Huvud / Näring

Graviditet med HIV: har barnet en chans att bli född frisk??

Planeten Jorden förstörs inte bara av onkologi och hjärtinfarkt. Enligt WHO är idag cirka 36,9 miljoner människor smittade med hiv i världen, och 2018 fanns det 1 miljon 800 tusen nya infektioner i världen..

Det totala antalet registrerade hiv-smittade för alla observationsår per 1 januari 2018 uppgick till 1,2 miljoner människor. I början av 2018 registrerades mer än 10 tusen barn diagnostiserade med HIV-infektion i Ryska federationen, varav endast 91% får antiretroviral behandling..

Här kommer vi att prata om det är möjligt att föda ett friskt barn med hiv.

Är HIV överförd från mor till barn?

Patienter av smittsamma läkare vid Federal Scientific and Methodological Center i Ryska federationen för förebyggande och kontroll av aids är smittade gravida kvinnor, barn födda till hiv-infekterade mödrar, familjemedlemmar och bara människor nära dem. Att bekämpa viruset är deras jobb: de stöder patienter, tittar på blivande mödrar under graviditeten, förbereder dem för förlossning. Och sedan förblir de läkare för en kvinna och ett barn från en HIV-infekterad mor för livet.

De är alltid ett steg före läkare som dagligen får strömmar av vanliga och nya HIV-patienter. Uppgifterna för smittsamma sjukdomsläkare vid Centrum för förebyggande och kontroll av aids är inte bara att ordinera färdiga läkemedel utan att skapa något nytt för att göra HIV-positiva människors dömda existens till ett bekvämt liv. Det är de som svarar på huvudfrågan som oroar en kvinna: "Kan ett barn från en HIV-infekterad mor smittas?" Många av centrumets patienter deltar gärna i forskningsprogram för de senaste importerade läkemedlen som ännu inte har kommit till klinisk praxis i Ryssland. Det var trots allt här 1997 som det första ryska läkemedlet för behandling av HIV testades för första gången - fosfazid, som tilldelades statspriset 2000.

Detta läkemedel har vänt hundratals patienters liv och öppnat nya möjligheter, det började användas för att behandla gravida kvinnor. Men hans största problem förblev en biverkning - anemi, som påverkade tillståndet hos nyfödda. Som ett resultat av nya studier skapades ett komplext läkemedel som bibehöll en normal hemoglobinnivå hos en gravid kvinna. Resultatet uppnåddes - anemi försvann, läkemedeltoleransen förbättrades. Så i Ryssland föddes 300 friska barn för första gången från hiv-infekterade mödrar och människor fick äntligen ett tydligt svar på frågan: överförs hiv från mor till barn? I dag, tack vare terapi, bor tiotusentals barn utan hiv i Ryssland.

Vad vet vi om aids

Fram till 1997 föds bara 60 barn i Ryssland till kvinnor som lever med hiv. År 2014 var det enligt Federal Scientific and Methodological Center for Prevention and Control of AIDS cirka 80 000. Av dessa var sex och ett halvt tusen infekterade med viruset. Ryssland upptar en av de första platserna i världen när det gäller spridning av hiv, och immunbrist har gradvis gått in i kategorin ett rikstäckande problem. Enligt data från 2018 bor mer än 10 tusen barn som lever med hiv i Ryssland, men endast 91% av dem får antiretroviral behandling.

Om denna sjukdom tidigare hittades huvudsakligen hos narkomaner och homosexuella, är det nu en ökning av sexuell överföring av HIV. Den ryska epidemin bland barn började i slutet av 1980-talet, då överföring av hiv från mor till barn registrerades på modersjukhus och barnsjukhus i Rostov, Elista och Volgograd: 270 barn fick omedelbart diagnosen HIV. Det var då, på 90-talet, när AIDS upphörde att vara en sjukdom med smala kategorier av medborgare, och föräldrar började överge barn med AIDS..

Myter och sanningar om hiv-infektion

I motsats till myterna om att HIV kan smittas på många olika sätt finns det bara några få sätt att infektera:

  • med oskyddat sex;
  • genom blodet;
  • från mor till barn under graviditet, förlossning och amning.

Viruset är farligt för en gravid kvinna eftersom det förstör skyddande celler - lymfocyter. Antalet lymfocyter minskar gradvis och kroppen har inget att bekämpa infektionen med. Om inga förebyggande åtgärder vidtas når risken för HIV-överföring från mor till barn till 50%. Och den allvarligaste risken för överföring är förlossningsprocessen..

Vid det första besöket på förlossningskliniken måste patienten ordineras ett blodprov för HIV. Ett positivt resultat innebär att kvinnan har immunbristviruset i blodet. Vissa människor felaktigt kallar detta tillstånd AIDS, men detta är inte sant. AIDS är det slutliga eller sista stadiet av HIV som varar i ungefär ett och ett halvt år. Kroppens allmänna tillstånd med aids är så undertryckt att en kvinna helt enkelt inte kan bli gravid.

Hur HIV-infekterade människor har friska barn?

En infekterad blivande mor övervakas av två läkare - en gynekolog och en smittsam specialist. Det är från deras kompetenta arbete som risken för infektion hos en nyfödd minskar från 50% till 1,2%. Och det är därför som smittsamma läkare utvecklar en individuell behandlingsregim. Läkemedlen blockerar utvecklingen av viruset i olika stadier - vid fästning till cellen, under RNA-mognad, under reproduktion inuti cellen. Så med korrekt behandling kan en HIV-infekterad kvinna mycket väl föda ett helt friskt barn. Naturligtvis får han inte amma. Men det här är små saker jämfört med infektionshotet..

Innan du ordinerar rätt terapi måste du lära dig mycket om den blivande mamman: hur hon lever, vilken livsstil hon leder och om hon är redo att ändra mycket för det ofödda barnet. Förebyggande systemet kommer att byggas på allt detta. Det är troligt att de första läkemedlen som förskrivs inte kommer att vara de som den gravida kvinnan behöver. Läkaren och patienten letar efter det perfekta alternativet tillsammans och ändrar behandlingsregimen för att göra det bekvämt.

Barnet kan smittas under förlossningen, så under födseln får barnet redan förebyggande. I USA följs upp barn till HIV-infekterade mödrar de första 5-6 månaderna. I Ryssland fortsätter skyddsåtgärderna i upp till ett och ett halvt år, eftersom det före denna period finns moderns antikroppar i hans blod. Men oavsett om ett barn är smittat eller inte, kan du ta reda på det inom sex månader efter födseln med hjälp av speciell PCR-diagnostik.

Om barnet smittas med hiv

Om barnet ändå fick HIV vid födseln kommer hans sjukdom att bli allvarligare än hos barn som blev sjuka vid en senare period. De ordineras specialbehandling från första minut av livet. Och de har många svårigheter, för den nyfödda organismen försöker avvisa droger och motstå behandling. Detta beror på egenskaperna hos immunförsvarets mognad. De flesta av dagens barn lyckas komma igenom detta, men det finns de vars kroppar inte tål.

Barndödlighet på grund av hiv kan undvikas, så läkare tröttnar aldrig på att övertala gravida kvinnor: ”Om du har hiv, kom så tidigt som möjligt. Att hålla ditt barn vid liv. " Men tyvärr, inte alla kvinnor, när de lär sig om graviditet, rusar omedelbart för att klara de nödvändiga testerna. Ibland vet eller gissar patienten om diagnosen, och av den anledningen får rädslan för att "utsättas" för att hon skjuter upp läkarbesöket. Det är inte svårt att förstå en kvinna som bor i Ryssland, för inte bara samhället fruktar och avvisar hiv-smittade, utan läkare själva vägrar ibland att hjälpa dem, fördömer och självständigt beslutar att utesluta dem från antalet patienter.

Förresten, ett sådant "undantag" på grund av en läkares infall är inte bara ett avslag på den hippokratiska ed utan också ett brott enligt art. 124 i Ryska federationens strafflag.

Därför bör de HIV-smittade själva lära sig att förstå att de är vanliga patienter som måste tillhandahålla kvalificerad hjälp. Vid Federal Scientific and Methodological Center for the Prevention and Control of AIDS är tolerans inte bara ett manifest för etik. Professionell inställning och fokus på vetenskap - personlig position som klinikens chef, akademiker Vadim Pokrovsky.

Ja, en HIV-infekterad patient måste ta mediciner resten av livet. Men tack vare modern terapi kan det här livet bli långt och lyckligt. Naturligtvis måste du vänja dig mycket - till periodiska besök på kliniken, till förändringar i behandlingsregimen, att känna sig värdig bland andra människor. Men varje person har sitt eget liv och sin egen historia. Och för HIV-smittade är det speciellt. Kanske om några år kommer läkare att skapa ett "magiskt piller" eller ett vaccin som kommer att förändra allt. Men medan hiv för ett barn är ett öde, som endast vetenskapliga upptäckter kan hjälpa till att innehålla.

Bara patienter

Infekterade barn, som de vanligaste, är av två kategorier - de som bor i familjer och de som överges av sina föräldrar. Varken det ena eller det andra skiljer sig från friska människor. De har samma bekymmer, samma spel. Och viruset påverkar inte deras psykologi eller karaktär negativt. De har inga "vuxna frågor" och oroliga ansikten. De vänjer sig vid regelbundna blodtagningar, piller och planerade sjukhusvistelser. På barnhemmet skapas en separat grupp från sådana barn, men de kommunicerar helt med andra elever. Med ett ord lever de nästan som alla andra.

Smittsamma läkare anser att varken barn eller vuxna som smittas ska diskrimineras. Och även en gravid hiv-patient kan på ett säkert och säkert sätt föda på samma avdelning med en frisk - allt finns på sjukhuset. Du behöver inte boka eller getton för detta. Man borde inte vara rädd, men tydligt förstå att HIV bara överförs på tre sätt - genom oskyddat sex, blod och från mor till barn. Och när människor lär sig detta kommer normal och säker kommunikation mellan friska och smittade att börja. Det viktigaste är att förstå att HIV-infekterade människor är samma patienter.

Ofta beror resultatet av behandling och förebyggande på patientens intellektuella nivå. Det är lätt för någon att förklara principerna för behandling, för någon är det svårare. Läkare säger att en "nyfiken" patient är mer pålitlig än en "blygsam" som inte ställer "onödiga frågor". En separat krets av patienter är det HIV-positiva samhället. De kommunicerar mycket med varandra, delar mycket fakta och annan information.

AIDS-dissidenter

Enligt experter lyckas läkare utföra förebyggande under hela graviditeten endast för 75% av de smittade kvinnorna. Några av dem vägrar antivirala läkemedel och ger efter för AIDS-dissidenter. Dessa är de så kallade "HIV-förnekarna" som aktivt främjar antivetenskapliga hypoteser om frånvaron av både viruset och sambandet mellan HIV och AIDS..

Det är känt att den sydafrikanska regeringen har använt AIDS-spridning under en tid för att motivera sin passivitet i kampen mot hiv. Detta har lett till att Sydafrika nu har den första platsen i världen när det gäller hiv-prevalens. Den ryska övervakningen stänger inte ögonen för epidemin och motstår den. Så webbplatserna för HIV-dissidenter kan likställas med dem som populariserar självmordsmetoder. HIV-dissidenters praxis att införa ett "sätt" för adoption av infekterade barn och deras skydd mot terapi gränsar till ett brott.

De så kallade "peer consultants" hjälper till att rätta till denna situation. De är medlemmar i HIV-infekterade samhällen som har behandlats länge och lever med en öppen status. De är inte bara medvetna om sin situation utan är redo att hjälpa "nykomlingar" genom att prata om deras upplevelse att återvända till livet. Många patienter litar på dem, och sådant socialt stöd hjälper till att starta behandlingen i tid..

Kyskhet eller förebyggande?

Det finns redan många hiv-patienter i Ryssland som strävar efter att leva ett helt liv: de föds två eller tre barn, startar ett företag, gör affärer, får ett jobb och kommunicerar aktivt med en hälsosam gemenskap. Idag är den äldsta patienten som läkare har sett medan han fortfarande är i livmodern hos en HIV-infekterad mor 18 år. Han är frisk, men hans mamma måste ta medicin resten av sitt liv. För att sådana berättelser ska bli färre, och trots att hiv-infekterade människor kan få friska barn, är det nödvändigt att utföra kompetent arbete med minderåriga - i familjen, i skolan, överallt..

Verkligheten är dock fortfarande mycket långt ifrån idealisk. Den så kallade ”sociala reklamen”, som ryska kommunala institutioner använder för att stoppa spridningen av hiv, håller helt enkelt inte upp till granskning. Naturligtvis har familjevärden och en kysk inställning till livet en speciell betydelse. Men dessa ämnen har inget att göra med förebyggande av aids. När allt kommer omkring är verkligheten att de flesta av dagens ungdomar har samlag mycket tidigt, och många av dem försöker droger. Och få människor tänker på hur man kan bevara sin hälsa och sitt liv. Ja, tidigt sex och droger är fel. Men idag handlar valet inte om vad som är bra och vad som är dåligt. Och i det - lev eller dö. Och kanske har föräldrarna helt enkelt inte tid att förklara för sitt 15-åriga barn fördelarna med familjevärden. Men de måste helt enkelt bevisa för honom behovet av kondom och en individuell spruta..

Den växande hiv-statistiken varje år gör att vi alla tar av oss våra rosfärgade glasögon, hittar känsliga ord och startar ett uppriktigt samtal med våra barn om sexuell förebyggande. Och sätt in värden parallellt.

  • Expert
  • Senaste artiklarna
  • Respons

Om experten: + MAMA

Vi är den vänligaste sajten för mammor och dina barn. Frågor och svar på dem, unika artiklar från läkare och författare - vi har allt detta :)

Kan ett friskt barn födas av hiv-infekterade föräldrar?

Immunbristviruset är smygande. HIV kan inte upptäckas i de tidiga stadierna av sjukdomen. Och patologi under lång tid kanske inte manifesterar sig med några symtom. För att förhindra infektion av spädbarn från modern diagnostiseras därför alla gravida kvinnor för förekomst av sexuellt överförbara infektioner, inklusive HIV.

Tänk på hur HIV kan påverka det ofödda barnet under en infekterad kvinnas graviditet.

Klinisk bild: symptom på hiv hos gravida kvinnor

Tecken på hiv-infektion hos kvinnor under graviditeten skiljer sig inte från dem hos icke-gravida kvinnor. Efter infektion i kroppen fortsätter följande stadier av sjukdomen sekventiellt:

  1. Inkubationsperioden är den tid då det inte finns några symtom och viruset detekteras inte i cellerna i immunsystemet. Periodens villkor: från 2 veckor till sex månader.
  2. Primära manifestationer tolkas ofta av en gravid kvinna som en vanlig förkylning. Symtom: svaghet, feber, dåsighet. Det finns dock fall där scenen är akut. I detta fall kommer symtom på halsont eller infektiös mononukleos att vara närvarande. Efter detta börjar en asymptomatisk fas, vars varaktighet ibland når 10 år.
  3. Scen av sekundära manifestationer. Sjukdomar som Kaposis sarkom, lunginflammation, svampskador på hud och slemhinnor, bältros, seborrheisk dermatit och andra..
  4. Det terminala utvecklingsstadiet av HIV-infektion. Det inträffar när antalet CD4-celler är extremt lågt. I detta fall skadas alla organ och system och onkologiska sjukdomar uppträder. Varje infektion som kommer in i kroppen kan vara dödlig. Den förväntade livslängden överskrider sällan två år.

Således, om en tjej känner de minsta tecknen på en sjukdom som inte är relaterad till graviditetens gång, måste hon snarast rådfråga en läkare för att ta reda på orsaken till detta tillstånd..

HIV-graviditetsplanering

För att en tjej med immunbrist ska bli gravid måste hon genomgå en fullständig undersökning på AIDS-centret. Detta är nödvändigt för att identifiera stadiet i processen och möjligheten att bära ett barn utan att skada kvinnokroppen..

Under undersökningen är det absolut nödvändigt att bestämma virusbelastningen. Om det visar sig vara högt, bör du först minska denna indikator med medicinering och först sedan börja planera graviditet.

Om blodvärdena är stabila och kvinnan inte behöver ta antiretrovirala läkemedel ska de under inga omständigheter ordineras under graviditetens första trimester på grund av den starka teratogena effekten.

Befruktning med HIV-infektion

Innan hon planerar en graviditet med en HIV-infekterad kvinna, måste hennes man också gå till ett laboratorium där ett test för denna infektion måste göras. Baserat på resultaten (HIV-negativ eller positiv) bedöms möjligheten till naturlig graviditet.

Om sexpartnern inte är infekterad, kanske användningen av artificiell insemineringsmetoder. För detta samlas en mans biomaterial (spermier) och kvinnans ägg befruktas under laboratorieförhållanden. Detta är nödvändigt för att eliminera risken för infektion av mannen i befruktningsprocessen..

Hur man kontrollerar viruset under graviditeten

För att övervaka immunförsvaret hos en gravid kvinna med HIV-infektion bör läkaren kontrollera nivån av följande blodparametrar varje månad:

  • viral belastning - en studie av antalet virala kopior (normen för denna indikator under graviditet hos en kvinna med HIV-status är 10 000);
  • CD4-celler - det måste finnas minst 600 i 1 ml blod;
  • CD4 / CD8-förhållande - inte mindre än 1,5.

Med hänsyn tagen till en infekterad kvinnas blodräkning fattas ett beslut om behovet av antiretroviral terapi, graviditetsförloppet, tidpunkten och leveransmetoden förutses.

Förlossning till HIV-infekterade kvinnor

Varje kvinna som är smittad med hiv har möjlighet att föda självständigt. Valet av leverans beror på virusbelastningen, som mäts 36-38 veckor:

  • mindre än 500 kopior / ml - naturlig förlossning med HIV är möjlig;
  • mer än 500 kopior / ml - absolut indikation för kejsarsnitt.

Många kvinnor är oroliga: är alla barn födda av sjuka mödrar smittade och kan ett friskt barn födas med hiv? Det finns verkligen en risk, men den kan minskas genom att vidta följande åtgärder för att förhindra överföring av HIV-infektion till ett barn under förlossningen:

  • bedömning av arbetets gång - partogram;
  • minimera antalet födelsekanalundersökningar i processen för cervikal dilatation;
  • vägran av tidig fostervatten (punktering av fosterblåsan);
  • varaktigheten av det vattenfria intervallet med tidig utgjutning av fostervatten bör inte överstiga 4 timmar;
  • adekvat förebyggande av blödning
  • användning av antiretroviral terapi under förlossningen.

Trots detta slutar för närvarande de flesta födslar hos HIV-infekterade kvinnor med ett akut kejsarsnitt, eftersom detta minskar den nyfödda perinatalkontakten med moderns biologiska vätskor. Även om denna förlossningsmetod är mer traumatisk för modern, minskar den dock risken för att smittas av barnet. Sannolikheten för infektion av ett barn under naturlig förlossning är 6,6% och med kejsarsnitt - mindre än 1%.

Risk för infektion hos barn med HIV hos gravida kvinnor

Vid en positiv analys av en gravid kvinna för denna infektion är det mycket viktigt att minimera risken för denna patologi hos barnet. Det beror främst på hur adekvat terapi hon får..

Det noteras att frånvaron av behandling för HIV-infektion under graviditeten leder till en risk för minst 40% av fostrets infektion. Dessutom, om en HIV-positiv kvinna får snabb och fullständig behandling med antiretrovirala läkemedel, kommer sannolikheten att föda ett friskt barn vara cirka 95%..

Således kan graviditet och HIV vara kompatibla. Riskerna för ett nyfött barn kommer att minimeras om omedelbart efter att kvinnans blod upptäcker antikroppar mot immunbristviruset börjar hon få nödvändig behandling.

Att förhindra överföring av hiv från mor till barn

Överföringen av viruset till ett barn kan ske i tre fall:

  • under graviditet;
  • vid förlossning
  • vid amning.

För att förhindra vertikal överföring krävs kemoterapi. Det kan utföras i alla skeden av graviditeten och förlossningen..

Under graviditeten ges kemoprofylax till alla HIV-positiva kvinnor, oavsett behovet av antiretroviral behandling. Profylax börjar 14 veckor. Om patologin upptäcktes vid ett senare tillfälle, bör förebyggande utföras så tidigt som möjligt. För att minska risken för överföring av viruset till fostret under graviditeten används azidotymidin med sin intolerans - fosfazid.

På modersjukhuset är det nödvändigt att ta hänsyn till riskfaktorerna för sjukhusinfektion hos ett barn av en HIV-infekterad kvinna i förlossningen. Om de minimeras och naturlig förlossning är möjlig, förskrivs läkemedelsprofylakse under obstetriksprocessen. För detta har flera scheman utvecklats med följande läkemedel: Azidotymidin, Nevirapin, Fosfazid.

Och det finns också specifik kemoprofylax för nyfödda. För att göra detta måste barnet ges azidotymidin i form av en sirap inom 6 veckor efter födseln. En smittad mor är strängt förbjuden att mata sitt nyfödda barn med bröstmjölk..

Sammanfattningsvis, låt oss svara på frågan: kan ett friskt barn födas från hiv-infekterade föräldrar? Defenitivt Ja. Men bara under förutsättning att risken för överföring av viruset från mor till barn med hjälp av läkare kommer att minskas.

Personlig erfarenhet Hur man föder ett barn om någon av parterna är HIV-positiv

Berättelser om två familjer

  • 11 juli 2016
  • 83221
  • 0

Intervju: Olga Strakhovskaya

FÖDELSEN FÖR ETT BARN OCH MOTORHUS upphör gradvis att uppfattas som en obligatorisk post i ”kvinnoprogrammet” och den viktigaste markören för kvinnans solvens. Den sociala attityden ersätts av ett personligt medvetet val - och att få ett barn, tack vare medicinens prestationer, är nu möjligt i nästan alla åldrar och omständigheter. Ändå är rädslan för barnlöshet fortfarande mycket stark, och ett antal situationer omges av ett moln av fördomar och åsikter baserade på medicinsk analfabetism. Ett av de mest slående exemplen är förhållandet mellan oeniga par, där en av partnerna (det spelar ingen roll om en kvinna eller en man) är HIV-positiv..

Bristen på tillgänglig information om förebyggande och sexuell utbildning har lett till diagnos av en HIV-epidemi i landet, och diagnosen i sig fortsätter att vara skrämmande och låter som en dödsdom för många. Panik (i motsats till hälsosamma åtgärder) är olämplig: moderna terapier gör det möjligt för HIV-positiva människor att leva sina liv till fullo - inklusive att ha barn.

Vi frågade om upplevelsen av graviditet och förlossning i ett motstridigt par av två hjältinnor som hade tur med stöd och förståelse från vänner och familj - men som mötte diskriminering där de inte alls förväntade sig. Och specifika medicinska rekommendationer till missnöjda par som bestämde sig för att få ett barn gavs av Anna Valentinovna Samarina - doktor i medicinska vetenskaper, chef för avdelningen för moderskap och barndom vid St. acad. I. P. Pavlova.

Nataliya

HIV-negativ, make är HIV-positiv

mamma till fem år gammal son

Jag fick reda på att min blivande man smittades nästan omedelbart - vår första natt när det kom till sex. Vi hade inga kondomer, och han sa att vi inte kunde göra utan dem på något sätt i allmänhet, för han är HIV-positiv och måste berätta om det. Jag tog det på något sätt väldigt lätt: hans uppriktighet och ärlighet lugnade mig och älskade, till och med på något sätt lockade.

Det fanns ingen rädsla. Han berättade min historia i detalj: hur han fick reda på allt av en slump, genomgått undersökningar, och genom kedjan visade det sig att han hade fått infektionen från sin flickvän, och hon i sin tur från sin tidigare partner. De hade ett seriöst förhållande, inte något avslappnat förhållande, de skulle till och med gifta sig, men förhållandet blev till noll av någon anledning som inte var relaterat till diagnosen. Hur som helst, efter att ha lärt sig om allt blev de omedelbart registrerade. Detta är en officiell praxis: om du till exempel går till ett statligt sjukhus för en operation måste du testas för HIV, och om det är positivt registreras du automatiskt på sjukhuset för infektionssjukdomar på Sokolinaya Gora, i AIDS-centret.

Framtida föräldrar som bor i ett serodiskt par bör definitivt planera sin graviditet. Det är bättre att kontakta din smittsamma specialist och obstetriker-gynekolog vid AIDS-centret i förväg. Enligt nuvarande rekommendationer visas den HIV-infekterade partnern i ett missnyttjande par utnämning av högaktiva antiretrovirala läkemedel för att förhindra överföring av HIV till en oinfekterad partner genom sexuell kontakt..

Redan där gick min man igenom alla studier om immunstatus och virusbelastning. Om allt är i ordning behöver HIV-positiva människor inte göra någonting, bara en normal hälsosam livsstil och övervakas, testas regelbundet och kontrollera om viruset utvecklas. Om immuniteten börjar falla ordineras terapi. Alla manens indikatorer var inom det normala intervallet, så han levde och lever nu ett fullt liv, där nästan ingenting har förändrats sedan diagnosen. Detta lärde oss bara båda att vara uppmärksamma på vår hälsa och inte försumma planerade undersökningar, äta rätt, spela mer sport, ta hand om oss själva. Den enda begränsningen som diagnosen har medfört våra liv är skyddad sex, alltid, oavsett vilket tillstånd vi befinner oss i. I en passform av passion, trött efter en fest, tappade vi aldrig kontrollen, och det fanns alltid en mängd kondomer i lägenheten.

Naturligtvis, efter en tid av livet tillsammans, var jag täckt av en våg av upplevelser: vad som väntar oss i framtiden, jag rusade till google, jag var rädd för honom, rädd för mig själv och för möjligheten att få barn. Egentligen var det värsta eftersom det här är ett mycket tabubelagt ämne som du inte kan prata lugnt om. Därför pratade jag länge inte om dessa ämnen med mina nära och kära, men med bara bekanta, i vars tillräcklighet jag var säker, var det lättare. Reaktionen var oftast normal, men jag hade turen med miljön.

Det faktum att människor är dåligt informerade är mildt sagt. Därför, när vi bestämde oss för att få ett barn, gick vi först till AIDS-centret, där de berättade för mig om den officiella statistiken: att sannolikheten för infektion i ett normalt tillstånd av kroppen och ett enda samlag på ägglossningsdagarna är minimal. Jag minns till och med ett papper som limmades på bordet: sannolikheten för din infektion är 0,01%. Ja, den är fortfarande där, ja, det är lite rysk roulette, speciellt om du inte kan bli gravid på en gång. Du kan anstränga dig och göra IVF för att helt skydda dig själv, men detta är en belastning på kroppen i samband med hormonbehandling, vilket helt kan undvikas.

Jag planerade graviditet mycket tydligt, förberedd som vilken kvinna som helst: jag utesluter helt alkohol, började göra yoga, äta rätt, drack vitaminer och mikroelement. Mannen å sin sida gick igenom alla kontroller vid AIDS-centret, där han inte heller avslöjade några kontraindikationer.

Om ett par, där endast mannen är infekterad, planerar en graviditet, är det obligatoriskt att utnämna antiretroviral terapi. I detta fall, för att förhindra infektion av partnern, kan du tillgripa metoder för assisterad reproduktionsteknik: insemination med renad sperma från partnern eller in vitro befruktning (om något av paret har problem med reproduktiv hälsa). Med en oupptäckbar virusbelastning i en HIV-infekterad partners blod under behandlingen är riskerna för sexuell överföring av viruset utan att använda kondom mycket lägre, men risken för infektion i detta fall kan inte uteslutas.

Jag blev gravid omedelbart efter det första försöket och när jag fick veta att jag var gravid gick jag genast och gjorde ett HIV-test. Det enda som skrämde mig var det ansvar jag bär för mitt barn och hans framtida liv - om jag plötsligt blir smittad och överför viruset till honom. Analysen var negativ.

Jag bestämde mig omedelbart för att fortsätta graviditeten på en betald avdelning, och allt var bra tills jag började ha fruktansvärd toxicos. Sedan sa jag med ett blått öga att min man var HIV-infekterad. Jag minns hur läkaren slutade skriva och sa att ”naturligtvis kan vi rekommendera att ligga med oss, men det är bättre inte.” Jag besökte dem ett par gånger och under andra trimestern, när jag hade ett betalt kontrakt i mina händer, fick jag direkt höra: "Vi kan inte ta dig." Förutse några frågor gjorde jag en analys i förväg i ett oberoende laboratorium och tog med mig det - det var negativt och de hade ingen anledning att vägra mig. När jag bad dem att ta om analysen, om de var i tvivel, krånglade de och sa: "Nej, nej, vi behöver inte ta någonting, gå till ditt AIDS-centrum och ta allt där, och om allt är i ordning kan du komma tillbaka ". AIDS-centret stödde oss mycket, sa att detta var en absolut kränkning av mina rättigheter och erbjöd till och med hjälp av deras juridiska tjänst om vi ville stämma.

Allt blev lugnt, även om jag var tvungen att höja överläkaren, som var väldigt hård och till och med grym mot mig - och vid det ögonblicket var jag fortfarande i den tredje månaden av toxicos. Och nu pratade de med mig, en man i ett utslitet tillstånd, mycket avvisande, som med någon form av samhälle. Jag minns hennes ord: "Tja, du kom i kontakt med någon sådan." Naturligtvis var jag hysterisk, jag grät, jag sa att du inte kan förödmjuka en sådan person. I grund och botten, om jag inte hade sagt något om min mans status, skulle de inte ens ha frågat. Som ett resultat bad de om ursäkt till mig och uppförde sig mycket mer korrekt - problem uppstod först före födseln när det visade sig att den HIV-infekterade partnern inte kunde delta. Dessutom verkar det för mig att läkare efter att ha sett vårt förhållande med min man och sett vad vi är insåg något. Och detta visar mycket väl allmänhetens attityd till hiv-infekterade människor: det verkar för alla att det här är någon form av ”inte sådana människor”, men i själva verket kan alla vara bärare av viruset. Det kommer inte ens att inträffa dig att en person kan vara HIV + om han ser "normal" ut.

Det rekommenderas också för gravida kvinnor som inte är smittade med hiv som bor hos en hiv-infekterad partner att kontakta AIDS-centrets förlossningsläkare för konsultation och eventuellt ytterligare undersökning. I vissa fall kan en gravid kvinna som bor i ett olikt par behöva ordinera profylakse under graviditeten, under förlossningen, och en profylaktisk kurs kommer att krävas för en nyfödd.

Under hela graviditeten tog jag testet sju gånger, och allt var alltid i ordning: vi hade ett helt friskt barn, och jag sa till min mamma under den tredje månaden, när hela krisen bröt ut. Hon har själv hepatit C - hon smittades av en olycka under operationen för många år sedan, och hon vet hur det är att leva med en taboesjukdom. Därför förstod min mamma mig perfekt och stödde mig väldigt mycket. Det visade sig att hon en gång gick igenom en mycket liknande historia när hon fick höra: "Baby, jag är väldigt ledsen för dig, du är fortfarande ung och vacker, men förbered dig på det värsta." Naturligtvis är alla läkare olika, allt beror väldigt mycket på en persons medvetenhet och känslighet, men tyvärr finns det mycket av sådan okänslighet runt.

Elena

HIV-positiv, make HIV-negativ

mamma till två

Jag lärde mig om HIV-diagnosen 2010. Det var så oväntat för mig att jag inte omedelbart kunde jämföra närheten mellan begreppen "HIV" och "AIDS". Med tanke på att jag bara hade HIV, inte AIDS, gick jag till AIDS-centret för att bekräfta diagnosen. Där förklarade de mig i detalj att AIDS är något som kan hända mig, eller att det inte kan hända, eftersom det finns ARV-terapi. För mig var det fortfarande helt obegripligt, men det gav mig hopp. Jag blev ännu mindre orolig efter att en psykolog vid AIDS-centret berättade om möjligheten att få friska barn - det var väldigt viktigt för mig.

Jag är en lycklig person, därför finns det i min miljö de människor som inte anser det nödvändigt att sluta kommunicera med mig på grund av diagnosen. Det här är människor som strävar efter att känna till den sanna informationen och inte lever med myter och fabler. Helt från början berättade jag ärligt mina föräldrar och nära vänner om min diagnos och senare på TV-skärmen - öppet för samhället. Det var läskigt och spännande för mig, men att ljuga är värre för mig. Det fanns ingen övertygelse som ett resultat.

Samtidigt hade HIV-diagnosen först en dramatisk effekt på mitt personliga liv. Under den tid jag hade HIV informerade jag omedelbart alla partners om diagnosen. Oftast, på Internet, att vara djärvare och så att en person har möjlighet att google vad HIV är. Som ett resultat var reaktionen annorlunda, men det är helt naturligt. Någon slutade kommunicera, någon fortsatte, men bara i ett vänligt format, och någon bjöd in honom på ett datum. Vid någon tidpunkt bestämde jag mig för att jag bara skulle bygga relationer med en HIV-positiv partner för att inte bli avvisad. Jag hörde ständigt från olika HIV-positiva människor att någon hade övergivit dem på grund av diagnosen..

Om en kvinna smittas i ett par, löses frågan om befruktning mycket lättare: partnerns spermier överförs till slidan vid tidpunkten för ägglossningen. Om en HIV-infekterad kvinna fick antiretroviral behandling före graviditeten, måste hon under graviditeten fortsätta att ta den utan avbrott under första trimestern. I händelse av att terapi inte ordinerades före graviditeten, bestämmer förlossningsläkare och specialist på smittsamma sjukdomar tiden för att påbörja behandlingen, med fokus på patientens kliniska parametrar och laboratorieparametrar. En HIV-infekterad kvinna bör varna sin läkare att hon planerar en graviditet för en eventuell korrigering av terapiregimen.

Det var inte lätt att bestämma sig för att prova ett förhållande med en HIV-negativ partner på grund av allt detta: Dessutom kände jag ångest över min partners hälsa, även om jag visste att ARV-behandling (som vid den här tiden hade jag tagit lång tid och ganska framgångsrikt) minskat risken för infektion till ett minimum. Hans första negativa HIV-test visade att hans rädsla var ogrundad. Risken för infektion kvarstår naturligtvis, men erfarenheten visar att den är väldigt minimal..

Generellt sett gick allt bra i mitt fall tills jag fick reda på att jag var gravid. Det var då jag själv kände att HIV-diagnosen inte bara är en medicinsk diagnos utan en ursäkt för vissa medicinska arbetare att visa sin omänsklighet och professionella analfabetism i sin helhet. Rädsla och ångest för att nekas medicinsk vård i det mest olämpliga ögonblicket tillfördes oro för deras hälsa. Naturligtvis har dessa känslor med tiden och erfarenheten blivit mindre akuta, men de förblir någonstans djupa och väldigt tysta. Efter det blev diagnosen svårare för mig många gånger..

Under min första graviditet visade läkaren på förlossningskliniken upprepade gånger en negativ inställning till mig och ställde frågor som: "Vad tänkte du och planerade en bebis med en sådan bukett?" Efter sådana upprepade incidenter, som alltid fick mig att hysteriska, vände jag mig till avdelningschefen med en ansökan om att byta läkare. Det accepterades, eftersom argumenten visade sig vara giltiga, varefter en annan läkare fortsatte observationen av min graviditet..

Under den andra graviditeten tillät en ambulansparamedicin sig en liknande fråga, som öppet ställde frågan: ”Varför blev du gravid? Du har redan en. " På den här frågan svarade jag rimligt att infektionsrisken är mindre än 2 procent enligt den information som erhölls under deltagandet i konferensen om hiv och aids i Ryssland (personligen valde jag den naturliga metoden för befruktning i båda fallen, eftersom andra metoder inte är tillräckligt tillgängliga). Läkaren hade inget svar på detta argument, förutom en dyster tystnad: "Ledsen, men jag borde ha sagt till dig.".

En HIV-infekterad kvinna under graviditeten bör observeras av en obstetriker-gynekolog i en förlossningsklinik och av specialister från AIDS-centret. Förlossningsläkare-gynekologer och smittsamma specialister vid AIDS-centret utför förebyggande av HIV-överföring från mor till barn: de ordinerar antiretrovirala läkemedel, kontrollerar deras tolerans och effektivitet vid förebyggande och ger rekommendationer om leveransmetoden. På AIDS-centret kan en kvinna också få psykologiskt och socialt stöd vid behov, konsultationer från andra specialister, råd om övervakning av barnet.

Efter denna dialog skrev jag också ett skriftligt klagomål och skickade det elektroniskt till hans ledning. Sekreteraren ringde mig och frågade mycket artigt om min hälsotillstånd, men hade skriftligen skickat ett svar i form av att "nödvändiga åtgärder för medicinsk hjälp tillhandahölls." Detta var nog för mig, eftersom jag vid den tiden varken hade tid eller styrka att skriva till åklagarmyndigheten..

Det svåraste för mig under graviditeten var faktiskt det psykologiska trycket från medicinska specialister. Det var ett fall när en läkare på kontoret skrek så att det hördes utanför dörren: "Ja, du har aids!" På grund av sådana situationer började jag utveckla känslomässig okänslighet, hårdhet - jag tvingade mig själv att sluta svara på sådana manifestationer och driva in alla känslor. Det är förmodligen varför de omvända fallen, när läkaren visade en mycket försiktig och human attityd, väckte förvåning, förvirring och en önskan att gråta i mig.

Jämfört med detta var alla andra funktioner i graviditeten - behovet av att ta piller för att förhindra HIV-överföring från mig till barnet och testerna för immunstatus och virusbelastning - inte alls betungande. Alla andra procedurer var helt desamma som under graviditet utan HIV-infektion: samma vitaminer, samma test, samma rekommendationer från läkare för att övervaka vikt och så vidare. Dessutom fick jag ett dropp med ARVT under förlossningen och under de första tio dagarna - barnet. Alla dessa tre steg har skyddat mitt barn från infektion. Jag utförde dem och kände mig ganska lugn, speciellt under den andra graviditeten, när jag tydligt såg att det fungerar med exemplet på den första barnet.

Alla gravida kvinnor, oavsett HIV-status, rekommenderas att använda barriär preventivmedel vid varje samlag under graviditet och amning. Detta kan skydda mamma och barn inte bara från HIV-infektion utan också från många problem som orsakas av andra virus och bakterier..

Jag bestämde mig för att få ett andra barn tre år efter det första, då jag träffade min andra man: vi bestämde oss för att två barn är ännu bättre än ett. Hälsotillståndet var lika bra och läkarna hade inga "kontraindikationer". Allt hände på samma sätt som första gången, bara skillnaden är att det var många gånger mindre bekymmer och tvivel.

Det viktigaste som jag lärde mig av båda graviditeterna är att i situationen att planera en graviditet med HIV är tillgång till pålitlig information nödvändig för att fatta ett informerat och korrekt beslut. Det är nödvändigt att inte förlita sig på andras eller enskilda läkares åsikter, som också kan ha fel, utan på vetenskapliga fakta baserade på statistik. Och de visar att infektionsrisken är minimal när man tar ARV-behandling, och min personliga erfarenhet bekräftar detta..

Därför började jag 2013, efter en kurs med pedagogiska föreläsningar, arbeta som kollegakonsult. För mig var det inte så mycket ett jobb som en personlig position och ambition: Jag ville hjälpa människor som står inför en HIV-diagnos genom emotionellt stöd, juridisk hjälp och tillhandahållande av pålitlig information. Samtidigt fortsätter jag att bedriva rådgivning, trots barnens närvaro är det bara att formatet har ändrats från personliga möten till online. Jag strävar fortfarande efter att hjälpa så mycket jag kan, men allt oftare löser människor sina svårigheter på egen hand, de behöver bara hjälp med ett vänligt ord och personligt exempel..

Risken för infektion under oskyddat samlag med en hiv-infekterad eller outprövad partner är jämförbar med risken för läkemedelsadministrering med en smutsig spruta och kan nå 0,7% med en enda kontakt. Graden av risk beror på många faktorer: viral belastning i blodet och sexuella utsöndringar hos en infekterad partner, skador på slemhinnorna i könsorganet, cykeldag hos en kvinna etc. En kvinna är dock mer utsatt för HIV-infektion än en man.

För hjälp med att förbereda materialet vill redaktörerna tacka NP "E.V.A." och personligen till Irina Evdokimova

Kan en HIV-positiv kvinna bära och föda en frisk baby

2 april 2020, 13:25 ["Veckans argument"]

Trots koronavirus har andra sjukdomar inte avbrutits. I dag ökar antalet HIV-infekterade kvinnor över hela världen som ändå blir gravida och föder normalt. Moderna läkemedel gör det mycket troligt att det inte finns något virus i barnets kropp..

För att göra detta måste du följa alla recept från läkare - före befruktningen, under graviditeten, under postpartumperioden..
När en kvinna diagnostiseras med hiv ordineras hon antiretrovirala läkemedel för att undertrycka spridningen av viruset i kroppen. Deras regelbundna intag, liksom andra förebyggande åtgärder, minskar risken för HIV-överföring till ett barn till minst 2-3%. Samtidigt är regelbundenheten att ta mediciner mycket viktig: vid överträdelse ökar risken för infektion hos barnet till 30%.

Förresten, om barnets far är HIV-infekterad, är risken ungefär densamma om han regelbundet får antiretroviral terapi - 2-3%.

Det är mycket värre om båda föräldrarna är HIV-positiva. I det här fallet ökar risken för att få ett HIV-infekterat barn dramatiskt och når ibland 90%.

För att öka risken för att få ett friskt barn bör en HIV-infekterad kvinna som planerar en graviditet genomgå kemisk profylax i förväg för att utesluta perinatal överföring av viruset. Omedelbart efter att ha upptäckt graviditet, MÅSTE hon informera läkaren om det, registrera och få en antiretroviral kurs för gravida kvinnor - för att minska antalet virus i blodet och minska risken för att smitta patogenet till barnet. Dessutom, när man närmar sig (och under) förlossningen, injiceras en kvinna i en ven med speciella preparat, valda individuellt i förväg. Om möjliga avvikelser.

Om läkare har registrerat ett friskt barns födelse hos en HIV-infekterad mor, bör han inte ha några avvikelser. I alla avseenden är ett sådant barn lika barn som är födda från friska kvinnor. Dessa barn skiljer sig inte från sina kamrater och utvecklas i enlighet med accepterade normer. Om HIV förekommer i blodet hos en nyfödd, är det stor sannolikhet för anemi (anemi) och undernäring (undervikt, undernäring). Hälften av dessa barn har låg vikt - upp till 2,5 kg. 80% av HIV-infekterade barn har störningar i centrala nervsystemet.

En nyfödd från en HIV-positiv mamma undersöks på barnkliniken på bostadsorten, urin- och blodprov tas och MÅSTE registreras på AIDS-centret, där barnet diagnostiseras med ett ofullständigt HIV-test. Där tar de tester från honom vid en viss frekvens: under det första året av livet - var tredje månad, sedan var sjätte månad - tills hans kropp helt blir av med antikroppar mot patogenen som överförs från modern.
En separat punkt är vaccinationen av ett barn födt till en HIV-infekterad mor. För det första krävs det. Och för det andra, för sådana barn väljs speciella vacciner, konventionella vaccinationer är kontraindicerade för dem..

Och den sista viktiga punkten: amning av en HIV-infekterad mamma är KATEGORISKT FÖRBUD, oavsett om barnet är friskt eller inte. Under amning kommer viruset in i kvinnans mjölk, vilket blir en infektionskälla. Omedelbart efter födseln, med hjälp av läkare, måste anpassade mjölkformler med högt innehåll av vitaminer och mikroelement väljas för barnet. I framtiden kanske barnets näring inte skiljer sig på något sätt från den vanliga kosten för sina kamrater..

Stöd oss ​​- den enda källan till förnuft i denna svåra tid

Friska barn från hiv-infekterade föräldrar är verkliga

Chans för friska barn

Världshälsoorganisationen har länge publicerat data om att även i fullständig frånvaro av medicinsk övervakning, förebyggande och socialt stöd är risken för HIV-överföring från mor till spädbarn med konstgjord utfodring 15-30%, och vid amning ökar den till 20-45%.

Överföring av hiv från mor till barn kan förekomma i tre steg:

  1. under graviditet
  2. under förlossningen
  3. medan du ammar.

I vart och ett av dessa steg kan risken för överföring minskas avsevärt..

Om mamman tar speciella mediciner under graviditeten används speciella metoder för obstetrisk hjälp under förlossningen och amning ersätts med konstgjord amning, risken för att få ett HIV-positivt barn är bara 2%.

"Tyvärr överger många mödrar sina barn omedelbart efter förlossningen", säger Yevgeny Voronin, överläkare för NPC till gravida kvinnor och barn med HIV-infektion, "även om det tar ett och ett halvt år att förstå om en baby har viruset eller inte. det faktum att alla barn födda till hiv-positiva mödrar har antikroppar mot hiv i blodet, som produceras i moderns kropp och överförs till det ofödda barnet.

Dessa antikroppar ger intrycket att barnet är infekterat. Maternella antikroppar kan finnas i barnets blod i ett och ett halvt år, varefter de försvinner, vilket innebär att barnet är friskt, eller kroppen börjar producera sina egna antikroppar, vilket indikerar att infektion inte kunde undvikas.

Och det visar sig ofta att HIV inte upptäcks hos ett barn, men han har bott i ett barns hem i ett och ett halvt eller två år, där i allmänhet få människor är inblandade i att uppfostra honom. Som ett resultat, dessa barn:

  • släpar efter i deras utveckling från kamrater
  • det är svårt att kontakta människor, vilket ger upphov till en ny uppsättning problem ".

GLOBUS-projekt

Men tillbaka till hur du kan hjälpa en HIV-positiv mamma att föda en frisk baby. GLOBUS-projektet från Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria, inom ramen för vilket AIDS Foundation East-West (AFEW) arbetar, spelar en viktig roll för att förebygga perinatal överföring av HIV-infektion..

Stöd till hiv-positiva föräldrar före och efter förlossningen stöds av:

  • regionala AIDS-centren
  • obstetriska och pediatriska vårdinstitutioner
  • och aidsföreningar.

Detta stödprogram inkluderar gravida kvinnor och förlossningskvinnor som togs in i moderskapsanläggningar med både redan känd hiv-positiv status och med okänd vid tidpunkten för inläggning, som sedan genomgick snabb hiv-testning med ett positivt resultat, oavsett om de fick kemoprofylax. under graviditeten eller inte. Inom ramen för projektet kan HIV-positiva kvinnor under förlossningen förses med:

  • förebyggande av nödsituationer
  • barn - förebyggande av tuberkulos
  • modersmjölksersättning.

Att tillhandahålla formelmatning till nyfödda är en av de viktigaste utmaningarna för att förhindra moderinfektioner som kan uppstå vid amning..

Från och med 2005 ammades i Ryska federationen 3,9% av barn som föds till hiv-positiva mödrar från flera dagar till flera månader.

I de regioner där GLOBUS-projektet fungerar:

  • 2005 fanns det 5,6 fall av modersmjölksersättning per 100 barn födda till hiv-positiva mödrar som ett förhindrande av vertikal överföring av viruset från mor till spädbarn.
  • År 2007 ökade denna indikator mer än tio gånger och uppgick till 63,5 fall..

Från april 2007 till december 2007 fick 906 barn födda till HIV-positiva kvinnor modersmjölksersättning. Under hela programperioden fick 1876 HIV-positiva barn modersmjölksersättning.

Och om utvecklingen av tjänsten för förebyggande av överföring av hiv från mor till barn genomfördes i början av projektet genom tio AIDS-centra i de regionala centra i federationens konstituerande enheter, så i december 2007 deltog 16 medicinska institutioner i genomförandet av programmet (14 av dem är AIDS centra), lokaliserade, inklusive i regionala centra.

Utbyggnaden av antalet medicinska institutioner som tillhandahåller ett komplett paket med förebyggande tjänster har ökat täckningen för projektets målgrupp avsevärt.

En lika viktig del av förebyggandet av HIV-överföring från mor till barn är informationsutbildning för hälsoarbetare:

  • fosterkliniker
  • modersjukhus
  • och barnkliniker

arbetar med kategorin HIV-positiva gravida kvinnor och mödrar.

Inom ramen för GLOBUS-projektet, från september till december 2007, hölls 17 informationsseminarier om detta ämne för 320 sjukvårdspersonal vid de ovannämnda medicinska institutionerna..

Utbildningen inkluderar deltagande av specialister som leder en HIV-positiv kvinna från början av graviditeten till slutförandet av förebyggande åtgärder för en nyfödd, och låter dig utarbeta mekanismen för interaktion mellan huvudaktörerna i processen:

  • födelseklinikspecialister (gynekolog, obstetriker-gynekolog)
  • AIDS-center smittsam specialist
  • modersjukhusspecialister (förlossning-gynekolog, neonatolog)
  • lokal barnläkare
  • AIDS-center barnläkare.

Under de kommande två åren planeras det att nå cirka 1350 fler specialister i alla kategorier som är involverade i förebyggande av överföring av hiv från mor till barn.

Läs också:

Bädda in Pravda.Ru i din informationsström om du vill få operationella kommentarer och nyheter:

Lägg till Pravda.Ru i dina källor i Yandex.News eller News.Google

Vi kommer också att vara glada att se dig i våra samhällen på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Det Är Viktigt Att Veta Om Planering

Kan jag dricka kaffe medan jag ammar?

Infertilitet

Yulia Vern 113 732 0Hur skadligt är att dricka kaffe medan du ammar, har du råd med flera koppar om dagen, och hur kommer den berusade tonic-drycken att påverka barnet och amningen i allmänhet?

Är torkad fisk bra för dig?

Analyser

Det är osannolikt att någon i vårt land behöver förklaras vad torkad fisk är..Vobla och lodda, ram och sabel, braxen och blå braxen har länge blivit ett oumbärligt attribut för idrottssamlingar framför TV-skärmen och vänliga högtider med ständig provsmakning av en doftande berusande dryck.

Barnet hickar ofta i magen: är det värt att oroa sig?

Analyser

Varje gravid kvinna lyssnar noga på känslorna i buken, särskilt under den period då barnet börjar röra sig aktivt. Och ungefär 2 månader före förlossningen, förutom störningar, kan den blivande mamman märka utseendet på plötsliga rytmiska chocker som försvinner efter ett tag.

Vad ska temperaturen på vattnet vara för att bada ett nyfött barn

Förlossning

Nyfött behandla som ett barn badvattentemperaturenEtt nyfött barn kan inte upprätthålla stabila kroppstemperaturindikatorer. Dess termoreglering är ofullständig, så barnet överhettas snabbt eller överkyls.