden bör detta organ inte placeras i den nedre delen av livmodern, eftersom dess onormala struktur framkallar obstruktion av födelsekanalen. En sådan vanlig gynekologisk avvikelse kallas presentation..

Detektering av en sjukdom vid den första screening under tidig graviditet blir inte alltid en anledning till oro. I ett tidigt skede finns det fortfarande en chans för en förändring av den extremt osäkra positionen - under den efterföljande dräktighetsperioden kan livmodern stiga medan den tar sin rätta plats. Om ett gynnsamt resultat inte observeras börjar läkare utveckla en detaljerad handlingsplan, som innebär enskilda indikatorer för en viss patient..

Biparietal fostrets huvudstorlek

BPD är ett extremt viktigt index som också föreskrivs i resultaten av den första screening. Utan att gå in på detaljerna i medicinsk terminologi kan vi säga att denna indikator innebär mätning av huvudet längs den mindre axeln - avståndet från ett temporalt ben till ett annat. Fostrets biparietala storlek är av särskilt värde, främst på grund av dess direkta förhållande till hjärnan i kraniet..

Dräktighetsperiod (i veckor)Tillåtna BPR-värden (i mm)
tioCirka 11
elva13-21
1218-24
1320-28
fjorton23–31

Om det inte finns några misstänkta indikationer i den slutliga screeningdata, utvecklas hjärnan normalt. Ett minskat index signalerar brist på delar av hjärnan eller en fördröjning i dess utveckling.

Blodkemi

Efter att resultaten av ultraljudsdiagnostik har mottagits, på grundval av vilken den faktiska graviditetsåldern bestäms, måste den gravida kvinnan genomgå det sista steget i den perinatala undersökningen - blodbiokemi. Screening innebär att du utför två tester, som var och en hjälper till att identifiera element av proteinursprung - PAPP-A och hCG.

PAPP-A är ett speciellt hormon (plasmaprotein A) som är ansvarigt för den gradvisa och säkra utvecklingen av barnet i livmodern. Vanligtvis upptäcks indikatorer om dess innehåll endast från 12-13 veckor, men som ett undantag utförs proceduren för att ta blod lite tidigare.

GravidationsveckaNormal indikator PAPP-A (mU / ml)
9-100,32-2,42
10-110,46-3,73
11-120,79-4,76
12-131.03-6.01
13-141,47-8,54

Humant koriongonadotropin är också ett hormon som, till skillnad från protein A, släpps omedelbart efter befruktningen. Det är anmärkningsvärt att mängden aktivt når sitt maximala värde 11-12 veckor, sedan minskar nivån av hCG-innehåll gradvis och fixerar sig själv till en stabil indikator.

Graviditetsperiod per vecka (beaktas från tidpunkten för den senaste menstruationscykeln)Uppskattat HCG-innehåll (IE / ml)
9-1032.500-130.000
10-1130.000-120.000
11-1227.500-110.000
13-1425.000-100.000

Så snart patienten genomgår en perinatal screening i sin helhet, kommer läkare att börja jämföra de identifierade indexen med normen och göra en fullfjädrad slutlig slutsats..

Vilka patologier kan detekteras under den första screening?

Med hjälp av en omfattande studie under första trimestern kan du hitta en ganska imponerande lista över patologier som orsakar komplikationer av den mest varierande svårighetsgraden, med början med deformationen av ett organ och slutar med barnets död. De vanligast diagnostiserade sjukdomarna inkluderar:

  • hydrocefalus;
  • gliom;
  • Downs syndrom;
  • cerebral bråck
  • astrocytom;
  • Shershevsky-Turners syndrom;
  • omphalocele;
  • aneurysm;
  • Pataus syndrom
  • bradykardi;
  • meningocele;
  • intrauterin infektion;
  • Edwarts syndrom
  • hypoxi;
  • takykardi;
  • Smith-Opitz syndrom;
  • utvecklingsförsening;
  • anemi;
  • hemimelia (underutveckling av armar och ben);
  • Cornelia de Lange syndrom;
  • hjärtsjukdom.

Ovan nämnda medfödda sjukdomar kan endast diagnostiseras av en läkare, eftersom tolkningen av ultraljudsundersökningen som utförs av patienten oberoende kan vara felaktig. Bildandet av en diagnos baserad på indikatorerna för den första screening innebär en omfattande kvalitativ analys av alla erhållna data med hänsyn till varje aspekt och "fallgrop". Det är därför som blivande mödrar rekommenderas att bara lita på sin hälsa och barnets liv till en professionell inom sitt område. Patientens konstruktiva enhet med den behandlande läkaren ökar sannolikheten för att få ett friskt barn.

Vilken screening visar under graviditetens första trimester: dechiffrera indikatorerna för den första biokemiska studien, avvikelser och patologi

Att förvänta sig ett barn är en avgörande period i kvinnans liv. Många förändringar och förändringar sker. Det är nödvändigt att regelbundet besöka läkaren och utföra procedurer för att få barnet positivt..

  1. Screening av 1: a trimesterutskriften av resultatet
  2. Vad är ett screeningtest under graviditeten
  3. När görs det första testet efter en bekräftad graviditet
  4. Vem skickar för screening
  5. Screening datum per vecka
  6. När är det bäst att göra på morgonen eller kvällen
  7. Hur många gånger går det under första trimestern
  8. Kan utnämnas på nytt under första trimestern
  9. Hur görs ultraljudsundersökning i ett perinatal centrum
  10. Det är obligatoriskt att utföra i mitten av ultraljudsdiagnostik
  11. Hur lång tid tar forskningen
  12. När ska man förvänta sig resultat
  13. Vad tittar på
  14. Behövs moderblodprover: moderns biokemi
  15. Behöver jag en diet innan screening: vad jag inte ska äta
  16. Förklaring av screeningindikatorer
  17. Vilka patologier upptäcks vid den första screening
  18. Är det värt att oroa sig om moderkakan sänks
  19. Parametrar för fostret och livmodern
  20. Användbar video

Screening av 1: a trimesterutskriften av resultatet

En kvinna under graviditeten bör screenas flera gånger under varje trimester. Förfarandet låter dig identifiera patologier, bedöma fostrets allmänna tillstånd och förhindra vissa avvikelser och problem. Hur går förfarandet? Vilka perioder ska du undersöka?

Vad är ett screeningtest under graviditeten

Screening är en serie medicinska procedurer genom vilka det är möjligt att känna igen fosterpatologier och sjukdomar. Resultaten indikerar specifika orsaker till problemet som bidrar till dess utveckling..

Perinatal screening görs för en gravid kvinna för att beräkna sannolikheten för att ett barn får neuralrörsdefekter, Downs syndrom, Pataus syndrom. Det utförs i flera steg:

  1. Ultraljudundersökning - undersökning av fosterkroppen, funktioner, förekomsten av kromosomavvikelser. De studerar också blodflödet i navelsträngen och hjärtslag, placentas funktion.
  2. Biokemisk analys - närvaron av proteiner i den förväntade mammans blod beräknas för att identifiera möjliga patologier hos barnet.
  3. Om de två första stegen visade en hög risk för genetiska patologier utförs invasiva metoder för att klargöra resultatet.

När görs det första testet efter en bekräftad graviditet

Oftare får en kvinna reda på förväntningarna på ett barn vid den femte, sjätte veckan, samtidigt som hon registreras. De första tolv veckorna är en av de viktigaste perioderna, eftersom det är vid denna tidpunkt som läggning och bildning av fosterorgan sker. För att säkerställa ett positivt graviditetsförlopp, förebygga sjukdomar och identifiera möjliga patologier förskrivs patienten den första screening under perioden 10 till 14 veckor. Men innan det måste gynekologen skriva ner alla uppgifter om kvinnan i förlossningen i anamnesen:

  • tillväxt;
  • vikt;
  • blodtrycksindikatorer;
  • förekomsten av kroniska sjukdomar;
  • datum för den senaste menstruationscykeln.

Vem skickar för screening

Hänvisningen till förfarandet ordineras av den behandlande gynekologen. Innan ingreppet måste en kvinna klara ett allmänt blodprov, urintest, HIV-sjukdomsprover, AIDS.

Screening datum per vecka

Under varje trimester av graviditeten är det nödvändigt att genomgå en screeningstudie:

  • Från 10-14 veckor.
  • Från 15-20 veckor.
  • Från 30-34 veckor.

När är det bäst att göra på morgonen eller kvällen

Det är bättre att genomgå proceduren på morgonen eller eftermiddagen. Du måste förbereda:

  • några timmar före screening, ät inte mat, men följ en diet några dagar före screening: uteslut uppenbara allergener från kosten - citrusfrukter, honung, godis, fet och kryddig mat;
  • drick en halv liter vätska innan ingreppet så att livmodern syns tydligt, om ultraljud utförs transvaginalt behöver du inte dricka.

Hur många gånger passerar under första trimestern

I början av terminen måste du gå igenom screeningproceduren en gång. Men ibland måste du upprepa flera gånger:

  • för kvinnor i förlossning över 35 år;
  • i närvaro av barn med genetiska funktionshinder);
  • vid användning av droger som är förbjudna under graviditeten;
  • om barnet är tänkt från en nära släkting;
  • för kvinnor som har flera missfall i rad.
  • om den första studien hittade problem.

Om patologin bekräftas när studien upprepas skickas kvinnan i förlossning till det medicinska genetiska centrumet för att utföra invasiva ingrepp.

Kan utnämnas på nytt under första trimestern

En ny undersökning under första trimestern kan ordineras om kvinnan i förlossning riskerar eller eventuella genetiska sjukdomar har identifierats.

Hur görs ultraljudsundersökning i ett perinatal centrum

Perinatal screening görs i en specialiserad medicinsk institution i flera steg: med ultraljud, allmän undersökning, analys av anamnese. Ibland krävs invasiva metoder.

Var noga med att utföra en ultraljudsdiagnos i centrum

Du måste genomgå en undersökning på ett diagnoscenter. Sådana specialinstitutioner har nödvändig utrustning. På regionala och distriktssjukhus finns oftast ingen smal medicinsk utrustning. Perinatala centra arbetar i en viss riktning och har, förutom utrustning med hög precision, en personal med kvalificerade specialister.

Hur lång tid tar forskningen

I genomsnitt tar screeningproceduren ungefär en och en halv timme. Vid svår graviditet och ytterligare tester kan läkaren ordinera en andra screening.

När ska man förvänta sig resultat

Resultaten av en ultraljudsundersökning kommer att berätta för kvinnan under förlossningen. Med hjälp av en speciell sensor, som passerar längs magmusklerna, projiceras bilden på en bildskärm och kvinnan, tillsammans med läkaren, observerar fostret. Tänk på de strukturella egenskaperna, antalet fingrar, hjärtmuskeln. Om barnet inte stänger könsorganen är det lätt att bestämma: en pojke eller en flicka. Analysen av den externa undersökningen, erkänner kvinnan omedelbart.

Biokemisk analys och resten av resultaten kommer i allmänhet att vara färdiga inom ett par dagar.

Vad tittar på

Vid den första screening utförs en undersökning:

  • fruktstruktur och plats;
  • inre organ;
  • den främre delen;
  • mäta efter huvudomkrets, benlängd, armar och höjd;
  • tjockleken på krageutrymmet. Norm 2 cm;
  • placentans placering och funktionalitet.

Behövs blodprov från mödrar: serumbiokemi från mödrar

Biokemi av moderns serum måste lämnas in vid den första studien. Detta gör att du kan identifiera:

  • hCG-hastighet - bestämmer tendensen till Downs syndrom;
  • tillstånd av plasmaprotein (PAPP-A) - överskattade eller underskattade värden betyder en predisposition för sjukdomar.

Behöver jag en diet innan screening: vad jag inte ska äta

För korrekta resultat, några dagar före ingreppet, måste du följa en mild diet:

  • eliminera godis, fet, kryddig mat från kosten;
  • alkoholkonsumtion är oacceptabelt;
  • uteslut allergener (citrusfrukter, choklad, etc.).

Förklaring av screeningindikatorer

Screeningen avgör:

  • storleken på coccyx-parietal delen (CTE);
  • biparietal huvudstorlek (BPD);
  • tjockleken på krageutrymmet (TVP);
  • hjärtfrekvens (HR)
  • plasmaproteintillstånd (PAPP-A).

Vilka patologier upptäcks vid den första screening

På grund av en uppsättning procedurer upptäcks avvikelser:

  • genetiska sjukdomar (Downs syndrom, Patau, Edwards);
  • fysisk utveckling av fostret;
  • plats, vilket gör att du kan utesluta en ektopisk graviditet;
  • benägenhet för spontan missfall
  • exakt graviditetsålder
  • defekter i utvecklingen av nervsystemet;
  • navelbråck;
  • predisposition för hjärtsjukdomar
  • tillstånd, placentans placering.

Ibland kan resultaten vara felaktiga eller felaktiga, detta händer sällan, ibland påverkar den mänskliga faktorn. Följande orsaker kan påverka resultatet:

  • diabetes mellitus hos en förlossad kvinna
  • multipel graviditet;
  • för tidig eller sen screening;
  • överviktiga kvinnor;
  • om IVF används för befruktning kommer värdet av protein A att vara under det normala;
  • stress, intensiv spänning
  • progesteronbaserade läkemedel.

Är det värt att oroa sig om moderkakan sänks

Ultraljudet visar placentans placering. Detta är ett viktigt organ som växer samtidigt med fostrets utveckling, ger det näringsämnen, spårämnen och syre. Felaktig positionering kan stänga utgången från livmodern inuti och störa barnets näring.

Under första trimestern är denna presentation inte farlig. När det växer migrerar oftast moderkakan. Men patienten måste övervakas regelbundet så att den onormala platsen inte skadar barnet och den blivande mamman..

Parametrar för fostret och livmodern

En veckaRAPP-A, IU / l
nio357-597
tio648-1030
elva1108-1674
121785-2562
132709-3692

Om PAPP-A-indikatorerna är höga, ultraljudresultatet är negativt och proteinhalten är låg, kan det finnas problem:

  • abnormiteter i fostrets nervsystem;
  • hotet om spontan missfall;
  • frusen graviditet;
  • konflikt mellan Rh-faktorerna hos barnet och modern;
  • risk för för tidig födsel.
En veckaCTE, mmTVP, mmBPR, mm
elva34-500,8-2,213-21
1242-590,8-2,518-24
1351-750,8-2,720-28
  • vid den åttonde, nionde graviditetsveckan - 8-9 centimeter;
  • sextonde, sjutton - 14-19 centimeter.

Om livmoderns höjd är större än normalt är det större sannolikhet för multipel graviditeter. I motsatt fall indikerar indikatorerna en onormal position hos fostret, brist på vatten och låg utveckling.

Perinatal screening-forskning är viktig för den blivande mamman och barnet. Komplexet av moderna procedurer möjliggör tidig upptäckt av patologier och sjukdomar. Detta gör att du kan eliminera eller justera behandlingen i rätt tid. Läkare rekommenderar att man inte ignorerar screening, detta garanterar en korrekt utveckling av graviditeten och en positiv leverans.

Screening av första trimestern: Transkript

Screening av första trimestern, transkript

Screeningtest hjälper till att identifiera risken för kromosomala sjukdomar hos en baby redan innan han föds. Under graviditetens första trimester utförs ultraljud och ett biokemiskt blodprov för hCG och PAPP-A. Förändringar i dessa indikatorer kan indikera en ökad risk för Downs syndrom hos det ofödda barnet. Låt oss se vad resultaten av dessa analyser betyder..

Hur länge?

Screening av första trimestern görs under en period av 11 veckor till 13 veckor och 6 dagar (perioden beräknas från den första dagen i den sista menstruationen).

Tecken på Downs syndrom vid ultraljud

Om ett barn har Downs syndrom kan en ultraljudsspecialist upptäcka tecken på denna sjukdom redan vid 11-13 veckor. Det finns flera tecken som indikerar en ökad risk för Downs syndrom hos ett barn, men det viktigaste är ett mått som kallas Collar Space Thickness (PT)..

Tjockleken på krageutrymmet (TVP) har synonymer: tjockleken på livmoderhalsviken, livmoderhalsviken, krageutrymmet, livmoderhalsgenomskinlighet etc. Men alla dessa termer betyder samma.

Låt oss försöka lista ut vad detta betyder. På bilden nedan kan du se bilden som tagits under mätningen av TVP. Pilarna på bilden visar själva livmoderhalsen, som ska mätas. Det noteras att om livmoderhalsen i ett barn är tjockare än 3 mm, ökar risken för Downs syndrom hos barnet.

För att ultraljudsdata ska vara riktigt korrekt måste flera villkor följas:

  • Ultraljud under första trimestern utförs tidigast 11 veckor av graviditeten (från den första dagen i den sista menstruationen) och senast 13 veckor och 6 dagar.
  • Coccyx-parietal storlek (CTE) måste vara minst 45 mm.
  • Om barnets position i livmodern inte tillåter adekvat bedömning av TBI, kommer läkaren att be dig röra dig, hosta eller knacka lätt på buken så att barnet byter position. Eller läkaren kan råda dig att komma till en ultraljudsundersökning lite senare..
  • Mätning av TVP kan utföras med ultraljud genom buken eller genom slidan (beroende på barnets position).

Även om tjockleken på krageutrymmet är den viktigaste parametern för att bedöma risken för Downs syndrom, överväger läkaren också andra möjliga tecken på fostrets abnormiteter:

  • Näsbenet detekteras normalt hos ett friskt foster efter 11 veckor, men är frånvarande i cirka 60-70% av fallen om barnet har Downs syndrom. Men hos 2% av friska barn kan näsbenet inte detekteras vid ultraljud.
  • Blodflödet i den venösa (Arantia) kanalen måste ha en viss form, vilket anses normalt. 80% av barnen med Downs syndrom har nedsatt blodflöde i Arantia-kanalen. Men 5% av friska barn kan också ha sådana avvikelser..
  • En minskning av maxillärbenets storlek kan indikera en ökad risk för Downs syndrom.
  • En förstorad urinblåsa förekommer hos barn med Downs syndrom. Om urinblåsan inte syns vid ultraljud 11 veckor är det inte läskigt (detta händer hos 20% av gravida kvinnor just nu). Men om urinblåsan inte är synlig kan läkaren råda dig att komma till en andra ultraljud på en vecka. Vid 12 veckor hos alla friska foster blir urinblåsan märkbar.
  • En snabb hjärtslag (takykardi) hos fostret kan också indikera en ökad risk för Downs syndrom.
  • Närvaron av endast en navelartär (istället för två är normal) ökar risken för inte bara Downs syndrom utan även andra kromosomala sjukdomar (Edwards syndrom etc.)

Normen för hCG och fri β-subenhet av hCG (β-hCG)

HCG och den fria β (beta) subenheten av hCG är två olika indikatorer, som var och en kan användas som screening för Downs syndrom och andra sjukdomar. Mätning av den fria β-underenheten av hCG möjliggör en mer exakt bestämning av risken för Downs syndrom hos ett ofödat barn än mätning av totalt hCG.

Normerna för hCG, beroende på graviditetens varaktighet i veckor, finns här: http://www.mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC.

Normer för fri β-underenhet av hCG under första trimestern:

  • 9 veckor: 23,6 - 193,1 ng / ml, eller 0,5 - 2 MoM
  • 10 veckor: 25,8 - 181,6 ng / ml, eller 0,5 - 2 MoM
  • 11 veckor: 17,4 - 130,4 ng / ml, eller 0,5 - 2 MoM
  • 12 veckor: 13,4 - 128,5 ng / ml eller 0,5 - 2 MoM
  • 13 veckor: 14,2 - 114,7 ng / ml, eller 0,5 - 2 MoM

Uppmärksamhet! Normer i ng / ml kan skilja sig från laboratorium till laboratorium, därför är dessa siffror inte definitiva och du bör kontakta din läkare ändå. Om resultatet anges i MoM, är normerna desamma för alla laboratorier och för alla analyser: från 0,5 till 2 MoM.

Vad händer om hCG inte är normalt?

Om den fria β-underenheten av hCG är högre än normalt för din graviditetsålder, eller överstiger 2 månader, har barnet ökad risk för Downs syndrom.

Om den fria β-subenheten av hCG är under normal för din graviditetsålder, eller mindre än 0,5 MoM, har barnet ökad risk för Edwards syndrom.

RAPP-A-norm

PAPP-A, eller som det kallas "Graviditetsassocierat plasmaprotein A", är den andra indikatorn som används vid biokemisk screening under första trimestern. Nivån på detta protein ökar ständigt under graviditeten, och avvikelser i indikatorn kan indikera olika sjukdomar hos det ofödda barnet..

Normen för PAPP-A, beroende på graviditetens varaktighet:

  • 8-9 veckor: 0,17 - 1,54 mU / ml, eller från 0,5 till 2 MoM
  • 9-10 veckor: 0,32 - 2,42 IE / ml, eller från 0,5 till 2 MoM
  • 10-11 veckor: 0,46 - 3,73 IE / ml, eller från 0,5 till 2 MoM
  • 11-12 veckor: 0,79 - 4,76 IE / ml, eller från 0,5 till 2 MoM
  • 12-13 veckor: 1,03 - 6,01 IE / ml, eller från 0,5 till 2 MoM
  • 13-14 veckor: 1,47 - 8,54 IE / ml, eller från 0,5 till 2 MoM

Uppmärksamhet! Normer i IE / ml kan skilja sig åt i olika laboratorier, därför är de angivna uppgifterna inte slutgiltiga, och i vilket fall som helst måste du konsultera en läkare. Om resultatet anges i MoM, är normerna desamma för alla laboratorier och för alla analyser: från 0,5 till 2 MoM.

Vad händer om PAPP-A inte är normal?

Om PAPP-A är under det normala för din graviditetsålder eller mindre än 0,5 MoM, har ditt barn en ökad risk för Downs syndrom och Edwards syndrom.

Om PAPP-A är högre än normalt för din graviditetsålder eller överstiger 2 månader, men resten av screeningindikatorerna är normala, finns det ingen anledning till oro. Studier har visat att i gruppen kvinnor med en ökad nivå av PAPP-A under graviditeten är risken för fostersjukdomar eller graviditetskomplikationer inte högre än hos andra kvinnor med normal PAPP-A.

Vad är risk och hur beräknas det?

Som du kanske redan har märkt kan var och en av indikatorerna för biokemisk screening (hCG och PAPP-A) mätas i MoM. MoM är ett speciellt värde som visar hur mycket det erhållna analysresultatet skiljer sig från medelresultatet för en viss graviditetsålder..

Men ändå påverkas hCG och PAPP-A inte bara av graviditetsåldern utan också av din ålder, vikt, om du röker, vilka sjukdomar du har och några andra faktorer. För att få mer exakta screeningresultat läggs all information in i ett datorprogram som beräknar risken för sjukdomar hos ett barn individuellt för dig, med hänsyn till alla dina egenskaper..

Viktigt: för korrekt riskberäkning är det nödvändigt att alla analyser görs i samma laboratorium där risken beräknas. Programmet för beräkning av risken är konfigurerat för specifika parametrar, individuellt för varje laboratorium. Därför, om du vill dubbelkolla screeningresultaten i ett annat laboratorium, måste du klara alla tester igen.

Programmet ger resultatet som en bråkdel, till exempel: 1:10, 1: 250, 1: 1000 och liknande. Fraktionen ska förstås så här:

Till exempel är risken 1: 300. Det betyder att av 300 graviditeter med frekvenser som din, föds ett barn med Downs syndrom och 299 friska barn..

Beroende på den mottagna fraktionen utfärdar laboratoriet en av slutsatserna:

  • Testet är positivt - en hög risk för Downs syndrom hos ett barn. Detta innebär att du behöver en grundligare undersökning för att klargöra diagnosen. Provtagning av korionvillor eller fostervattensprov kan rekommenderas för dig.
  • Negativt test - låg risk för Downs syndrom hos barnet. Du måste gå igenom och skärma andra trimestern, men ytterligare tester behövs inte.

Vad händer om jag har hög risk?

Om du, som ett resultat av screening, befanns ha en hög risk för att få ett barn med Downs syndrom, är detta inte en anledning till panik och ännu mer för att avsluta en graviditet. Du kommer att hänvisas till ett samråd med en genetiker, som återigen kommer att titta på resultaten av alla undersökningar och vid behov rekommendera att genomgå undersökningar: provtagning av korionvillor eller fostervattensprov.

Hur man bekräftar eller nekar screeningresultat?

Om du tror att screening genomfördes fel för dig, kan du upprepa undersökningen i en annan klinik, men för detta måste du klara alla tester igen och genomgå en ultraljudsundersökning. Detta är endast möjligt om graviditetsåldern vid den tiden inte överstiger 13 veckor och 6 dagar..

Läkaren säger att jag måste göra abort. Vad ska man göra?

Tyvärr finns det situationer då en läkare starkt rekommenderar eller till och med tvingar en abort baserat på screeningresultaten. Kom ihåg: ingen läkare har rätt att göra detta. Screening är inte en definitiv metod för att diagnostisera Downs syndrom och, baserat på enbart dåliga resultat, finns det inget behov av att avsluta graviditeten.

Säg att du vill konsultera en genetiker och genomgå diagnostiska procedurer för att upptäcka Downs syndrom (eller annan sjukdom): ett korioniskt villusprovtagning (om du är 10-13 veckor gravid) eller fostervattensprov (om du är 16-17 veckor gravid).

Vad resultaten från en screening av 1 trimester kommer att visa: avkodning av normer och patologier

Screeningundersökning är en uppsättning procedurer som syftar till att förutsäga defekter i embryonets utveckling. Evenemanget inkluderar ultraljudskontroll och biokemiska blodprov. Resultaten av den första screening av första trimestern är en mycket viktig del av komplexet av åtgärder för att övervaka graviditetsförloppet.

Att vänta på en baby är alltid förknippat med glada känslor. Inte alla kvinnor är redo att uthärda nyheten om att ett sjukt barn har fötts..

Ofta är en ung familj inte beredd på att ett barn med specifika behov ska se ut..

Patologi

Screening av första trimestern gör att du kan undvika eventuella komplikationer i förlossningen och på ett tillförlitligt sätt förutsäga födelsen av ett barn med kromosomavvikelser.

Ultraljudsdiagnostik avslöjar genomdefekter:

  1. Downs sjukdom. Tjockleken på kragen zonens veck överskrider normen. Hjärtslag blir vanligare, näsbenet förkortas, gapet mellan ögonen ökar.
  2. Anomalier i utvecklingen av neuralröret. En grupp av allvarliga kromosomavvikelser inkluderar spina bifida, ryggmärg, ryggrad och hjärnvävnadsavvikelser.
  3. Lokalisering av hålorganen i hernialbildningen på bukväggen (omphalocele).
  4. Pataus syndrom. Symptomkomplexet inkluderar en ökning av frekvensen av hjärtkontraktioner, underutveckling av skelettsystemet, omphalocele, hjärnpatologi, en ökning av urinblåsan. En bebis når sällan 12 månader.
  5. Edwards syndrom. Minskad hjärtfrekvens, närvaro av en navelartär (norm - 2), omphalocele, näsben är inte synliga. Spädbarn dör inom ett år.
  6. Triploidi. Det åtföljs av flera avvikelser i hjärnan. Minskad hjärtfrekvens, omphalocele, förstorat njurbäcken.
  7. De Langes sjukdom. Risken för genomiskt ursprung till anomalin når 25%. Barns utveckling åtföljs av progressiv mental retardation.
  8. Symtomkomplex Smith - Opitsa. Ärftlig kränkning av metaboliska processer. Ledsaget av mentala defekter, autism, neurologiska störningar, kraniofacialregionens patologier.
  9. Turners sjukdom. Ökad hjärtfrekvens, intrauterin tillväxthämning.

Vägande ultraljudsscreening bör blivande mor och far vara medvetna om ansvaret för barnet som är på väg att födas. Nyheten om frånvaron av sannolikheten för kromosomavvikelser hos fostret gör att en kvinna kan njuta av förväntningarna på moderskap utan bekymmer.

Vad kommer att visa?

Förfarandet utförs transvaginalt eller transabdominalt. I det andra fallet genomförs händelsen med en fylld urinblåsa..

Baserat på resultaten av undersökningen analyserar specialisten de signifikanta indikatorerna:

  1. CTE - klyftan mellan coccyx och parietalbenet.
  2. BPD - klyftan mellan vertex tubercles (bipariental indicator).
  3. Avståndet mellan ben och främre ben.
  4. Hjärnans delar, deras symmetri.
  5. Tjocklek på kragen (TVP).
  6. Antalet hjärtslag per tidsenhet (HR).
  7. Storleken på embryonets rörformiga ben (humerus, lårben, underben, underarm).
  8. Lokalisering av organ (hjärta och mage).
  9. Andelen hjärta och större kärl.
  10. Bedömning av skiktet och lokalisering av moderkakan.
  11. Amnionvätska.
  12. Antalet fartyg i navelsträngen.
  13. Patologi av de inre könsorganen.
  14. Bedömning av livmoderns ton.

Under diagnosen undersöker läkaren embryonets struktur och jämför coccygeal-parietal distans (CTE) med den diagnostiserade graviditetsperioden..

För tillförlitlig diagnos måste CTE överstiga 45 mm.

En ökning i storlek jämfört med standarden kan bero på utvecklingen av ett stort foster. En minskning av CTE indikerar en frusen graviditet, ett hot om missfall, infektioner i moderns kropp, kromosomavvikelser.

Om det finns en misstanke om en felaktig bedömning av graviditetsåldern föreskrivs en andra ultraljudssökning efter 10 dagar, fostrets utveckling övervakas över tiden. För att förhindra tragedi ordineras en kvinna screening för graviditetens första trimester med ultraljud.

Avkodning och normer

För diagnos av Downs syndrom är TBP ett viktigt symptom. Indexet för tjockleken på krageutrymmet bestäms av tjockleken på livmoderhalsen som bildas mellan nacken och fostrets hud. Storleksöverensstämmelse med graviditetsåldern indikerar risken för att utveckla ett foster med genomiska abnormiteter..

Följande indikatorer anses vara normala för den första screening under första trimestern.

Tabell 1. Standarder för screening av första trimestern.

Ta tid, veckorOnsdag CTE-värde, mmTVP, mmBen i näsan, mmHjärtfrekvens, per minutBPR, mm
tio33 - 41upp till 2.2synlig161 - 179fjorton
elvaupp till 50upp till 2.4synlig153 - 17717
12upp till 59upp till 2,5mer än 3150 - 17420
13högst 73upp till 2.7mer än 3147 - 17126

Ett viktigt diagnostiskt värde är bipolär sjukdom, eller avståndet mellan parietala benväggar, vilket kännetecknar storleken på fostrets huvud. Stora BPD-värden indikerar ett stort foster, tidig diagnos möjliggör förberedelser inför förlossningen.

Dessutom kan bipolär sjukdom indikera sådana hjärnpatologier som hjärnbråck, hydrocefalus. Nedåtgående avvikelse indikerar utvecklingsfel. Möjliga patologier manifesteras av felaktig bildning av näsbenet, onormal hjärtfrekvens. Genom att undersöka hjärtats arbete diagnostiserar läkaren utvecklingsfel i det ofödda barns hjärta.

Konsekvenser och orsaker till avvikelser

Den erhållna informationen utsätts för datoranalys, som avgör sannolikheten för att ett barn föds med en genompatologi. Risken för patologi har tre grader - låg, tröskel, hög.

En indikator på 1: 100 anses vara hög i sannolikhet, vilket innebär att varje hundradel kvinna med sådana indikatorer kommer att föda ett barn med utvecklingsavvikelser. I det här fallet bestämmer familjen om resultaten av en invasiv undersökning är nödvändiga, vilket ökar risken för abort..

Tröskelvärden bestämmer risken för sjukdom i intervallet 1: 100 till 1: 350. Ett sådant fall kräver konsultation med en genetiker för att specificera risken.

Den överväldigande majoriteten av gravida kvinnor har indikatorer över 1: 350, vilket är en gynnsam indikator för barnet och mamman.

Om de ogynnsamma resultaten av blodbiokemi bekräftar diagnosen av genomiska abnormiteter i fostrets utveckling erbjuds kvinnan graviditetsavbrott.

Det är nödvändigt att konsultera en kvalificerad genetiker som rekommenderar en invasiv undersökning (chorionic villus sampling).

Förfarandet har en låg risk för graviditetsavbrott och etablerar fostrets patologi efter 13 veckor.

Bekräftelse av missbildningar kräver ett konkret beslut. Med patientens samtycke utförs graviditetsavbrott mellan 14 och 16 veckor. Resultat som skiljer sig från standarden observeras av ett antal skäl:

  • ECO;
  • fetma, låg modervikt;
  • multipel graviditet;
  • historia av diabetes mellitus;
  • fostervattensprov (undersökning av fostervattnet) mindre än 2 veckor före screening;
  • negativt psyko-emotionellt tillstånd hos patienten kan påverka resultatet.

Slutsats

Att fördröja ultraljudsundersökningen av graviditetens första trimester ger inte tid för ett välgrundat beslut. Om graviditetsperioden överstiger 20 veckor utförs konstgjord förlossning av medicinska skäl, vilket negativt påverkar kvinnans, familjemedlemmarnas emotionella tillstånd.

Screeningsresultaten måste vänta 3 veckor. Privata kliniker bedriver forskning på två veckor. En period på 10 till 12 veckor är den optimala perioden för den första ultraljudsundersökningen som en del av screening av graviditetens första trimester.

Första screening under graviditet: normer, transkription av ultraljud

Uppsättningen åtgärder för fosterdiagnostik i Ryssland omfattar nödvändigtvis tre screening. Vad är den första screening under graviditeten, vad är dess normer, utskrift av ultraljud?

Första screening under graviditet: normer

Ett blodprov av en gravid kvinna i kombination med ultraljud av fostret, utfört 11-14 veckor, kallas den första screening. Vid den här tiden utvecklas barnet snabbt, märkbara förändringar inträffar varje dag. Under graviditeten bär blodet specifika ämnen, vars mängd inte är densamma under normal och patologisk graviditet. Uppgifterna om ultraljudsmätningar och ett blodprov i kombination kan ge läkare information om allt är i ordning med barnet och mamman och ange vad som måste uppmärksammas. Efter 14: e veckan kommer många av dem att bli informativa, därför är det extremt viktigt att följa tidpunkten för diagnosen.

Här är ett transkript av de normala indikatorerna för denna studie för en ultraljud av transabdominal (genom bukväggen).

Term, hela veckor.Puls, slag / minUltraljudsindikatorer, mmBlod
TVPBenens längdBPRbeta-hCG (ng / ml)PAPP-A (IE / ml)
10 (11: e)161-1790,8-2,2fast beslutenelva25.8-181.60,46-3,73
11 (12: e)153-1770,8-2,42,0-4,213-2117.4-130.40,79-4,76
12 (13: e)150-1740,8-2,518-2413.4-128.51.03-6.01
13 (14: e)147-1710,8-2,72,9-4,720-2814,2-114,71,47-8,54

En annan viktig indikator på ultraljud är CTE. Det ändras så dynamiskt att dess hastighet är annorlunda för varje dag..

Term, veckor + dagarCTE med ultraljud, mm
mittenLägsta och högsta
10 + 03124-38
10 + 13325-41
10 + 23426-42
10 + 33527-43
10 + 43729-45
10 + 53931-47
10 + 64133-49
11 + 04234-50
11 + 14335-51
11 + 24436-52
11 + 34537-54
11 + 44738-56
11 + 54839-57
11 + 64940-58
12 + 05142-59
12 + 15344-62
12 + 25245-65
12 + 35747-67
12 + 45949-69
12 + 56150-72
12 + 66251-73
13 + 06351-75
13 + 16553-77
13 + 26654-78
13 + 36856-80
13 + 47058-82
13 + 57259-85
13 + 67461-87
14 + 07663-89
14 + 17864-92

Ultraljudsparametrar som inte uttrycks i numeriska värden. ser normalt ut så här:

  • blodflöde i den venösa (arantia) kanalen - ändras inte;
  • urinblåsa - inte förstorad;
  • fysisk aktivitet - bestämd.

Om normen bryts mot en eller till och med två eller tre parametrar betyder det inte att det finns problem. Resultatet av studien utvärderas fullständigt, och en obstetriker-gynekolog bör göra avkodningen, och med stor sannolikhet för kromosomavvikelser, en genetiker. Erfarna läkare vet att ett sjukt barn inte alltid föds med höga risker..

Resultat av den första screening under graviditet: transkript

Puls är hjärtfrekvensen. Fostrets hjärta slår mycket snabbare än hos en vuxen och reagerar kraftigt på många utvecklingsavvikelser och på alla ogynnsamma faktorer under graviditeten. Därför, om läkaren registrerar för snabb eller långsam hjärtfrekvens, är detta en bra anledning att ordinera en detaljerad undersökning av den gravida kvinnan: vi kan till och med prata om risken för missfall. Anledningen kan vara i abnormiteter i utvecklingen av fostrets kardiovaskulära system, som ännu inte syns vid ultraljud.

TVP - tjockleken på krageutrymmet. Det är det vätskefyllda utrymmet mellan musklerna i nacken och huden. Med kromosomavvikelser hos fostret överstiger denna indikator nödvändigtvis 3 mm, hos friska foster är sådana indikatorer extremt sällsynta. Norm och patologi skiljer sig åt med mindre än 1 mm, för korrekt mätning krävs därför en modern ultraljudsmaskin, en erfaren läkare och fostrets position exakt i profil..

Längden på näsbenet. Hos foster med genetiska avvikelser är detta ben synligt vid ultraljud senare än hos friska och blir därefter kortare. Denna parameter observeras ofta vid den nedre gränsen för normen eller till och med utanför den hos friska foster, som i utseende har blivit snubbiga släktingar. När endast denna indikator bryts finns det minimala skäl till oro..

BPR - biparietal storlek, avståndet från tempel till tempel. Den enda indikatorn som är tillgänglig för mätning i ultraljud, som anger storleken på fostrets huvud. Om det är för litet är det stor sannolikhet att hjärnan utvecklas dåligt eller kan vara frånvarande. Om det är för stort kan det prata om vad som helst, från det ofödda barnets ojämna utveckling till patologier som är oförenliga med livet. Moderns liv är inte i fara, och i detta fall väljs taktiken för dynamisk observation.

CTE, coccygeal-parietal storlek. Detta är längden på fostrets kropp, exklusive armar och ben. Om det är högre än normalt, bestämdes antingen datumet då graviditeten inträffade felaktigt eller ett stort foster förväntas. En låg CTE kan indikera både ett fel i tidpunkten vid den allra första ultraljudsundersökningen, liksom allvarliga problem med moderns hälsa, på grund av vilket fostret utvecklas dåligt eller om genetiska störningar.

Här är ett transkript av blodprovet.

beta-hCG - en av fraktionerna av humant koriongonadotropin - ett hormon som bara kommer in i blodomloppet under graviditeten. För att öka det finns fysiologiska (multipel graviditet) och patologiska skäl, både från fostrets sida och modern. Bland dem: diabetes mellitus eller gestos hos en kvinna, gallblåsandrift (en situation där embryot inte har bildats och graviditeten inte i huvudsak har kommit, men vad som borde ha varit en korion beter sig som en tumör), fosterskador. Om indikatorn ökas två gånger eller mer har fostret en risk för Downs syndrom.

PAPP-A är ett speciellt protein som, precis som hCG, bara finns hos gravida kvinnor. Ökningen kan orsakas av flera graviditeter, ett stort foster och en förstorad moderkaka, samt en låg placering av korionen. Minskningen är mycket värre: den förekommer i närvaro av ett antal allvarliga genetiska sjukdomar hos fostret, dålig korionsfunktion och följaktligen otillräcklig fostertillväxt eller till och med dess död, om den sannolika uppkomsten av preeklampsi - ett allvarligt och farligt tillstånd för modern.

Förklaringar till analyser specificeras med ultraljud.

Varför behöver du göra den första ultraljudsundersökningen under graviditeten?

Resultatet av studien är att bestämma sannolikheten för tre kromosomala sjukdomar hos fostret - Down, Edwards och Patau syndrom, liksom sannolikheten för fostertillväxthämning och utveckling av eklampsi hos modern - ett tillstånd som är farligt för både kvinnan och barnet som kräver omedelbar medicinsk behandling.

Under denna studie är de viktigaste indikatorerna för graviditetsförloppet synliga. En ultraljudsläkare vid ett av de privata medicinska centren Natalia Burenina listar bland dem:

  • initiala tecken på intrauterina missbildningar som inte är relaterade till genetik;
  • förtydligande av graviditetsåldern (förlossningsläkare tar hänsyn till två perioder - vid datumet för början av den sista menstruationen och "genom ultraljud", vilket innebär studien av första trimestern);
  • platsen för korionens fästning - detta är nödvändigt för att upptäcka riskerna med placenta previa, vilket är farligt för både modern och barnet;
  • livmoderns ton, som gör det möjligt att identifiera hotet om missfall när kvinnan själv ännu inte känner till problem och att vidta åtgärder för att rädda barnet;
  • livmoderhalsens tillstånd, vars förkortning kräver åtgärder för att bevara fostret.

Ultraljudläkaren betonar: enligt resultaten från en screeningstudie kommer ingen att göra en korrekt diagnos, särskilt om det gäller genetiska sjukdomar.

Om studien har visat en hög risk för kromosomavvikelser hos fostret, kommer den behandlande läkaren att hänvisa patienten till en genetiker för konsultation.

Elena Okuneva, genetiker vid Medical Genetic Research Center vid Ryska akademin för medicinska vetenskaper, kandidat för medicinska vetenskaper, arbetar dagligen med kvinnor som befinner sig i en sådan situation. Hon hävdar: resultatet av en ultraljudsundersökning och ett blodprov i sig är inte en mening. Detta är bara en indikation på sannolikheten för vissa överträdelser. Fördjupad forskning ger det exakta svaret. Det är opraktiskt att skicka varje gravid kvinna till dem. Av tusentals kvinnor skickas därför bara de som behöver undersökas i detalj. Noggrannheten i screeningresultaten, om den utförs korrekt och korrekt dechiffreras, är 80%, och eventuella avvikelser tolkas av obstetrikern-gynekologen som en indikation för hänvisning till genetik.

Den första screeningstudien av gravida kvinnor är ett förfarande som gör att du i tid kan identifiera faktorer som är farliga för modern och barnet och vidta nödvändiga åtgärder för behandling eller en mer fullständig och tillförlitlig diagnos. För en kvinna blir resultatet antingen förtroende för att graviditeten utvecklas bra, eller påbörjande av behandling, eller i värsta fall ytterligare diagnostik och förmågan att fatta ett välgrundat beslut baserat på exakt, exklusive möjligheten till datafel..

Natalia Rostislavovna Mikhalchuk,

klinisk diagnostikläkare

Observera: Du kan lämna dina frågor, kommentarer och feedback under artikeln i avsnittet "Kommentarer".

Det Är Viktigt Att Veta Om Planering

När ska man börja artificiell utfodring av en nyfödd

Infertilitet

Indikationer för tidig övergång till IVI avsaknad av indikationer rekommenderas nyfödda att få bröstmjölk, som innehåller alla nödvändiga näringsämnen och antikroppar som är involverade i bildandet av barnets immunitet.

Viktökningstakten under graviditeten

Nyfödd

Kroppsvikt under graviditeten ökar varje veckaVarför ökar viktenOfta börjar vänner och släktingar, efter att ha lärt sig om graviditet, tvångsmässigt erbjuda en kvinna att äta mer än vanligt.

Behöver en nyfödd nattlampa?

Nyfödd

Många barn är rädda för att sova i mörkret. Ett svagt ljus kvar över natten hjälper till att lösa detta problem. Men behöver en nyfödd nattlampa - en liten man som fortfarande inte förstår någonting alls?