Huvud / Infertilitet

Olga Golneva. Inget behov av att förtvivla

Vid 29–30 veckors graviditet går de flesta kvinnor vanligtvis på mammaledighet och ett riktigt gravidliv utan arbetsdagar har precis börjat. Men för vissa slutar graviditeten vid den här tiden redan i förlossningen..

I den här artikeln kommer vi att prata om förlossningen vid graviditetens 29, 30 och 31 veckor är så läskig och farlig, vad konsekvenserna kan bli och finns det sätt att förhindra sådan förlossning..

Några ord om deadline

Fram till slutet av 90-talet av förra århundradet betraktades ett barn som föddes upp till 28 veckor inklusive, i allmänhet som ett sent missfall, och faktum av hans födelse registrerades bara om barnet på något mirakulöst sätt lyckades leva sju dagar.

Nu är standarderna olika. Från och med 22 veckor anses födda barn vara för tidiga, men fortfarande barn, och därför måste de tillhandahålla all nödvändig medicinsk vård.

Födsel vid 29-31 veckors graviditet är för tidig, tidig födelse, vilket naturligtvis kan vara farligt för både modern och hennes barn. Andelen tidiga födda vid denna tidpunkt står enligt statistik för cirka 15% av fallen.

Barn föds i ett allvarligt tillstånd, men modern medicin kan hjälpa dem att överleva, även om det tyvärr inte alltid är möjligt.

Det bör noteras att hos kvinnor efter 29 veckors graviditet börjar förlossningen i de flesta fall spontant, spontant och endast i 20% av fallen måste förlossningen vid denna obstetriska period induceras artificiellt av tillgängliga medicinska skäl. Hos nästan hälften av kvinnor i förlossningen lämnar fostervattnet för tidigt, och det här är början på förlossningen. Mindre vanligt börjar förlossningsprocessen med sammandragningar..

Induktion av arbete eller kejsarsnitt vid denna tidpunkt utförs endast för nödindikationer, där moderns eller barnets liv är i livsfara om graviditeten förlängs.

Spädbarns utveckling och tillstånd, vitalitet

Födsel vid 30 veckors graviditet är oönskad, eftersom barnet befinner sig i ett tillstånd av aktiv utveckling, men om det föddes har han större chans att överleva än barn före 28 veckors graviditet. Vid denna tidpunkt finns nio av tio foster i cephalic presentation, och detta faktum ökar chanserna för ett framgångsrikt resultat av för tidig födsel..

Tillväxten av spädbarn vid denna tidpunkt är i genomsnitt cirka 40 centimeter och deras vikt är cirka ett och ett halvt kilo. Men dessa parametrar är väldigt individuella: det finns barn som vid 30 veckor överstiger ett och ett halvt kilos märke, och det finns de som inte når kiloet. Prognosen för livskraft beror på vikt.

Huden hos barn födda vid 29-30 veckor och en vecka senare är nästan alltid röd, eftersom det fortfarande finns liten ansamling av subkutan fettvävnad. I grund och botten bildas det under sista trimestern, och detta lager växer mest aktivt under den senaste graviditetsmånaden. Under tiden är lagret av subkutant fett lika med cirka 6% av fostrets totala vikt, och detta ger anledning att tro att barnet säkert kommer att ha problem med värmereglering efter födseln. Han kommer inte att kunna hålla sig varm först utan medicinsk hjälp..

Barnens auriklar är mjuka och sticker ut lite åt sidorna, härdningen av den broskvävnaden inträffar senare, och därför blir graden av mjukhet i öronen ett viktigt diagnostiskt tecken på graden av prematuritet vid födseln. Barn vid den här tiden föds ofta med resterna av tunt, vitaktigt hår på kroppen. Lanugo faller gradvis ut på egen hand och kräver ingen behandling.

Barn födda vid 30 veckor har nästan alltid vissa problem med nervsystemet, eftersom det är just nu som processerna för differentiering av hjärnbarken bör slutföras. De grundläggande reflexerna finns redan, men andningsreflexen är fortfarande i sin linda.

De inre organen bildas och börjar fungera. Naturligtvis är de omogna morfologiskt och funktionellt, men de har alla chanser att fungera fullt med korrekt vård och medicinsk hjälp..

Processen för bildning av ytaktivt ämne i lungvävnaden är i full gång. Detta ämne gör det möjligt för den nyfödda att andas på egen hand. I en mängd som är tillräcklig för detta ackumuleras ytaktivt medel i alveolerna efter 38-39 veckors graviditet, förlossning i ett tidigare skede är en riskabel händelse av den anledningen att det ytaktiva medlet kanske inte räcker. Det är full av andningssvikt..

De som är födda vid 30 veckor behöver vanligtvis mekanisk ventilation.

Statistik säger att bland barn födda vid 29-31 veckors graviditet överlever upp till 80% av barnen om akut återupplivningsvård tillhandahålls.

Om förlossningen sker hemma eller i en medicinsk anläggning som inte är avsedd för återupplivning av nyfödda och för tidigt födda barn, har endast 5% av smulorna en chans att överleva. Enligt den internationella klassificeringen av prematuritet tillhör sådana barn den tredje gruppen, mindre ofta till den fjärde. Den tredje gruppen kännetecknas av ett svårt tillstånd hos barnet vid födseln, men prognoserna för framtiden är gynnsammare. Den fjärde gruppen inkluderar barn med extremt låg födelsevikt (mindre än ett kilo). Sannolikheten för överlevnad i denna grupp är låg.

Lite mer statistik. Om förlossning inträffar vid 29-31 veckors graviditet, då:

  • i 70% av fallen överlever barn, men har hälsoproblem som kan övervinnas i mycket tidig ålder;
  • i 19% av fallen varar barnets hälsoproblem längre, men vid 10-12 års ålder kan de hanteras eller deras manifestationer minimeras, de ger inte funktionshinder;
  • i 6% av fallen överlever barn, men förblir funktionshindrade för livet;
  • i 3% av fallen överlever inte barn, de dör inom den första veckan.
  • dödfödelse i 2% av fallen.

I hög grad beror prognoserna på hur intensivvårdsavdelningen är utrustad. Sådana barn behöver speciella nyfödda återupplivningsinkubatorer som bibehåller den erforderliga temperaturen, fuktigheten och syretillförseln. Matningen utförs uteslutande genom ett rör.

Läkarnas uppgift är i detta skede att få barnets vikt till 1,7 kg, om han vid födseln var mindre. Därefter placeras barnet i en speciell uppvärmd säng där han måste växa upp till 2 kg. Då är det möjligt att skriva mamman med barnet hem eller överföra till barnens sjukhus för vidare behandling.

Anledningarna

Förlossning vid denna tidpunkt kan inträffa av olika skäl, med vetskap om vilket det är möjligt att förhindra för tidig födelse av ett barn. Oftast förekommer förlossning vid 29-30 och 30-31 veckor hos kvinnor med en belastad obstetrisk historia, flera aborter tidigare, operationer i livmodern och äggstockarna. Också i fara är gravida kvinnor som har haft flera missfall tidigare, samt för tidig födsel, särskilt om de inträffade samtidigt..

Olika kroniska sjukdomar hos en kvinna kan också provocera för tidigt arbete, till exempel njure, hjärta, endokrina störningar. Kvinnor med könsinfektioner, ismisk-cervikal insufficiens, preeklampsi, diabetes mellitus kan också föda vid denna tidpunkt. Anledningarna till att arbetet börjar vid 30 veckor kan vara genetiska abnormiteter hos fostret, missbildningar, Rh-konflikt.

Kvinnor som är under svår stress, som röker och konsumerar alkohol och droger medan de bär smulor, och som är gravida med tvillingar eller trillingar är också i riskzonen..

Möjliga konsekvenser

Riskerna för en kvinna under förlossningen vid denna tidpunkt bedöms vara minimala. Bristningar i könsorganen och livmoderhalsen är osannolika, eftersom barnet är litet i vikt och längd, och huvudets diameter är också liten. Sannolikheten för komplikationer efter förlossningen uppskattas något högre: riskerna för inflammation och hypotension i livmodern ökar, där den krymper långsammare till normal storlek.

De största riskerna är barn. Barn med grupp 3-4 prematuritet har nästan alltid problem med neurologi. I svåra fall, om ett barn föds med en vikt under ett kilogram, finns det stora risker för total hjärnskada, hjärnblödning, vilket kan leda till dövblindhet, cerebral pares.

Ingen läkare, även om han har titeln professor och stor erfarenhet av att rädda allvarliga och extremt svåra för tidigt födda barn, kan i förväg säga vad konsekvenserna av en sådan tidig födelse kan bli. Allt kommer att bero på omständigheterna, komplikationerna och resultaten av smulornas personliga kamp för sina egna liv..

Neonatologer tror vanligtvis på högre makter än andra läkare. För att ibland barn som enligt alla medicinska bedömningar inte borde ha överlevt på ett helt oförklarligt sätt och barn som hade goda chanser dör plötsligt utan någon uppenbar anledning.

Mycket beror också på föräldrarna. Alla samma neonatologer hävdar att moderns positiva attityd, hennes tro på hennes eget barns styrka och förmåga att överleva och vara frisk, gör mirakel.

Ur medicinsk synvinkel är det mycket svårt att förklara denna osynliga koppling mellan en mor och ett för tidigt barn, men även skeptiska läkare från den "gamla formationen" förnekar inte dess existens.

Recensioner av kvinnor

Enligt kvinnor, efter födsel vid denna tid, uppstår ofta problem med inrättandet av amning. Barnet tas inte in för utfodring, han är på intensivvård och konstant pumpning ligger inte alltid inom kraften för en kvinna som plågas av rädsla och tvivel. I ett tillstånd av bekymmer över barnets liv och hälsa står många kvinnor inför brist på bröstmjölk.

Det finns hela samhällen på Internet för föräldrar vars barn föddes mycket för tidigt. I dem ger mödrar varandra psykologiskt stöd och delar också metoder och råd om rehabilitering av för tidigt födda barn under det första leveåret och senare, eftersom sådana barn behöver en kvalitativt annan vård..

Mer information om vård av prematura barn beskrivs av en neonatolog i videon nedan..

medicinsk granskare, psykosomatics specialist, mor till 4 barn

Faror, risker och risker för förlossning vid 30 veckors graviditet

I medicin anses förlossning som sker före 37 veckor vara för tidig. Naturen har förutsett allt och gjort det möjligt för en kvinna att förbereda sig för att en baby ska se ut inom nio månader. Under denna tid bildas alla vitala organ hos barnet äntligen och kan fungera till fullo. Men det finns situationer när arbetet börjar vid 30 veckors graviditet. I den här artikeln kommer vi att berätta vad en kvinna behöver veta om för tidig födelse, för tyvärr är ingen säker från detta..

Orsaker till för tidig födsel

Vissa kvinnor kan ha för tidigt arbete vid vecka 30. Anledningarna är följande:

  • Livmoderns hypertonicitet;
  • Allvarlig stress
  • Kroniska sjukdomar;
  • Sexuellt överförbara infektioner
  • Cervikal patologi.

Den vanligaste orsaken är hypertonicitet i livmodermyometrium. Ofta uppträder tonen hos kvinnor som bär flera barn eller ett stort barn på en gång.

Utvecklingen av fostret fortsätter efter 30 veckor, så när hotet om för tidig födsel gör läkare allt för att förlänga graviditeten till en säker period när barnet anses vara heltid.

För tidig födsel är ganska vanlig

Symtom och tecken

För tidig födelse är en av de största rädslorna för alla gravida kvinnor. Från de första dagarna oroar den blivande mamman sig för sitt barns tillstånd, oroar sig om allt är bra med honom. Överdriven misstänksamhet är naturligtvis också värdelös. Men på grund av det faktum att en kvinna börjar lyssna på hennes tillstånd kan hon märka en patologisk process.

30 veckor gravid, vad du bör vara uppmärksam på:

  1. Förkortning av livmoderhalsen. Var noga med att göra alla föreskrivna ultraljud och gå igenom undersökningar med en gynekolog. Detta är det enda sättet att upptäcka att nacken har förkortats och blivit lös..
  2. Livmodern ton. Om du känner smärtsamma känslor i buken, blir den stelnare och spänd, kontakta omedelbart en läkare. Ge inte upp förskrivna läkemedel eller slutenvård på sjukhuset.
  3. Misstänkt urladdning. Grön, brun, blodig vaginal urladdning, liksom en stor mängd transparent urladdning, är ett tecken på patologi i en kvinnas kropp. Undvik under några omständigheter självmedicinering och besök en läkare omedelbart.

Enligt recensionerna av kvinnor som födde vid 30 veckor var förlossarna vid förlossningen följande: det var svår smärta i buken och nedre delen av ryggen, magen blev stel och fostervattnet kvar. Livmodern är fortfarande stängd, men sammandragningar börjar redan, så kvinnan känner smärtsamma sammandragningar.

På en anteckning! Tyvärr kan förlossningen börja före schemat, så förbered påsar till sjukhuset och en mapp med alla nödvändiga dokument i förväg. När prekursorer dyker upp, ring omedelbart en ambulans och försök inte att komma till sjukhuset på egen hand.

Konsekvenser och risker

Efter 30 veckor är den lilla personen ännu inte redo att födas. Den blivande mamman borde vara mycket försiktig under denna period: att vara mindre nervös, inte lyfta vikter, vila mycket och vara i den friska luften. Särskilt bör du undvika onödiga bekymmer och stress..

På en anteckning! Immuniteten vid denna tid hos en kvinna minskar kraftigt, så det finns en stor risk för infektioner. Moderkakan skyddar barnet från många virus och infektioner, och den största faran är inte själva infektionerna utan fel behandling.

Konsekvenserna av tidig födelse kan vara negativa, eftersom fostret fortsätter att utvecklas efter 30 veckor, trots att de vitala systemen och organen redan har bildats. De kan ännu inte fungera självständigt. Till exempel kommer ett barn inte att kunna andas på egen hand, och ytaktivt ämne, ett ämne som hjälper till att öppna lungorna vid de första andetagen, börjar produceras endast efter 37 veckor..

Men förtvivla inte om barnet skyndade att dyka upp 7-10 veckor tidigare. Den nyfödda överförs till en specialenhet för för tidigt födda barn och ansluts omedelbart till en ventilator. Det finns många exempel när tvillingar födda vid 30 veckor, efter 5-6 månader, inte skilde sig från utvecklingen från heltidsbarn.

Från de negativa konsekvenserna av tidigt utseende kan problem med neurologi kallas, och med barnets kroppsvikt mindre än ett kilo kan delar av hjärnan påverkas. Infantil cerebral pares, dövhet, blindhet kan vara ett resultat av blödningar..

Det bör noteras att inte en enda neonatolog, inte ens den mest erfarna specialisten inom omvårdnad av tidiga barn, kommer att ge exakta garantier och kommer inte att kunna förutsäga konsekvenserna av för tidig födsel. Mycket beror på orsakerna som orsakade tidig födelse, omständigheterna och smulorna.

Behandling för hotet om för tidig födsel

Om det finns tecken på tidigt början av förlossningen kan läkaren ordinera läkemedel, såväl som förskriva en gravid kvinna följande icke-läkemedelsbehandling:

  • Fullständig sexuell vila;
  • Sjukgymnastik;
  • Sängstöd där benen ska vara något upplyfta;
  • Känslomässig lugn, brist på fysisk aktivitet.

Av läkemedlen ordineras vanligtvis läkemedel som hjälper livmoderns väggar att slappna av och stoppa den begynnande arbetsaktiviteten. Ibland tillsätts lugnande medel så att den blivande mamman lugnar ner och slutar vara nervös. En kvinnas psykologiska och emotionella frid är mycket viktigt under graviditeten, särskilt när problem uppstår.

Läkemedel administreras initialt till en gravid kvinna intravenöst, och sedan kan hon ta droger i form av piller. För att behandlingen ska lyckas, när de första tecknen på en förestående födelse dyker upp i de tidiga stadierna, är en kvinna på sjukhus. Under hela behandlingstiden måste hon vara under överinseende av läkare i sjukhusmiljö. Om en kvinna förväntas få tvillingar återförsäkras ofta förlossningsläkare och gynekologer och skickar den blivande mamman till sjukhuset vid 30 veckor under överinseende av läkare..

Vid hot om för tidig födsel kan läkaren ordinera sängstöd

Förtidig arbetskraftshantering

Så snart det finns tecken på att barnet närmar sig bör en ambulans ringas omedelbart. Innan läkarvård finns tillgänglig, försök att röra dig mindre, lugna dig och anpassa dig till ett positivt resultat. Ta två no-shpa-tabletter och två bruna valerian-tabletter. En ambulans tar dig till sjukhuset där det finns en avdelning för för tidigt födda barn.

En undersökning kommer att äga rum på modersjukhuset, varigenom det kommer att fastställas om för tidigt arbete verkligen börjar. Om så är fallet kommer du att ordineras speciella läkemedel och försöka förlänga graviditeten. I händelse av att det inte är möjligt att upprätthålla graviditeten, eller om det finns ett hot mot kvinnans eller babys liv, slutar inte arbetet, tvärtom, de tillgriper ytterligare stimulering.

Vanligtvis är en naturlig födelse under den 30: e veckan snabb, eftersom barnet fortfarande är litet och livmoderhalsen öppnar sig snabbt. Oftast tillgriper läkare anestesi med epidural anestesi, och i slutskedet gör de en episiotomi (perineal snitt) för att påskynda utseendet på barnet..

På en anteckning! I händelse av att avslöjande inte sker förlorar kvinnan styrka, fostrets hjärtfrekvens försämras, läkare beslutar att göra ett akut kejsarsnitt.

Tyvärr kan det hända att fostret dör i slutet av graviditeten. I det här fallet framkallar läkare en konstgjord födelse..

Vid symtom på överhängande förlossning ska du omedelbart gå till sjukhuset

Förebyggande av för tidig födsel

Det är känt att någon sjukdom är lättare att förebygga än att bota senare. En gravid kvinna vid 30 veckor måste vara mycket ansvarsfull, lyssna på hennes kropp, ta alla tester och följa läkarens order.

Vilka åtgärder bör vidtas för att undvika för tidig födsel:

  • Gör en ultraljudsundersökning i tid;
  • Gör tester för att identifiera sexuellt överförbara infektioner (helst bör detta göras under graviditetsplanering);
  • Lyft inte vikter;
  • Var inte nervös;
  • Led en hälsosam livsstil, äta ordentligt och fullt.

Ofta orsakas för tidigt arbete av tidigare utförda aborter och dammsugare, eftersom livmoderhalsen artificiellt expanderas under dessa operationer. Därefter kan nacken försvagas och förkortas, vilket kommer att orsaka tidigt arbete. Planera din graviditet och ta din preventivmedel på allvar.

En gravid kvinna bör vara ansvarig för sin situation. Om prekursorer dyker upp, sök omedelbart medicinsk hjälp, ignorera inte din läkares order, ta alla nödvändiga tester och gör ultraljud. Om barnet bestämde sig för att födas före schemat, ställa in det bästa, stödja honom, för mycket beror på ditt känslomässiga tillstånd..

Det Är Viktigt Att Veta Om Planering

Om gravida kvinnor äter konserverad, torkad eller färsk ananas: fördelar och skador, antalet säkra portioner

Infertilitet

Exotisk ananas har vunnit popularitet på grund av dess rika sammansättning och mångsidighet i matlagning.

Menstruation efter förlossning - oregelbunden cykel, fördröjning, funktioner

Nyfödd

En av de viktigaste frågorna som kvinnor ställer om deras hälsotillstånd efter graviditet och förlossning är upprättandet av menstruationscykeln, eftersom menstruation kanske är huvudindikatorn för kvinnors hälsa.

Ett barns diet vid 10 månaders amning

Analyser

Att skapa en barnmeny är en process som kräver uppmärksamhet från föräldrarna. Om barnet upp till tio månader bara åt modersmjölk är det värt att lägga till "vuxna" livsmedelsprodukter i hans diet.