Huvud / Infertilitet

Dubbel sladdtrassel

Dubbel intrassling med navelsträngen är en ganska vanlig komplikation av graviditeten. Dess väsen ligger i det faktum att navelsträngen två gånger sammanflätar någon del av fostrets kropp. Modern klinisk teknik gör det möjligt att genomföra förlossning med denna patologi i de flesta fall utan konsekvenser för modern eller fostret. Beroende på typ av intrassling och möjliga hot mot fostret väljs leveransmetoden.

Vilka är riskerna för ett barn vars intrauterina utveckling sker med dubbel intrassling? Är det möjligt att förhindra att en sådan defekt uppstår?

Anledningarna

En navelsträngsinträngning kan uppstå om följande faktorer är närvarande:

  • Fosterhypoxi. Om fostret regelbundet har syrebrist av någon eller annan anledning kan hans kropp reagera på detta med ökad motoraktivitet, varför barnet kan fastna i öglorna på sin egen navelsträng och hans ytterligare intrauterina utveckling kommer att fortsätta i denna position.
  • Ökad koncentration av adrenalin i moderns blod. Denna faktor påverkar också frekvensen av aktiva fosterrörelser..
  • För lång navelsträng (mer än 0,6 m).
  • Polyhydramnios. För mycket ledigt utrymme runt barnet orsakar ofta upprepad intrassling med navelsträngen.

Vanligtvis diagnostiseras dubbeltrassel med navelsträngen upp till 28-32 veckor, eftersom fostret efter denna period blir tillräckligt stort, vilket förhindrar dess aktiva rörelse i livmodern.

Komplikationer

Den största risken som kompression av barnets hals med navelsträngen är hypoxi. En sådan komplikation av graviditeten kan också leda till att barnet kommer att skadas under förlossningen. Barn med dubbeltrassel kan vidare drabbas av återkommande migränattacker, högt blodtryck (ihållande blodtryckshöjning) eller hypotoni (ihållande blodtryckssänkning), samt nedsatt arbetsförmåga.

Ihållande fetal hypoxi kan orsaka barnets död eller leda till utvecklingen av allvarliga neurologiska störningar på grund av hjärncellernas död. Detta händer ganska sällan, och i sådana situationer ordinerar läkare främst förlossning med kejsarsnitt.

Konsekvenserna för kroppen av syresvält manifesteras inte alltid av uppenbara strukturella eller fysiologiska defekter. Dessutom kan svårighetsgraden av den resulterande hjärnskadorna under hypoxi hos olika barn skilja sig: för vissa är dubbel intrassling med navelsträngen bara en post i journalen, och för någon är det anledningen till att ständigt sitta på läkarmottagningen..

Man bör dock inte tänka att om barnet under förlossningen upplevt hypoxi och fått skada i form av kränkningar, är en sådan baby garanterad funktionshinder. Med alla medicinska rekommendationer, noggrann vård och uppmärksamhet har ett sådant barn alla chanser att växa upp friska och inte skilja sig från sina kamrater.

Diagnostik

Det är möjligt att identifiera närvaron av dubbeltrassel med navelsträngen med hjälp av kardiotokografi. Kärnan i denna diagnostiska studie är att kontinuerligt registrera fostrets hjärtfrekvens och graden av livmoderns ton. Enligt indikatorerna från CTG kan specialisten avgöra om det finns syresvält hos fostret.

För att bekräfta diagnosen utförs en ultraljudsundersökning, tack vare vilken du kan visualisera fostret och identifiera navelsträngens trassel. Tack vare de erhållna uppgifterna kommer läkaren att kunna exakt namnge antalet öglor som flätar samman barnets kropp och bedöma beslagens natur - mycket tätt, starkt eller inte.

Förebyggande

Som en förebyggande åtgärd bör den blivande mamman följa ett antal rekommendationer för att undvika intrång i fostret:

  • normalisera (så långt som möjligt) din emotionella bakgrund;
  • gå oftare och vara i täppta, oventilerade rum så sällan som möjligt;
  • följa de grundläggande principerna för god näring;
  • besöka en läkare i rätt tid, klara alla undersökningar som ordinerats av honom i tid;
  • systematiskt delta i gymnastik för gravida kvinnor, efter att du tidigare har kommit överens om en lista med övningar med din förlossningsläkare.

Ofta, med upprepad intrassling och tät kompression av barnets hals med navelsträngen, placeras den blivande mamman under observation på ett sjukhus.

Om situationen blir hotfull kan förlossningsläkaren som övervakar graviditeten rekommendera snabb leverans före förfallodagen..

Obstetrisk vård

I världsklinisk praxis slutar i de flesta fall naturlig förlossning med intrassling framgångsrikt. Om varken fostret eller mamman i detta fall har samtidig patologier, släpps de generellt från sjukhuset om några dagar. Förlossning hos en kvinna som har diagnostiserats med fostrets intrång bör dock fortsätta med ökad medicinsk övervakning, vilket inkluderar övervakning av fostrets hjärtfrekvens i första och andra fasen av förlossningen. För detta används metoderna för instrumentdiagnostik: ultraljud, Doppler-ultraljud och kardiotokografi..

När barnets huvud föds tar läkaren bort navelsträngsöglorna från halsen och arbetet fortsätter som vanligt. Frågan om operativ leverans tas upp endast med tät eller multipel intrassling. I vissa situationer kan detta vara det enda sättet att undvika födelsekomplikationer..

Vidskepelse

Trots framsteg framåt med stormsteg, i vårt samhälle, att döma av de många recensionerna, är vidskepelser förknippade med olika tecken fortfarande ganska populära. Under graviditeten tenderar även den mest sunda kvinnan att ge efter för fördomar. Detta beror till stor del på rädslan för det ofödda barnets hälsa. Därför vågar gravida kvinnor ofta inte göra handarbete och förklarar att sådana åtgärder påstås kunna provocera upp navelsträngsöglor i det framtida barnets hals.

Detta beror på det faktum att kvinnor i gamla tider var engagerade i stickning och sömnad i dåligt upplysta hyddor, som värmdes upp av en vedspis, varför luften i huset var ganska täppt. På grund av detta var fostret under en avsevärd tid i ett tillstånd som inte var särskilt användbart för en kvinna, eftersom mamman satt länge i en orörlig ställning, slungad över. Som ett resultat upplevde barnet en syrebrist och började därför röra sig aktivt, vilket ofta blev anledningen till att slänga navelsträngsöglorna runt halsen. Med tanke på ett sådant mönster gjorde folket skyltar som under vår tid fortsätter att skrämma några alltför påtagliga gravida kvinnor..

Idag har de flesta kvinnor möjlighet att ge sig bekväma förhållanden för handarbete. Därför bör du inte förneka dig själv nöjet att spendera tid på att göra det du älskar på grund av vidskepelse..

Det finns också en övertygelse om att navelsträngsinträngningen bildas när armarna lyfts ofta. I själva verket finns det inget farligt med att höja händer, bara i gamla dagar gjorde kvinnor i bondeklassen hårt arbete och lyfte händerna, till exempel hängande våta kläder. Åtgärder av denna art kan provocera överdriven aktivitet hos fostret, vilket i sin tur kan orsaka intrång.

Våra samtida har förmågan att begränsa fysisk aktivitet till acceptabla gränser, så om en kvinna i en "position" lyfter handen för att få en bok från hyllan kommer hennes barn inte att skadas av detta, speciellt under de första graviditetsveckorna.

Om handlyft utförs som en del av hälsoförbättrad gymnastik, kommer sådana rörelser att gynna både den blivande mamman och barnet..

Numera, när perinatal diagnostik har nått oöverträffade höjder, är sladdtrassel inte ett extremt hotande tillstånd för fostret. Det är möjligt att undvika utveckling av allvarliga patologier på grund av hypoxi, förutsatt att en specialist besöks i rätt tid och alla hans möten uppfylls korrekt. Det är också viktigt att aktivt delta i förebyggandet av utvecklingen av en sådan komplikation..

För mer information om dubbla sladdar, se följande video.

Navelsträngsinträngning runt fostrets hals - orsaker och konsekvenser

Navelsträngen är sladden som ansluter fostret till moderns moderkaka. Navelsträngen innehåller två navelartärer och en navelven. Artärer transporterar blod med metaboliska produkter, berikade med koldioxid, till moderns moderkaka. Blod som innehåller användbara föreningar och syre kommer in i fostret genom en ven. I vissa fall kan navelsträngen sammanflätas runt fostrets nacke, vilket komplicerar förlossningen och ibland utgör ett hot mot barnets liv och hälsa. Det bör noteras att den komprimerande effekten av navelsträngen på nacken inte är farlig för fostret, eftersom andning genom lungorna och övre luftvägarna under prenatalperioden inte utförs. Faran är spänningen i navelsträngen, vilket leder till placentaavbrott och kompression av kärlen inuti den, vilket leder till akut hypoxi och kvävning av fostret.

En sann intrassling är en situation när navelsträngen ligger runt fostrets hals i 360 grader eller mer.

  1. Statistik
  2. Orsaker till intrassling
  3. Symtom på navelsträngsinträngning
  4. Diagnos av navelsträngsinträngning
  5. Intrasslingsbehandling
  6. Prognos och förebyggande

Statistik

Frekvensen av en enda intrassling av fostrets hals med navelsträngen är cirka 20%, två gånger - mindre än 2,9%, tre gånger - 0,6%. Den maximala intrasslingen som beskrivs i litteraturen är 9 gånger. När fostrets hypoxi uppträder i 50% av fallen, är orsaken tilltrasslingen av navelsträngen. I 3% av fallen är patologi orsaken till att ett barn dör under födseln..

Orsaker till intrassling

Anledningen till intrassling är oftast en lång navelsträng. Normalt är navelsträngens längd 50–70 cm. När navelsträngens längd är mer än 80 cm ökar sannolikheten för patologi flera gånger.

En annan orsak är kronisk fosterhypoxi, vilket ofta ses hos mödrar som röker..

Nikotin, som finns i cigaretter, bidrar till förträngning av kärlen i moderkakan och fostret, störning av placentablodflödet. Fostret får inte tillräckligt med syre, stresshormoner - adrenalin och kortisol - släpps ut i blodomloppet, vilket leder till rastlösa kaotiska rörelser hos barnet och bidrar till att navelsträngen trasslar sig runt stammen och nacken. Kronisk fosterhypoxi kan också förekomma med vissa modersjukdomar, såsom diabetes mellitus, trombofili, preeklampsi, högt blodtryck.

Predisponerande faktorer är polyhydramnios och frekvent stress hos modern. Stresshormoner tränger igenom navelsträngen in i fostrets blod, som ett resultat blir barnet mer rörligt, i närvaro av polyhydramnios kan det trassla in navelsträngen.

Vanliga myter om förekomsten av intrassling, när mamman gör gymnastik eller läxor med att lyfta armarna, stickar, har ingen motivering.

Navelsträngsintrasslingsklassificering

  • sammanflätade nacken:
    • ofullständig (mindre än 360 grader);
    • komplett:
      • komplett:
      • enstaka post;
      • dubbel;
      • flera olika;
  • intrassling av kroppen
  • intrassling av lemmar;
  • kombinerad intrassling (flera områden).

Symtom på navelsträngsinträngning

Under graviditet ger sladdtrassel vanligtvis ingen klinisk bild. Förändringar i fostrets tillstånd inträffar under förlossningen. Med en enda intrassling går förlossningen vanligtvis bra och utan komplikationer. Kanske en kortvarig ökning av fostrets hjärtfrekvens i det andra fasen av förlossningen (under försök), när huvudet bryter ut.

Vid upprepad intrassling kan akut fosterhypoxi (syrebrist) uppstå. Det härrör från navelsträngens relativa förkortning. Det finns en uttalad spänning i navelsträngen, förträngning av blodkärlets lumen, det finns en akut syrebrist. Detta tillstånd hotar fostrets liv. Risken ökar med en kombination av intrassling med andra patologier (oligohydramnios, mager och orörda navelsträngar, närvaron av en sann sladdknut).

En av komplikationerna under förlossningen på grund av överdriven spänning i navelsträngen kan vara för tidigt placentabrott..

I avsaknad av patologi separeras moderkakan från livmodern en tid efter barnets födelse. Med intrassling inträffar en relativ förkortning av navelsträngen, den sträcker sig och traktion av moderkakan inträffar. Under ett av försöken kan placentabrott uppstå, vilket leder till akut fosterhypoxi och dess död.

Om navelsträngen upprepade gånger är sammanflätade runt halsen under förlossningen kan fosterhuvudets extensorpositioner uppstå. Normalt passerar fostret genom födelsekanalen med huvudets baksida, det vill säga den minsta storleken på huvudets omkrets. Samtidigt tar hans huvud en måttlig flexionsposition. Navelsträngsöglorna på fostrets hals förhindrar denna böjning. Som ett resultat passerar barnet genom födelsekanalen med kronan, pannan eller ansiktet, vilket bidrar till förekomsten av skador hos modern (brott i livmoderhalsen, vagina, perineum) och skador på livmoderhalsen hos barnet.

Diagnos av navelsträngsinträngning

Att ta anamnes är mycket viktigt. Sannolikheten för att utveckla navelsträngspatologi ökar om intrassling redan har observerats under en tidigare graviditet.

Den huvudsakliga diagnostiska metoden är ultraljud som utförs efter den 12: e graviditetsveckan. Oftast upptäcks intrassling vid den tredje obligatoriska ultraljudsundersökningen (vid 32: e graviditetsveckan). Läkaren utvärderar förekomsten av intrassling, avgör om det är fullständigt eller inte, antalet varv, tätt eller fritt. En enda lös intrassling försvinner ofta före förlossningen.

För att bestämma frekvensen av hoptrassling utförs dopplerometri, där blodflödet hos fostret och moderkakan visualiseras.

Dopplerfärgmappning utförs också i svåra diagnostiska fall, när det är omöjligt att säga säkert med ultraljud om det finns en intrassling eller att navelsträngsöglorna helt enkelt är placerade bredvid fosterhalsen.

Kronisk fosterhypoxi kan vara ett indirekt tecken på intrassling. Efter den 32: e graviditetsveckan (och enligt indikationerna ännu tidigare) utförs kardiotokografi (CTG). Under CTG räknas fostrets rörelser och hjärtfrekvensen bestäms. Vid hypoxi under CTG bestäms frekventa episoder av en minskning av hjärtfrekvensen.

Intrasslingsbehandling

Det är omöjligt att lösa upp navelsträngens öglor i fostret under prenatalperioden. Behandlingen består i strikt kontroll över fostrets tillstånd, förebyggande av fetoplacental insufficiens och hypoxi, bestämning av optimal tid och leveransmetod.

Om det finns en enda intrassling av navelsträngen vidtas inga ytterligare åtgärder. Vid dubbeltrassel rekommenderas en kvinna att utföra kardiotokografi (CTG) en gång var 7-10 dag. Med CTG kan du snabbt bestämma fostrets hypoxi och vidta lämpliga åtgärder. Multipel intrassling är en indikation för prenatal sjukhusvistelse på avdelningen för graviditetspatologi för intensiv daglig övervakning av fostret, timing och bestämning av förlossningsmetoden. Om det finns kronisk fosterhypoxi kan speciella läkemedel ordineras för att skydda nervsystemet från skador och för att förbättra blodflödet. Med utvecklingen av akut fetal hypoxi utförs en akut kejsarsnitt oavsett graviditetsålder. I andra fall beror tidpunkten för förlossningen på fostrets tillstånd, närvaron av komplikationer (till exempel fostertillväxthämning under kronisk hypoxi).

Om det förekommer en trassel i navelsträngen utförs CTG var 30: e minut under sammandragningar och efter varje försök.

Om hjärtfrekvensen ligger utanför det normala intervallet i det första arbetet (under förlossningen) utförs ett akut kejsarsnitt (med en lätt utvidgning av livmoderhalsen) eller oxytocinstimulering (med en öppning på mer än 8 cm). Om kränkningar upptäcks under den andra perioden (under försök) används en episiotomi (dissektion av perineum). Efter huvudets födelse är läkarens uppgift att frigöra barnets hals från navelsträngsöglorna för att förhindra spänning och nedsatt blodflöde.

Prognos och förebyggande

Rädslan för intrassling av navelsträngen runt fostrets hals är kraftigt överdriven. En enda lös intrassling utvecklas i förlossningen hos 30% av kvinnorna och påverkar inte på något sätt arbetskraft och barns hälsa.

En enda intrassling i frånvaro av annan patologi är inte en indikation för ett kejsarsnitt.

Förebyggande av intrassling är att förhindra fostrets hypoxi. En gravid kvinna bör följa regimen, undvika stress, sluta röka, spendera mer tid i den friska luften. Enligt indikationer kan läkaren ordinera läkemedel som förbättrar blodflödet i livmodern.

Kan dubbeltrassel av navelsträngen runt halsen vara farligt för ett barn?

Navelsträngen är en viktig del av fostrets placentasystem, vilket säkerställer tillförseln av alla näringsämnen och syre till det utvecklande barnet.

Dess intrassling runt halsen eller någon annan del av kroppen är ganska vanlig och hotar oftast inte barnet på något sätt.

Men ibland är intrassling, särskilt om det finns en dubbel eller trippel lindning av navelsträngen, orsaken till utvecklingen av hypoxi hos ett ofött barn.

Vad är navelsträngen och varför behövs den??

Navelsträngen är en speciell sladd som ansluter den främre bukväggen hos det utvecklande fostret till moderkakan. Normalt är dess längd 50-60 cm, vilket gör att barnet kan göra aktiva rörelser i fostervattnet. Men det finns också onormala alternativ: förlängning (mer än 70 cm) eller förkortning av navelsträngen (mindre än 40 cm).

Den har också två formationer: urachus och vitellinkanalen, som spelar rollen som näringsorgan för det utvecklande embryot under de första veckorna av sitt liv och sedan genomgår processer med utplåning och ärrbildning. Ovanifrån är navelsträngen täckt med en speciell typ av bindväv - wartongelé - detta är ett ämne rikt på mucopolysackarider som utför skyddande funktioner.

Navelsträngen spelar en avgörande roll för att förse barnet med syre och alla viktiga näringsämnen och för att eliminera koldioxid och toxiska metaboliska produkter..

Eftersom barnet i livmodern inte kan andas på egen hand, liksom att äta och bli av med avfallsprodukter, leder även en kortvarig kränkning av blodflödet i navelsträngskärlen till utvecklingen av hypoxi hos honom. En fullständig avstängning av navelsträngsblodets rörelse leder till att barnet dör inom 7-10 minuter.

Varför navelsträngsinträngning kan uppstå?

Under alla nio månader av graviditeten är barnet i fostervattnet, vilket inte bara skyddar honom från negativa yttre påverkan utan också gör det möjligt för honom att aktivt göra en mängd olika rörelser.

Ju kortare graviditetsperioden är, desto mer rörligt är barnet. Därför är intrasslingen med navelsträngen ofta en slumpfråga. Det kan förekomma både runt halsen och andra delar av kroppen: armar, ben eller torso. Dubbel intrassling uppträder ofta runt fostrets nacke när barnet rör sig runt sin axel.

Det finns också ett antal predisponerande faktorer som ökar barnets rörlighet i moderlivet och därmed ökar risken för dubbeltrassel. Det här skulle kunna vara:

  • kronisk placentainsufficiens, vilket leder till att barnet upplever brist på syre och näringsämnen, vilket manifesteras av en ökning av hans motoriska aktivitet;
  • polyhydramnios, där fostervattens volym ökar, vilket ger barnet mer utrymme för rörelse;
  • en ökning av navelsträngens längd;
  • felaktig position för barnet i livmodern: gluteal, tvärgående eller sned presentation;
  • konstant stress och spänning hos modern, vilket stimulerar den aktiva produktionen av adrenalin, som också passerar genom moderkakan till barnet;
  • försvagad ton i den främre bukväggen hos den blivande mamman på grund av ett stort antal tidigare födslar, ett litet gap mellan de sista barnen eller dålig fysisk form före graviditeten.

Hur upptäcks navelsträngens dubbla trassel runt fostrets hals??

Den viktigaste diagnostiska metoden före födseln av ett barn, som gör att du kan identifiera en dubbel intrassling, är ultraljud.

Under en sådan procedur kan läkaren se den nära placeringen av navelsträngsöglorna nära fostrets nacke. En eller flera sådana öglor kan ses.

Men till och med sådan visualisering är inte en absolut diagnostisk funktion, eftersom navelsträngens exakta förlopp inte kan spåras. Dessutom kan barnet, som gör aktiva rörelser, utvecklas på egen hand. Oftast finns dubbel intrassling bara vid födelsen av en baby..

Är det farligt att fastna i navelsträngen och vad man ska göra när den upptäcks?

Identifieringen av en enstaka eller dubbel intrassling bör inte orsaka panik hos den blivande mamman. I de flesta fall utgör inte ens en dubbel intrassling av navelsträngen runt fostrets hals ett hot mot barnets liv och hälsa, eftersom öglorna oftast inte är åtdragna och inte stör det normala blodflödet genom kärlen..

En sådan kvinna övervakas noggrannare: oftare ordineras schemalagda besök hos en obstetriker-gynekolog, det rekommenderas att regelbundet utföra fosterkardiotokografi och vid behov utföra en ultraljudundersökning..

Hur kvinnor är i förlossning med misstänkt dubbel sladdtrassel?

Ett sådant tillstånd kan utgöra en fara vid förlossningen, eftersom barnets framsteg kan orsaka pressning av navelsträngen med nedsatt blodflöde och förekomst av akut syresvält hos barnet.

Kvinnor som enligt ultraljudsundersökningen föreslår närvaro av dubbel intrassling föder under strikt övervakning av medicinsk personal. Under förlossningen övervakas barnets hjärtfrekvens ständigt med hjälp av en kardiotokografiapparat. Om det är nödvändigt att stimulera arbete, utförs det i det mest skonsamma läget.

Tyvärr är det omöjligt att förhindra uppkomsten av dubbel intrassling. Den blivande mamman kan endast rekommenderas att undvika stress och nervös överbelastning, samt genomgå alla diagnostiska och terapeutiska procedurer som ordinerats av läkaren i tid.

Om läkaren under en ultraljudsundersökning föreslog förekomsten av ett sådant tillstånd, bör du inte falla i panikhumör - troligtvis kommer det inte att skada barnet, men bara under förutsättning att noggrann övervakning av hans välbefinnande.

Navelsträngen lindas runt fostrets hals - är den farlig?

När barnet rör sig i livmodern kan navelsträngen snurra runt halsen och bilda en ögla. Varför detta händer och vad som är farligt kommer vi att ta reda på mer.

  • Definition av patologi
  • Enkel intrassling av navelsträngen runt fostrets hals
  • Två gånger navelsträngen runt halsen
  • Vrid navelsträngen runt fostrets hals tre gånger
  • Vad som hotar navelsträngens intrassling runt fostrets hals?
  • Förebyggande åtgärder
  • Video: Förtrassling av navelsträngen under förlossningen

Definition av patologi

Navelsträngen kallas också navelsträngen och är en formation som liknar en spiralvridna sladd. Den har följande egenskaper:

  • gråblå färg;
  • matt yta;
  • 55-60 cm lång (under normal graviditet);
  • ca 2,5 cm tjock.

När navelsträngen slingrar sig runt fostret kallas detta fenomen intrassling. Enligt klassificeringen av denna patologi inträffar intrassling bara runt en del av fostrets kropp - halsen, men beroende på antalet varv kan intrasslingen vara en-, två- och multipel.

Enkel intrassling av navelsträngen runt fostrets hals

Nästan 20% av gravida kvinnor möter problemet med sladdtrassel. Oftast inträffar en enda intrassling, som inte dras åt hårt på nacken. Det finns flera anledningar och de inkluderar:

  • Navelsträngens överdrivna längd. Den har en diameter på cirka 2 cm och längden varierar från 40 till 60 cm. Dessa siffror anses vara normala, men det kan vara cirka 70-80 cm långa, i sådana fall riskerar kvinnor, eftersom deras barn kan sammanflätas med en navelsträng. Dessa storlekar överförs genetiskt och sammanfaller ofta med föräldrarna.
  • Frekvent ångest och nervositet, adrenalinkick.
  • Ökning av mängden fostervätska (polyhydramnios).

Dessa skäl är inte oavsiktliga, eftersom en lång navelsträng och polyhydramnios gör att barnet kan röra sig mer fritt, därför inträffar.

Det ryktas ofta bland gravida kvinnor att om barnet rör sig för aktivt, så lider det av hypoxi. Faktum är att aktiva rörelser inte betyder något liknande..

När fostret är 28 veckor gammalt kommer det att ha en daglig dagordning. Du kan se när ditt barn sover eller är vaken. När du flyttar måste du vara uppmärksam på dess aktivitet. Om barnet började röra sig mindre kan vi dra slutsatsen att han inte har det bra (det bör finnas minst 10 fosterrörelser per dag). Därför, om barnet är inaktivt, är det nödvändigt att besöka gynekologen och samråda med honom.

Med en enda intrassling är naturlig förlossning tillåten. Många mödrar föder på egen hand, och så snart barnets huvud visas avlägsnar barnmorskan noga snöret.

Två gånger navelsträngen runt halsen

Det finns också en dubbel intrassling. Om barnet vid ultraljudet har nått 37 veckor kommer det inte att kunna rivas upp, eftersom han inte längre har tillräckligt med handlingsutrymme i sin mors mage. Men om en dubbel intrassling observerades med ultraljud tidigare än denna period, finns det fortfarande en möjlighet att han återigen kommer att kunna riva sig själv.

Dubbel intrassling komplicerar något förlossningen naturligt, så förlossningsläkaren måste meddelas i förväg så att födseln går bra.

Mycket beror på hur navelsträngen är insvept. Medan barnet befinner sig i livmodern, medan intrasslingen inte är tät, finns det ingen fara, eftersom syre fortsätter att strömma genom navelsträngen och inte genom luftstrupen. Det viktigaste är att navelsträngen inte kläms (barnet kan trycka på det själv), därför rekommenderas kvinnor med en navelsträngsinfästning av fostret att regelbundet utföra doppelmätningar.

Kvinnan i förlossning får föda på egen hand, men de förbereder fortfarande allt för operationen. Vid den minsta avvikelsen i fostrets hälsa utförs ett kejsarsnitt.

Vrid navelsträngen runt fostrets hals tre gånger

Det kan också finnas en trefaldig intrassling av navelsträngen runt barnets hals. Detta fenomen är inte särskilt farligt om det inte är tätt. Barnet får syre genom navelartären, och om intrasslingen inte är tät inträffar inte kvävning. Om det finns en tredubbel snäva intrassling, kan syre svält observeras. Gynekologer bestämmer detta med Doppler-ultraljud och CTG. Med en sådan överträdelse, även med hjälp av ett stetoskop, kan du bestämma arytmi hos ett barn..

Vid längre perioder börjar de stimulera arbete. Vid otillräcklig utvidgning av livmoderhalsen avlägsnas barnet med kejsarsnitt. Men operationen bör baseras på ytterligare skäl:

  • fostret är tungt;
  • barnet är tvärs över;
  • ett smalt bäcken hos en förlossad kvinna;
  • hypertoni detekteras.

Vad som hotar navelsträngens intrassling runt fostrets hals?

Barn med dubbel eller trippeltrassling löper viss risk. Om det är en trasslig trassel eller komprimering av navelsträngen, upplever barnet en brist på syre och näringsämnen som kommer in i barnet genom blodet. Hans hälsa försämras omedelbart, vilket kan registreras på CTG.

Fostrets hälsa beror också på hur länge syrebristen är. Sällan, men ändå observerades det att om navelsträngen var bunden tätt och dess längd minskade signifikant, hade fostret en placentafrihet. Därför kan du förlora ditt barn om du inte konsulterar en läkare i tid när blödning inträffar..

Förtrasslingen av navelsträngen hotar också det faktum att barnet kan skada livmoderhalsen under födseln. Därför måste förlossningsläkaren handla enligt instruktionerna..

Alla barn är olika och situationer med intrassling är också olika. Så till exempel har vissa barn inga konsekvenser, medan andra utvecklar vegetativ-kärlsjukdomar..

Förebyggande åtgärder

Det är värt att notera att intrasslingen bildas på grund av det faktum att barnet aktivt rör sig inuti fostrets urinblåsa, vrider navelsträngen och faller in i öglan. Men samtidigt kan föräldern minimera risken för intrassling om hon följer några regler:

  • Ta dagliga promenader i frisk luft.
  • Sova i minst 7 timmar, och när du sover, ge frisk luft till rummet.
  • Var alltid under överinseende av en gynekolog och följ alla hans rekommendationer.
  • Under graviditetens tredje trimester, genomgå CTG - ett förfarande som gör att du kan identifiera hjärtslagens natur och barnets aktivitet. Enligt resultatet ger läkaren sina rekommendationer.

Var inte nervös om du hittar en intrassling. Läkaren kan ordinera läkemedel som stöder blodcirkulationen i fostrets placentaregion.

Video: Förtrassling av navelsträngen under förlossningen

I nästa video kommer experten att berätta i detalj vad gravida kvinnor borde veta om navelsträngsinträngningen runt fosterhalsen:

Oftast lindas barnet runt en gång och inte tätt. Mycket sällan, upprepade gånger, i kombination, det vill säga när nacken och benet är fixerade. En enda intrassling är inte farlig. Komplicerad anses vara dubbel och trippeltrassling. Ibland, när de hittas, utförs en planerad kejsarsnitt. Förebyggande är att kvinnan i arbetet följer den dagliga behandlingen och fullständig sinnesro.

Navelsträngsinträngning: orsaker, diagnos, konsekvenser, förebyggande

Graviditet är ett underbart men svårt tillstånd för en kvinna. I den här artikeln kommer jag att försöka markera så mycket som möjligt ett av problemen relaterade till ett ofödat barns hälsa - sladdtrassel. Vad är navelsträngsintrassling? Varför inträffar en navelsträngsinfästning och hur man diagnostiserar den? Vilka är konsekvenserna av att vara sammanflätad med en navelsträng och kan det undvikas?

Navelsträngsinträngning, som det händer?

De vanligaste myterna angående graviditet är förbudet mot stickning, vilket uppfattas som en orsak till navelsträngsinfästningen hos barnet, liksom förbudet mot att höja den gravida kvinnans armar högt. Dessa uttalanden har inget att göra med verkligheten. Låt oss ta reda på det i ordning.
Först och främst måste du förstå vad navelsträngen är..

Navelsträngen (funiculus umbilicalis), synonymt med navelsträngen, är en sladd som förbinder fostrets navelsträng med placentan och innehåller navelkärlen (2 artärer och en ven), som tjänar syftet med näring och andning av det intrauterina fostret (Big Medical Encyclopedia).

Normalt är navelsträngens längd från 40 till 60 cm, tjockleken är 2 cm. Ibland kan emellertid navelsträngens längd vara 70 eller fler centimeter, en av komplikationerna på grund av närvaron av en sådan lång navelsträng är fostrets intrång. Dessutom kan polyhydramnios fungera som en faktor som predisponerar för intrassling med navelsträngen, eftersom om den är närvarande har barnet möjlighet att aktivt manövrera i moderns mage.

Navelsträngsinträngning som patologi förekommer ganska ofta. Det kan vara annorlunda. Det finns följande typer av sladdtrassel:

  • singel (en varv) - flera (två eller flera varv);
  • inte tight - tight;
  • isolerad (runt en del av kroppen) - kombinerad (runt flera delar av kroppen, till exempel runt halsen och benen).

”Den vanligaste metoden vid obstetrisk övning är ett enda, löst omslag runt barnets hals. En sådan intrassling utgör inte någon fara för barnet, i motsats till upprepad stram intrassling.

Diagnos av navelsträngsinträngning

För att fastställa sammanflätningen av navelsträngen hos en gravid kvinna genomförs ett antal studier: först en kardiotokografisk studie (CTG - registrering av hjärtslag och rörelser) hos fostret, under vilken de sannolika symtomen på problemet fastställs. Därefter utförs en ekografisk undersökning (ultraljud), under vilken antagandet om närvaron av navelsträngsöglor i fostrets hals klargörs. Intrasslingsfrekvensen fastställs genom färgdopplerkartläggning.

"Den mest exakta metoden för att studera tillståndet för uteroplacental och fostrets placentablod är Doppler.

De listade forskningsmetoderna gör det möjligt att analysera blodflödet i navelsträngen, fastställa fostrets puls, närvaron eller frånvaron av hypoxi. Hela komplexet av dessa studier utförs av den gravida kvinnan upprepade gånger, eftersom barnet är i konstant rörelse före födseln och intrasslan kan försvinna.

Konsekvenserna av att vara sammanflätad med en navelsträng

Den vanligaste konsekvensen av en navelsträngsinfästning är förekomsten av nedsatt blodflöde, vilket kan leda till nedsatt intrauterin utveckling hos fostret. Även svår klämning av nacke eller lem kan orsaka problem med blodtillförseln till barnets vävnader..

”Dessutom, på grund av den kraftiga spänningen på navelsträngen, kan moderkakan lossna i förtid, vilket kan leda till akut fostrets nöd och för tidig födsel..

Om studierna vid leveransen bekräftar förekomsten av intrassling är detta grunden för att bestämma en specifik taktik för att hantera arbetskraft..

"Om en upprepad, snäva intrassling kring barnets hals diagnostiseras (efter 37 veckor) är detta en indikation för operativ förlossning, eftersom det avsevärt ökar risken för hypoxi och till och med fostrets kvävning under förlossningen..

Hur man förhindrar intrassling

Tyvärr, men vi måste erkänna att det faktiskt inte finns några metoder som officiellt bekräftas av medicin eller praxis för att förhindra snörtrassel. Varken den blivande mamman eller läkarna kan göra något för att ta bort den bildade öglan från någon del av barnets kropp medan han befinner sig i livmodern..

Men förtvivla inte och få panik. Man måste komma ihåg att barnet kan både trassla i navelsträngen och trassla på egen hand.

”Överensstämmelse med allmänna rekommendationer - att gå, undvika olika påfrestningar kan ha en gynnsam effekt, även när det gäller att förhindra sladdtrassel. Detta hjälper till att eliminera / minska intrauterin hypoxi hos ett barn, vilket innebär att det förhindrar barnets överdrivna aktivitet, vilket kan leda till att intrassling kan uppstå.

Snedig slinga. Förtrassling av navelsträngen

Varför är det farligt att trassla navelsträngen runt fostrets hals? Funktioner för hantering av förlossning under intrassling.

Nina Abzalova förlossningsläkare-gynekolog, Ph.D. honung. vetenskap

Klockan började precis när en insisterande klocka ringde i akuten. En gravid kvinna stod på tröskeln till modersjukhuset tillsammans med sin man och en medelålders kvinna (svärmor, som det visade sig under samtalet). De var alla väldigt glada.

Är det värt att oroa sig??

Som det visade sig kom kvinnan efter att ha genomgått en ultraljudundersökning till förlossningskliniken. Utan onödiga förord ​​sa Yulia (det var den gravida kvinnan): "Jag går med på ett kejsarsnitt, släktingarna kommer nu att ta med de nödvändiga sakerna." "Vänta, vänta, låt oss ta reda på det först", svarade jag och bjöd in Julia till undersökningsrummet. Det visade sig att Yulias graviditet för närvarande är 36 veckor och ultraljud avslöjade en navelsträngsinfästning runt fostrets nacke. Detta faktum oroade den gravida kvinnan och hennes familj mycket, så de bestämde sig för att gå till modersjukhuset utan dröjsmål..

Navelsträngen (eller navelsträngen) är ett organ som endast fungerar under graviditeten och utför en extremt viktig kommunikationsfunktion mellan modern och fostret. Huvudkomponenten i navelsträngen är kärlen - en ven genom vilken arteriellt blod strömmar från modern till fostret och levererar alla ämnen och syre som är nödvändiga för vital aktivitet, samt två artärer genom vilka fostrets venösa blod tar bort avfallsprodukter från ämnesomsättning och koldioxid i moderns kropp.

Navelsträngens kärl är omgivna av en speciell geléliknande substans - wartongelé, som på grund av sin konsistens spelar en viktig skyddande roll - det skyddar kärlen från att pressas. Navelsträngens längd är i genomsnitt 50-60 cm, tjockleken är 1,5-2 cm. Om navelsträngens längd är mer än 70 cm anses den vara lång, om den är mindre än 40 cm, anses den vara kort. En ökning av navelsträngens längd kan leda till olika patologiska tillstånd, såsom intrassling med navelsträngen i nacken, bagageutrymmet, fostrets extremiteter, bildandet av navelsträngsnoder, som i sin tur är uppdelade i sanna och falska. Det är viktigt att notera att ungefär en femtedel av alla födda barn är födda med en navelsträngsinfästning, och detta leder inte alltid till störningar i fostrets intrauterina tillstånd. Faktum är att barnet befinner sig i livmodern och andas inte med lungor förrän födelseögonblicket, därför är det inte farligt för honom att pressa nacken, som alltid skrämmer blivande mödrar. Problem kan uppstå i fall där blodflödet störs på grund av spänning eller komprimering av navelsträngen på grund av upprepad eller snäva fastnat.

Vad ultraljudet visade?

Enligt data från ultraljudsundersökning visade det sig att det inte finns några tecken på hypoxi (dvs. syrebrist) hos fostret; under Doppler-analys (en studie där blodflödet i livmoderns huvudkärl och fostret bestäms) upptäcktes inga uteroplacental cirkulationsstörningar. Fostret motsvarar 36 veckors graviditet, det finns tecken på en enda trasseltrassling runt fostrets hals. "Oj, när jag gjorde en ultraljudsundersökning efter 32 veckor, sa de inte något om trasseln," sa Yulia. "Det är mycket möjligt att det inte existerade då, och det är inte alls nödvändigt att det kommer att förbli tills födseln," svarade jag.

I själva verket finns det ofta fall där, enligt ultraljud, en navelsträngsförtrassling hittades och barnet föddes utan det. Detta kan för det första bero på det faktum att navelsträngsöglorna enligt ultraljud var nära fostrets hals, men det fanns ingen intrassling som sådan, och för det andra, under fosterrörelser eliminerades sladdtrassel oberoende (naturligtvis, detta händer som regel, med en enda intrassling).

De predisponerande faktorerna för bildandet av en navelsträngsinträngning är ökad fostermotorisk aktivitet, vilket kan orsakas av intrauterin hypoxi (dvs. brist på syretillförsel), polyhydramnios, ökad adrenalin i moderns blod på grund av stress. Det är naturligt att i den överväldigande majoriteten av fallen leder en lång navelsträng till hoptrassling av olika delar av fostret.

Vi ställer en diagnos

För att se till att Yulias barn mår bra gjorde vi en inspelning av kardiotokogram (CTG). Med CTG registreras fostrets hjärtaktivitet, vilket är en informativ indikator på dess intrauterina tillstånd. För detta hade den blivande mamman en sensor ansluten till magen, som var ansluten till enheten. Yulia låg på sin sida på sängen i 30 minuter och enheten registrerade fostrets hjärtslag. Inga patologiska förändringar avslöjades under CTG. Tillsammans med Yulia, som redan hade lugnat sig lite och blivit glada, gick vi ut till de väntande släktingarna. Jag förklarade för dem att i den här situationen, när vi har en för tidig graviditet, ett helt normalt intrauterint tillstånd hos fostret, bara på grund av sammanflätningen med navelsträngen, är det olämpligt att leverera omgående. Den lugnade gravida kvinnan med sin man och svärmor gick hem.

För att helt bestämma fostrets intrauterina tillstånd är det nödvändigt att genomföra ett komplex av studier, som inkluderar:

  • ultraljudundersökning, där det är möjligt att se eller misstänka intrassling av navelsträngen i nacken eller andra delar av fostret, eftersom det i vissa fall är mycket svårt att skilja om navelsträngsöglorna är nära fostrets hals eller om det finns en intrassling: i denna studie har vi inte möjligheten till en volymetrisk bild som gör det möjligt för oss att undersöka objektet från alla håll - till exempel att se tillbaka. Det bör noteras att det inte är möjligt att bestämma navelsträngens längd enligt ultraljudsdata under graviditeten, eftersom navelsträngen så att säga "vikas" i det trånga utrymmet mellan barnets lilla kropp och livmoderväggen;
  • dopplerometri är en metod som tillåter, för det första, att exakt bestämma om det finns en intrassling med navelsträngen, eftersom rörelsen av blodflödet visas i en färgbild och för det andra att diagnostisera blodflödeshastigheten i olika kärl i uteroplacentalkomplexet;
  • kardiotokografi, som låter dig bestämma inte bara barnets hjärtfrekvens utan också hans reaktion på sina egna rörelser (vid inspelning av CTG under graviditeten) och på en ökning av livmodern (under förlossningen), vilket gör att du kan ta reda på hur bra fostret känner för tillfället.

Om det efter att ha utfört hela komplexet av undersökningar fastställs att barnet känner sig tillfredsställande, är bara det faktum att det är sammanflätat med navelsträngen inte en indikation för snabb förlossning. Sådana indikationer kan uppstå antingen med de existerande tecknen på syrebrist (fetal hypoxi) eller med en kombination av sladdtrassel med andra indikationer för kejsarsnitt.

Navelsträngsinträngning runt fostrets hals: kommer det att göras en operation?

Ungefär en månad gick, jag hade redan lyckats glömma bort det besök hos Yulia, när jag, vid nästa tjänst, blev inbjuden att undersöka den inkommande gravida kvinnan. Anländer till akuten, träffade jag igen Yulia och hennes man. Det visade sig att kvinnan i 3 timmar var orolig för att dra smärtor i underlivet, vilket för en timme sedan blev regelbundet och mer intensivt. Vid undersökning avslöjades att Julia gick in i arbetsprocessen - livmoderhalsen öppnades med 3 cm, fostervattnet hälldes inte ut.

Kvinnan i förlossning är 24 år, Julias verkliga graviditet är den första, det fanns inga gynekologiska sjukdomar, aborter och missfall. Det sista ultraljudet utfördes vid 39 veckors graviditet, enligt hans data bevaras sladdtrassel runt fosterhalsen. Fostrets beräknade vikt är 3400, dräktighetsperioden är för närvarande 40 veckor. Med auskultation (lyssna på fostrets hjärtljud genom den främre bukväggen med ett speciellt rör - ett obstetriskt stetoskop) är fostrets hjärtslag klar, rytmisk, hjärtfrekvensen är 144 slag per minut, vilket är normalt (den normala fostrets hjärtfrekvens är 120-160 slag per minut). Sammandragningar vid tidpunkten för ankomsten av svag kraft, efter 10 minuter, som varar i 30 sekunder. Efter att ha avslutat födelseshistoriken och placerat Yulia på prenatalavdelningen registrerades hon omedelbart med CTG (kardiotokogram). Att genomföra CTG under förlossningen är en absolut ofarlig och informativ metod för att bestämma fostrets intrauterina tillstånd och dess reaktion på livmoderns sammandragningsaktivitet, som bestämmer taktiken för arbetshantering hos varje patient - hon kan föda naturligt eller i fostrets intresse, det är nödvändigt att leverera med kejsarsnitt. När det gäller Yulia, med tanke på CTG, berodde det på vilket alternativ för hantering av förlossning som skulle väljas. Lyckligtvis upptäcktes inga patologiska förändringar på CTG. Julia ville verkligen föda själv. Eftersom hon hade alla chanser för detta bestämde de sig för att utföra förlossning genom den naturliga födelsekanalen under noggrann övervakning av fostrets tillstånd..

När det är sammanflätat med en navelsträng är det mycket viktigt att övervaka både fostrets tillstånd och födelseprocessens förlopp hos modern, eftersom det är under förlossningen som intrasslingen med navelsträngen kan leda till ett antal komplikationer.

Den vanligaste komplikationen som inträffar när navelsträngen är sammanflätad är utseendet på fostrets hypoxi, som uppstår som ett resultat av att klämma kärlen i navelsträngen när den dras eller tätt lindas runt barnets kropp, nacke eller lemmar. Ganska ofta händer detta i det ögonblick då fostret börjar röra sig längs födelsekanalen..

Vid upprepad intrassling med navelsträngen bildas en kort navelsträng, som för det första kan förhindra att fostret rör sig längs födelsekanalen, och för det andra att sträcka sig vid varje sammandragning kan leda till för tidig avskiljning av moderkakan från livmoderväggen (normalt är moderkakan separerad från livmoderväggen efter fostrets födelse), vilket leder till behovet av akut kirurgisk förlossning.

I sällsynta fall, med upprepad intrassling av navelsträngen runt fostrets hals, kan komplikationer som extensorinsättning av fostrets huvud inträffa, vilket kan göra det svårt att föda ett barn naturligt. Faktum är att med normal insättning av fostret i moderns bäcken är huvudet i ett tillstånd av måttlig böjning (i detta fall pressas fostrets haka mot bröstet, vilket gör att huvudet kan sättas in korrekt i bäckenhålan och passera utan svårighet längs födelsekanalen i den mest "fördelaktiga" det vill säga i den minsta storleken) - i den här positionen passerar den genom födelsekanalen i den minsta, mest bekväma storleken. Navelsträngsöglorna på halsen förhindrar att barnets huvud böjs, vilket leder till att huvudet är installerat i moderns bäcken inte med huvudets baksida utan med kronan, pannan eller till och med ansiktet, vilket kan leda till betydande svårigheter vid fostrets födelse och, som ett resultat, till dess trauma.

I rättvisans namn måste det sägas att ovanstående komplikationer uppträder ganska sällan och med snabb och korrekt tillhandahållen hjälp inte leder till negativa konsekvenser för modern och fostret..

Förlossning med en navelsträngsintrassling

4,5 timmar har gått sedan Julia antogs. Sammandragningarna blev snabbt vanligare, blev starkare och längre. Under en andra undersökning på stolen avslöjades att livmoderhalsen öppnades med 7 cm, en fostervatten utfördes (instrumental öppning av fosterblåsan) - 250 ml klar transparent fostervatten hälldes ut. Enligt CTG-data och regelbunden lyssning på hjärtljud med ett obstetriskt stetoskop hos fostret var hans tillstånd tillfredsställande. Julia vägrade den föreslagna läkemedelsbedövningen och sa att hon kände sig helt normal.

När navelsträngen är sammanflätad har principerna för arbetsförvaltning ett antal viktiga punkter:

  • fostrets intrauterina tillstånd övervakas noggrant av CTG och genom att lyssna på fostrets hjärtslag genom den främre bukväggen;
  • när tecken på fostrets hypoxi uppträder beror taktiken på arbetstiden när dessa tecken uppträdde. Om tecken på fostrets lidande uppträder i den första fasen av förlossningen (perioden för livmoderhalscancer), när slutet av förlossningen fortfarande är långt borta, utförs en kejsarsnitt, om fostrets hypoxi upptäcks under den andra perioden (fostrets utstötningsperiod), för en tidig avslutning av förlossningen när huvudet bryter ut, en dissektion utförs perineum (episiotomi), vid huvudets födelse, utan att vänta på födelsen av hela barnets kropp, tas navelsträngsöglorna bort om möjligt.

Lyckligt slut

Det var redan en djup natt, av alla kvinnor i förlossningen på förlossningsavdelningen var bara Yulia kvar - alla andra hade redan födt säkert. Yulias livmoderhalsdilatation var fullständig, hon gick runt på avdelningen och noterade att hon kände en måttlig känsla av tryck på ändtarmen under sammandragningen. "Det här är väldigt bra, det betyder att barnets huvud gradvis började sjunka ner i bäckenet, försök kommer snart att dyka upp, och vi kommer att föda", sa jag..

Efter 15 minuter utvecklade kvinnan i förlossningen en tydlig önskan att driva under sammandragningen. På CTG-apparatens bildskärm vid tidpunkten för sammandragningen uppträdde alarmerande tecken - med en ökning av livmoderns ton minskade fostrets hjärtfrekvens. Det var nödvändigt att avsluta förlossningen så snart som möjligt och ta bort barnet, lyckligtvis var fosterhuvudet redan nära utgångsplanet från bäckenet.

Intravenös genom en speciell kateter genomfördes införandet av ett läkemedel som ökar livmoderns sammandragning. Julia var på förlossningsbordet och fostrets huvud rörde sig tillräckligt snabbt längs födelsekanalen. Kvinnan i förlossning pressade med all sin kraft och följde utan tvekan barnmorskans befallningar. Redan från födelsekanalen uppträdde baksidan av barnets huvud och efter dissektion av perineum, som Julia inte ens kände, föddes huvudet och fostrets hals sammanflätade med två öglor i navelsträngen. Barnmorskan tog skickligt och snabbt bort navelsträngen från livmoderhalsen, och barnet föddes helt. Men överraskningarna slutade inte där - navelsträngen som följde barnet var mer än 1 meter lång, och i den mellersta tredjedelen fanns det en riktig navelsträngsknut! Den nyfödda flickan skrek högt och överlämnades till en neonatolog för barn.

Navelsträngsnoderna klassificeras som sanna och falska. En falsk knut är en förtjockning av navelsträngen på grund av åderbråck eller en lokal ökning av tjockleken på Whartons gelé och fick sitt namn bara för den yttre likheten med knuten, det utgör ingen fara för barnet. En riktig knut bildas tidigt i graviditeten, när fostret fortfarande är mycket litet, och förhållandet mellan fostrets storlek och livmoderhålan gör att det kan glida in i navelsträngsöglan. Den predisponerande faktorn för bildandet av en riktig navelsträngsnud är en ökning av dess längd, orsakerna till denna avvikelse har ännu inte exakt fastställts, men en genetisk predisposition spåras tydligt (om mamman hade en lång navelsträng är det troligt att dottern kommer att ha denna funktion under förlossningen). Faran med noden är att den kan dra åt och leda till en minskning eller upphörande av blodtillförseln till fostret, men lyckligtvis hände detta inte, och den sanna noden var bara ett "fynd" som inte påverkade fostret negativt. Eftersom det är extremt svårt att fastställa närvaron av en navelsträngsnod under graviditeten kommer de som regel att ta reda på dess närvaro efter förlossningen, som det hände med vår patient.

Flickans vikt är 3450 g, hennes höjd är 51 cm. Apgar-poängen omedelbart efter födseln är 7 poäng, efter 5 minuter - 8 poäng. Den femte dagen efter födseln släpptes Dasha (det var namnet på barnet) och hennes mamma hem.

För medicinska frågor, var noga med att konsultera en läkare i förväg

Det Är Viktigt Att Veta Om Planering

Barnvagnen är en transformator

Analyser

Transformatorvagnar: vad är det?Modellerna har en bas som lätt kan omvandlas till en gångenhet. Först används barnvagnen som en klassisk. Vid 6-8 månader, när barnet redan behöver transport för att gå medan det sitter, är det nödvändigt att sänka vaggan och höja ryggen.

Hur man identifierar en ektopisk graviditet

Nyfödd

Om du, efter att ha sett två remsor på ett graviditetstest, förutom lycka också är rädd för möjligheten till ektopisk graviditet, är den här artikeln något för dig.

Är det möjligt att flyga med flyg under graviditeten?

Infertilitet

Är det möjligt att flyga med flyg under första trimesternExperter rekommenderar att man avstår från att flyga ett flygplan i början av graviditeten, eftersom hormonella förändringar inträffar i en kvinnas kropp under denna period.

Varför finns det ingen tid efter att ha fött så länge?

Nyfödd

Vid en gynekologs tid ställer kvinnor som nyligen har fött barn ofta frågan: ”Varför är det så långt efter födseln? Hon födde ett barn för mer än 6 månader sedan, och hon är nära sin man.